肠道寄生虫ppt课件

励志激发灵感 行动改变命运1肠道寄生虫病知识讲座n 目的 ：通过对肠道寄生虫的了解和认识，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，消灭寄生虫。减少寄生虫对人体的危害。2两种生物在一起生活，其中一方受益，另一方受害，在寄生关系中，受益的一方称为 寄生虫 ，受损害的一方称为 宿主 。 什么是寄生虫3生活史寄生虫生长、发育繁殖的整个过程称为生活史，根据寄生虫生活史中需要宿主的种类，可分为简单型和复杂型。4带虫者人的防御能力与寄生虫的致病力相当，人不出现临床症状而呈感染状态，并可传播病原体。5异位寄生： 一些寄生虫在常见寄生部位以外的组织或脏器内寄生，引起异位损伤。 寄生虫病 :人的防御能力低于寄生虫的致病力，即出现明显临床症状6寄生虫的分类按动物分类系统划分 :原虫 ：肉足鞭毛门，顶复门，纤毛门蠕虫 ：扁平动物门，线形动物门医学节肢动物 ：节肢动物门7寄生虫对人体的危害 :寄生虫在宿主的细胞、组织或腔道内寄生，引起一系列的损伤，这不仅见于原虫，蠕虫的成虫 ,而且也见于移行中的幼虫，他们对宿主的作用是多方面的。（一）夺取 营养（二）机械性损伤（三）毒性和抗原物质的作用8寄生虫病的流行特征流行的基本环节： 1）传染源2） 传播途径3）易感人群9寄生虫病的流行特点：地方性 :季节性 : 自然疫源性 :10影响寄生虫病流行的因素：自然因素生物因素社会因素11寄生虫病预防与控制的一般原则一、控制传染源人类传染源的控制动物传染源的控制二、切断传播途径三、保护易感者12健康教育在寄生虫病流行的三个环节上发挥的作用如下：一、通过健康教育，增强自主防范意识二、通过健康教育，改变不良卫生、饮食习惯三、通过健康教育，倡导健康生活、行为13 阴道滴虫病 为妇科常见疾病之一。传播途径 ：主要经性交直接感染，尚可通过公共浴池、浴具、公用游泳衣裤、坐式便池而感染。临床表现 ：多为稀薄泡沫状白带增多与外阴部瘙痒。男性感染者一般无症状而呈带虫者。治疗： 夫妇双方必须同时用药。甲硝唑0.4tid口服 7天 /疗程。外用 0.2每晚放入 10天 /疗程。治愈标准 ：治疗后检查为阴性仍应每次月经后复查，若 3次检查均为阴性方可称为治愈。14蠕形螨 。是引起酒渣鼻、毛囊炎、痤疮、脂溢性皮炎和睑缘炎等皮肤病的病因之一。通过与患者直接接触 或合用脸盆、毛巾、衣被等生活用品而感染。临床表现 ：为鼻尖、鼻翼两侧、颊、须眉间等处血管扩张，继而皮肤出现弥漫性潮红、充血，大小红色痤疮状丘疹、若细菌感染可造成脓疮皮肤。有痒感及烧灼感。病变还可发生在颈、肩背、胸部、等处。个人预防 主要应避免与患者直接或间接接触。15阿米巴痢疾 。为人体肠道常见原虫病。传播途径 ：多因生食未洗净的瓜果、蔬菜，喝污染的生水，或经污染的手指将包囊带入口内而感染。临床症状 ：典型的阿米巴痢疾常有腹绞痛、里急后重、脓血粘液便。伴有腹胀、消瘦、贫血等。阿米巴痢疾尚可并发肠出血、肠穿孔及肝、肺、脑、泌尿生殖道和邻近皮肤等的脓肿。 预防 ：主要是讲究饮食卫生。16蛔虫病为人体肠道常见寄生虫病。蛔虫呈长圆条状，长度可达 20厘米。呈粉红色寄生于人的小肠，虫卵经粪便排出体外。传播途径 ：人因生食未洗净的瓜果、蔬菜，喝污染的生水，或污染的手指将虫卵带入口内而感染。17临床表现 ：以反复发作的脐周痛较常见，有时伴食欲不振、恶心、呕吐、腹泻及便秘。儿童常可引起营养不良、智能和发育障碍。尚可出现精神不安、烦躁、磨牙、瘙痒、惊厥等。部分病人可出现过敏反应，如血管神经性水肿、顽固性荨麻疹等。有时可引起严重的并发症，如胆道蛔虫病、肠梗阻、肠穿孔和腹膜炎等。18治疗：一经确诊应及时服用驱虫药 .中医讲蛔虫 “闻酸而静，遇辛得伏，得苦则下 ”的特性。在蛔虫腹痛时，喝食醋 2030mL 隔 1小时服一次。可使蛔虫安定下来，有减轻或停止腹痛的作用。中药驱虫： 使君子炒至焦黄色、嚼服、小儿每岁12 粒，每天分 3次服用，一天不过 20粒。苦楝根皮1510g 水煎，每日早晨空腹一次服下，或将苦楝根皮研细末，每次服 1g，日服 2次。儿童应防止长期反复感染 .个人预防主要是讲究饮食卫生。19 病例 患儿，男， 12岁。 2002年 3月在全麻体外循环直视下进行房间隔缺损修补术。术后 4小时左侧呼吸音明显减低，经气管插管内吸痰未见明显好转。继续吸痰时病儿咳嗽，从气管插管内突然吸出一条蛔虫成虫，左侧肺部呼吸音立即恢复正常。术后病儿恢复顺利，第 12天痊愈出院。（浙江医科大学附属第二医院心胸外科 ）20钩虫病 为人体常见且危害较严重的肠道寄生虫病。传播途径 ：人因赤脚在旱地或矿井下作业经皮肤感染，或生食未洗净蔬菜经口感染。临床表现 ： 患处有奇痒和烧灼感，继而出现小出血点、丘疹或小疱疹，俗称 “粪毒 ” 。患者初期有上腹部不适、隐痛等，后期常因贫血出现恶心、呕吐、腹痛腹泻、顽固性便秘或大便潜血等消化系统症状。有患者可出现 “异嗜症 ”。贫血为钩虫病的主要症状。治疗：预防 :主要是不赤脚下地和讲究饮食卫生。21钩虫病【 例 1】患者，男， 40岁，农民，近 3年来进行性贫血，消瘦，左上腹阵发性疼痛，饥饿时及夜间为甚，当地医院按十二指肠溃疡治疗未见好转。近两个月患者自觉乏力、心悸、头晕，活动后加重，于 2002年 10月 20日就诊。 体检 ：病人一般情况差，精神不振，重度贫血貌，心尖区 级杂音。 T36.5 ， P100次 /min， R25次 /min， BP14/8kPa。实验室检查： Hb40g/L， RBC1.751012/L，大便钩虫卵（ +）、潜血（ +），诊断为十二指肠钩虫病。为进一步确诊行胃镜检查。见十二指肠球部有弥散性出血点，大弯前壁可见 2对钩虫合抱。后壁进入球部 2cm，可见一对钩虫在吸血，球后环状皱襞上布满小的出血点。从十二指肠内取出 3对钩虫合抱体。治疗 ： 给予左旋咪唑 125mg顿服，连服 2天。半月后再重复一次同时口服右旋糖酐铁 100mg/次， Vc0.3g/次，叶酸100mg/次，每天三次。患者症状、体征逐渐消失，痊愈出院2223传播途径 ： 人因食入被猫粪污染的瓜果、蔬菜，喝污染的生水，或经污染的手指而感染；或者通过胎盘感染胎儿。临床症状 ；多由新近感染或潜在病灶活化所致。 胎内感染，可引起死产、早产和胎儿畸形。但多数婴儿出生时无症状，于数月或数年后发生视网膜脉络膜炎、斜视、失明、癫痫、精神及智力发育障碍等。 成人感染后轻型病例主要为淋巴结肿大。重型常出现显著全身症状，如高热、斑丘疹、关节痛、头痛、呕吐、谵妄，并可发生视网膜脉络膜炎、脑炎、心肌炎、肺炎、肝炎等。为 预防 胎内感染，应对孕妇进行血清学监测。个人预防应注意防止猫粪污染餐具、水源、食物和手；不吃生肉（猪牛羊鸡鸭兔等）、生乳、生蛋等。弓形虫病24 猪肉绦虫病和囊虫病 多因不慎误食生的或未煮熟的米猪肉（或称豆猪肉）而感染。以粪便中发现白色片状物（节片）为最常见的求医原因。 寄生于脑部可引起癫痫发作、头痛、头晕、记忆力减退、肢麻、听力障碍、精神障碍等，寄生于眼的可引起视力下降甚至失明。猪肉绦虫病人可因自体感染继而患囊虫病，且感染时间越长，感染囊虫的机会越大。注意饮食卫生，饭前便后勤洗手，不生吃或吃未煮熟的猪肉，及时检查并治疗绦虫病以防自体感染囊虫病。2526蛲虫病形态和生活史 ： 蛲虫，线头状，乳白色，长约 1厘米。蛲虫在人体内寿命一般不超过 2月。是寄生在肠道内的小型线虫感染后可引起蛲虫病。致病 :雌虫的产卵活动所引起的肛门和会阴部皮肤瘙痒和继发感染是蛲虫病的主要症状。异位损害 ：27流行：蛲虫病具有儿童感染率更高且易反复发作的特点。病人和带虫者是唯一的传染源，感染方式主要是通过肛门手口的直接感染和人群的间接接触感染。蛲虫卵的抵抗力较强，在室内一般可存活 3周。28治疗 ： 肠虫清 400