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文档简介

带状疱疹病人的护理查房主要内容 病例汇报 疾病知识 护理问题及措施 健康教育病历介绍 患 者 :xxx,女 ,42岁。因 “左侧腰腹部疱疹伴疼痛 3天 ”于 2017年 02月 17日 07时 37分入院。 门诊行腰椎 CT检查后拟 “ 带状疱疹，腰椎间盘突出症 ” 收住我科，患者自本次发病以来，精神尚可，食欲正常，睡眠欠佳，大小便如常，体重未见明显下降。入院时体查： T36.3 ， p80次 /分 ,R20次 /分,BP103/63mmHg。临床表现发病前常有轻重不等的前驱症状，如全身不适、发热等。继而在病变区出现剧烈神经痛。数日后，患侧眼睑、前额皮肤和头皮潮红、肿胀，出现成簇透明小泡。疱疹的分布不越过睑和鼻的中心界限。小疱的基底有红晕，疱群之间的皮肤正常。数日后，疱疹内液体混浊化脓，形成深溃疡，约 2周后结痂脱落。因皮损深达真皮层，脱痂后留下永久性皮肤瘢痕。炎症消退后，皮肤感觉数月后才能恢复。可同时发生带状疱疹性 角膜炎 或 虹膜炎 ，在鼻睫神经受侵犯、鼻翼出现疱疹时，这种可能性更大。疾病治疗一 .给予更昔洛韦，阿昔洛韦，聚肌胞，双黄连等抗病毒，甲钴胺，胞磷胆碱营养神经，核黄素，维生素c促进角膜修复。二、止痛：尼美舒利胶囊疾病治疗三 .应适当休息，提高机体抵抗力。必要时给予镇痛剂和镇静剂。疱疹未破时，局部无需用药。疱疹破溃无继发感染时，患处可涂敷 3%无环鸟苷眼膏或 0.5%疱疹净眼膏。如有继发感染，可加用抗生素滴液湿敷，23次 /d。滴用 0.1%无环鸟苷滴眼液，防止角膜受累。对重症患者，全身应用无环鸟苷、抗生素及 糖皮质激素 。 四、局部治疗1.口内粘膜病损可用消毒防腐类药物含漱。2.口周和颌面部皮肤病损：阿昔洛韦软膏或酞丁安软膏局部涂擦。3.物理疗法：（ 1）紫外线 。（ 2）红外线或超短波护理诊断一、疼痛 ： 与所患疾病引起神经痛有关 . 护理措施：做好心理护理，充分发挥心理镇痛效应。 适当休息，提高机体抵抗力。必要时给予镇痛剂和镇静剂 二、舒适的改变： 与所患疾病引起眼痛视力下降有关 护理措施：1、密切观察病情变化，取舒适卧位，遵医嘱给予用药。2、尽量保持病房安静，减少不良刺激。三、皮肤完整性受损的危险 护理措施： 疱疹处以消炎、干燥为主。 不要搔抓患处。 泡液未破：阿昔洛韦乳膏 疱疹破溃后：双氧水、生理盐水清洗，再用 0.5%甲硝唑液局部湿敷。四、焦虑 1、与担心疾病预后有关。 护理措施：1、向病人及家属讲解疾病相关知识、成功治疗经验，增强战胜疾病的信心2、避免情绪波动，及时开导患者，缓解疼痛的症状和预防复发健康教育1、护理人员用通俗的语言向患者介绍疾病的相关知识，以便患者加强自我护理。2、生活要有规律，避免过度紧张；保持足够的睡眠；保持情绪稳定，切忌急躁、激动或闷闷不乐。3、适当的体育锻炼，增强体质
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