临床用血审批制度

临床用血审批制度篇一：临床用血审核制度临床用血审核制度 1、临床用血应严格执行医疗机构临床用血管理办法和临床输血技术规范的有关规定，提倡科学、合理用血，杜绝浪费，避免滥用血液，确保临床用血的质量和安全。 2临床医师和输血医技人员应认真执行临床输血技术规范 ，严格掌握输血适应证和禁忌证。 3、病人输血应由经治医师制定用血计划，报科主任批准后，逐项填写好临床输血申请单 ，连同受血者血样于预定输血日期前交检验科备血。每张申请单只能预约一天的用血量。申请医师必须具备中级以上职称，审核医师必须是副主任医师及以上职称，具体申请用血权限规定如下： （一）同一患者一天申请备血量少于 800 毫升（4u）的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。 （二）同一患者一天申请备血量在 800 毫升（4u）至1600 毫升（8u）的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。 （三）同一患者一天申请备血量达到或超过 1600 毫升（8u）的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务科批准，方可备血。紧急用血事后必须履行补办报批手续。 4、病人输血前应做血型、输血九项(又称输血前检查)：ALT、HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb、anti-HCV、anti-HIV、RPR，下同)、血型血清学检查。报告单贴在病历上，作为重要的法律依据，以备日后信息反馈及资料核查。 5、决定输血治疗前，经治医师应向病人或其家属说明输同种异体血出现不良反应和经血传播疾病的可能性，征得病人或家属的同意，并在输血治疗同意书上签字。输血治疗同意书入病历。无家属签字的，无自主意识的病人紧急输血，应报医务科、总值班或主管院长同意、备案并记入病历。 6、检验科要严格执行查对制度。逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样，复查受血者和供血者血型，准确无误时可进行交叉配血。两人值班时，交叉配血试验由两人互相核对；一人值班时，操作完毕后自己复核，并逐项登记配血试验结果。 7、临床用血要严格执行查对制度。配血合格后，由医护人员到检验科取血（护士一人值班时，由检验科送至用血科室） 。双方必须共同查对患者姓名、性别、住院号、门急诊病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。8、血液发出后，受血者和供血者的血样保存于 26冰箱，至少 7 天，以便在发生输血不良反应时追查原因。9、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常，准确无误方可输血。输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、住院号、门急诊病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，进行输血。取回的血应在规定时期内输完，不得自行贮血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。 10、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在(来自: 小龙 文档 网:临床用血审批制度)积极治疗抢救的同时，做以下核对检查： 、核对用血申请单、血袋标签、交叉配血实验记录。、核对受血者及供血者 ABO 血型、RH（D）血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测 ABO 血型、RH（D）血型、不规则抗体筛选及交叉配血实验（包括盐水相和非盐水相实验） 。 、立即抽取受血者血液加肝素抗凝，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量。 、立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白实验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定。 、如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检测。 、尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白。 、必要时，溶血反应发生后 5-7 小时测血清胆红素含量。 11、输血完毕，医护人员对有输血反应的应立即通知检验科，并逐项填写患 者输血不良反应报告单，并返还检验科保存，检验科每月统计上报医务科备案。12、输血完毕后应将血袋交由检验科，至少保存一天，集中处理。 篇二：临床用血申请及审批制度临床用血申请及审批制度 为规范、指导我院临床，科学、合理用血。根据中华人民共和国献血法 、 医疗机构临床用血管理办法 （试行）和卫生部临床输血技术规范 ，结合我院输血工作实际情况，特制定本制度。 1 、申请：在受血者输血治疗前，临床医生应主动给受血者或家属讲明输血的目的和存在的风险，征得他们的同意和密切配合，并在输血治疗同意书上签字。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。 2、申请用血应由经治医师详细填写临床输血申请单 ，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交血库备血，电话、口头备血无效。 填写输血申请单时，严格按照以下执行： 1） 同一患者一天申请备血。血量少于 800 毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。 2） 同一患者一天申请备血量在 800 毫升至 1600 毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。3）同一患者一天申请备血量达到或超过 1600 毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。 3、严格掌握输血原则：为保护血液资源、控制滥用血、避免浪费，要求临床医师在申请输血时，严格掌握输血适应症，正确应用成 熟的临床输血技术。4、成份输血：严格执行临床输血技术规范附件的五个“用血指南” ，大力提倡成份输血。 5、急诊输血审批：由经治医师向上级医师汇报，上级医师审核批准后执行输血，输血完毕补办相关手续。 6、大量输血的审批程序：同一患者一天申请备血量少于 800 毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。 同一患者一天申请备血量在 800 毫升至 1600 毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。 同一患者一天申请备血量达到或超过 1600 毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。 6、成份输血率：按照“二甲”医院标准，成份输血率要求达 90%，为了确保该目标任务完成，在用血审批时严格把关。 篇三：临床用血审核制度临床用血审核制度 一、临床用血审核制度是执行医疗质量和医疗安全的核心制度，严格执行临床用血审核制度确保患者安全规范用血。 二、血库必须按照当地卫生行政部门指定的采供血机构购进血液，不得使用无血站(库)名称和许可证标记的血液。 三、各科室用血，必须根据输血原则，严防滥用血源。四、预约血办法：患者需输血时，应由临床主管医师逐项认真填写输血单，值班护士按医嘱行“三对”后，给病人采交叉血，试管上应贴标签，并注明科别、姓名、床号、住院号、于输血前一天送血库(急症例外)。 五、血库工作人员根据临床各科室预约血量，应及时与血站联系，备好各型血液，保证临床用血量，不得有误。六、血库工作人员接受标本时，应逐项进行认真核对，无误后将标本收下备血。 七、凡血库所备各型血液，应有明显的标志，分格保存在 4 摄氏度冰箱内，并随时观察冰箱内温度变化。 八、血库工作人员应严格按照血液交叉试验操作规定进行交叉试验，必要时复查血型，并观察全血，应无脂血、无溶血，血袋应密封，绝对无误，方可