XX上半年健康档案工作总结

XX 上半年健康档案工作总结篇一：XX 年上半年居民健康档案管理工作总结及下半年工作计划什川镇卫生院 XX 年居民健康档案管理 上半年工作总结 居民健康档案是包括居民基本信息、体检信息、就诊信息、重点人群服务信息等的综合体，反应患者健康状况及变化、用于患者就诊时借鉴、参照及既往史查阅、病情分析等，在基本公共卫生服务中起着非常重要的作用。 我乡镇 XX 年计划建立居民健康档案人数为 200 人，截止 XX 年 6 月 30 日我镇累计新建档人、各村建立起以重点人群档案管理、一般人群就诊记录的健康档案动态更新模式。现对上半年我镇居民健康档案管理工作作如下总结。一、居民档案建立和更新 我镇辖区人口数为 19677、累计建立居民健康档案 人，建档率为%。对辖区内老年人，孕产妇、0-6 岁儿童、慢性病患者等重点人群建立健康档案建档率达 100%。健康档案根据建档人群的健康信息及时补充和完善，更新率达%，健康档案使用率达 86%。 二、重点人群随访 高血压、糖尿病患者随访累计 3800 人次.， 三、档案注销 上半年累计注销档案，主要包括死亡人员、重复人员、迁出人员的档案注销和删除。 四、存在问题及整改措施：在居民健康档案建立及动态管理中有很多进步、如总体建档率及动态挂利率都得到一定提高，但还存在一些问题、如档案综合利用率、居民档案既往史和就诊信息的对照利用比较落后，相关档案信息无法真正动态管理、流通使用。 另外，大多居民健康档案除村医负责更新外、居民本身缺少互动和主动性、就诊信息不连续导致总体档案信息的不连贯性。 下一步将有针对性地开展居民档案信息联络工作及联系方式更新工作，逐步加强居民体检信息、就诊信息、重点服务信息对照分析和应用，真正让居民档案服务医疗、辅助医疗和反应居民健康水平变化状况。 什川镇卫生院 XX 年 6 月 30 日 陈集镇卫生院 XX 年居民健康档案管理 下半年工作计划 一、下半年建档及更新目标： 1、力争在下半年底全镇居民档案建档率达 90%以上； 2、居民健康档案的使用更新率在 90%以上； 3、重点人群档案管理率在 95%以上； 4、档案注销数与死亡、迁出数保持一致。 二、就诊记录登记工作： 结合门诊对常驻、便于联系的居民、患者登记就诊记录并及时录入系统，对于多次就诊患者参照多次就诊信息提供科学、有用的就诊、健康指导建议。 三、档案注销： 对于已经建档的居民若有死亡、迁出、重复等信息应及时在系统中进行注销和删除，便于动态管理档案、活挡活用。 四、体检与动态管理： 凡涉及体检的居民应及时将体检信息反馈至村卫生室、并由卫生室档案管理负责人负责信息系统录入，实行档案动态管理、定期对患者的就诊信息、体检信息汇总并反馈给居民、对其健康、生活方式作有效积极指导和干预宣传教育。 陈集镇卫生院 XX 年 7 月 1 日 篇二：XX 年上半年预防保健科工作总结*县人民医院 XX 年上半年防保科工作总结 半年来, 在医院领导班子的关心和分管院长的直接领导下，在各临床科室的大力支持下，我科认真贯彻传染病防治法 、 母婴保健法等卫生法律法规，坚持“预防为主，防治结合”的工作方针，积极开展各项预防保健工作，较好完成上级下达的工作任务。现总结如下： 一、爱国卫生工作： 积极开展除四害工作。灭鼠工作：全院统一灭鼠 2 次，统一投药，统一清理。同时在全院范围内补漏可能老鼠出入的洞穴及下水道口放置钢网，拆除无人居住的危房。规范管理生活垃圾及医疗垃圾。灭蟑工作：对各科室贮藏室及床头柜蟑螂出入较多的区域，进行了药物的喷杀及杀蟑诱饵的投放。使蟑螂阳性房间严格控制在 2%以内。灭蚊灭蝇：清理周围环境，垃圾装袋日清理，成虫采取喷雾器药杀方法，重点区域增加消杀次数。 二、健康教育工作： 积极开展健康教育宣传，督促病房、门诊做好卫生知识宣传,1-6 月制做结核防治横幅一条，创卫宣传横幅 2 条，宣传板报 8 版；碘知识、爱眼日宣传、麻疹疫苗接种宣传电子屏各一条。在各病种流行期间发放宣传单 15000 余张。 （病种为：肺结核病、水痘、手足口病、健康教育处方、创卫宣传折页、碘宣传折页、爱眼日知识宣传单、艾滋病防治知识折页） 。配合上级指令性的除“四害”活动及创卫生城工作。 三、计划免疫工作：配合疾控中心做好计划免疫工作。本科室人员每天按时下科室接 种疫苗，做好疫苗出入库记录，冰箱温度记录，按时上报疫苗运转报表,及时将接种乙肝疫苗、卡介苗儿童信息录入电脑并上传系统。1-6 月我院活产数为 843 例，卡介苗实种 624 人，接种率为 74%。乙肝疫苗实种 711 人，接种率为 84%，无医疗差错发生。 四、疫情报告工作 按上级文件做好非洲输入性疟疾的防治工作。1-6 月血检人数 10 例，流动人员 17 例，文件要求全年血检 40 例，流动人员 25 例，目前已达标。细菌性痢疾监测工作：按要求每星期上送腹泻病标本 2-3 次，1-6 月腹泻病例采样总数为157 例，文件要求上半年采样数为 140 例，目前的工作已达标。每天做好 AFP 的主动搜索工作，并做好记录，及时上报每月的报表，1-6 月无 AFP 病例，无漏报病例。按文件要求做好手足口病常规及重症病例标本的采标。文件要求上半年常规标本采样数为 30 例，粪便为 6 例，1-6 月常规标本采样总数为：32 例，粪便采样数为 8 份。已达标。急危重手足口病病例均能采集标本。4、坚持做到每日下科室收集传染病报告卡，并检查各科门诊日志及出院登记。住院病历，发现漏报者并及时补报，同时把漏报、迟报传染病报告卡的医师名单上报质控办。XX 年 1 月 1 日至 6 月 30 日共上报传染病 2830 例，传染病网报数为 2830 例 ，自查发现漏报 8 例、迟报 7 例，漏报率为%。为此要加强临床医师对法定传染病报告及报告时限的培训，杜绝漏报、迟报。XX 年 1 月 1 日至 6 月 30 日我院人口死亡信息登记管理系统直报人数为 50 例，无漏报病例。 五、艾滋病病防控工作： 1-6 月 HIV 筛查待查者的血清上送工作： 1-6 月送检24 例，确认 阳性患者 18 例。并及时把结果反馈给临床医师，按照艾滋病保密制度做好保密及网络直报追踪工作。六、肺结核防治工作：我结核病门诊共接待门诊病人及疑似病人 634 例，确诊各类结核病人 218 例，其中初治涂阳病人 65 例，复治涂阳 12 例，涂阴 139 例。XX 年上半年免费治疗结核病人 218 例，其中初治涂阳病人 65 例，复治涂阳 12 例，涂阴 139 例。绝大部分患者依从性良好，中期治疗结果较满意。 七、食品安全监测工作：按照食源性疾病监测有关制度，认真做好监测工作，在日常接诊过程中一旦发现符合定义的异常病例/异常健康事件、食源性疾病病例，按照要求填写纸质食源性疾病监测信息表进行网络直报。 截止 XX年 6 月 30 日，病例信息收集上报为 61 例，全年任务数为120 例，已达标。 八、基本公共卫生服务项目工作：按照基本公共卫生服务项目的工作要求，每季度对各乡（镇）卫生院的慢性病管理、重性精神病管理进行工作督导。上半年总共对乡镇卫生院开展督导 55 人次，抽查健康档案 880 份，顺利完成卫计局下达的督导任务；结核病管理服药督导共下乡 31个工作日，总共督导病人 196 人次。 九、妇幼工作： 1、按规定认真做好出生医学证明的发放、证件的管理工作，XX 年 1 月 1 日至 6 月 30 日出生医学证明873 张（人份） ，废证 4 张，废证率为%.做好各种报表、数据库上报工作。 2、降消及妇幼报表工作。 十、疾病证明章的管理 按照要求做好疾病证明章的签盖工作。 十一、存在问题：十二、下半年工作思路： 1.认真执行国家传染病相关法律法规，健全、补充、完善各项规 章制度 2.严格督促检查,规范化管理 3.做好传染病防治知识的培训工作，不断提高医务人员传染病防 治意识. 4.加强传染病、慢性病防治知识宣传，提高人民群众对各类传染病、慢性病的防范意识病的相关知识。 5.加强对结核病新型防治服务体系管理工作。 6.进一步探索适宜我院基本公共卫生服务项目管理模式，提高管理水平。 *县人民医院防保科 XX 年 7 月 14 日 篇三：XX 年居民健康档案管理服务总结XX 年居民健康档案管理服务工作总结 建立居民健康档案是医疗卫生机构为居民提供服务过程中的规范记录，以居民健康为中心、贯彻整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化记录文件和居民享有基本医疗卫生服务的体现形式，也是基本公共卫生服务项目之一，为做好此项工作，在卫生局基本公共卫生指导中心的正确领导下，全公共卫生服务人员认真学习文件精神，在 XX 年工作的基础上进一步完善 XX 年的工作。现将我站此项工作情况作如下总结： 一、工作完成情况 我镇辖区内有共有人口为 24387 人，其中城镇居民约5023 人，农村居民约 19364 人。本年度新建档 441 人。到目前为止共计为 24391 人建立了纸质和电子档案，其中城镇居民 4941 人，农村居民 19450 人，非户籍居民为 277 人，流动人口 97 人。居民健康档案建档率 99%。一般居民健康档案一人一档 15 个村和社区已全部完成归档，对社区 XX年-XX 年建立的居民健康档案进行了档案更新。对流动人口进行了分类归档管理，流入居民在电脑上标记为非户籍居民，纸质资料上用黄色标签标注;流出居民在电脑上标记为流动人口，纸质资料上用白色标签标注。居民健康档案使用率达到 60%。 二、工作实施的方法 1、在 XX 年居民健康档案建立工作的基础上，由村医生入户调查为主、医院门诊询问为辅，将以往漏建档案的居民资料上报社区办 公室，由社区卫生服务人员安排统一建档。新建档居民 441 人，其中 254 名 6 岁以下的儿童健康档案，13 名 65岁以上老年人健康档案， 11 名为高血压患者健康档案，4名糖尿病患者健康档案，6 名重性精神病患者健康档案。2、坚持居民自愿与积极引导相结合，在服务中积极引导群众主动建档和利用健康档案。 3、坚持规范建档，确保健康档案真实性、科学性、完整性、连续性和可用性。要建立“以人为中心”的健康管理模式，完整、规范的记录居民健康问题及其处理过程，逐步体现从