体检报告书写规范

体检报告书写规范篇一：体检报告格式健 康 体 检 报 告 尊敬的您好！ 欢迎您对我们的工作提出批评和建议。祝您健康！ 1.眼科提示： 2.血常规提示： 3.生化检验提示： 个人基本信息 (以下内容由客人本人提供) 自由职业 司机 高级管理者 管理人员 职业其它职业 零售/服务业者 科研人员 营销人员 既往史 高血压病 离退休人员 文艺业者 教育业者 体力工作者 IT 业者 传媒业者 脑卒中 冠心病 心肌梗塞 肺心病 肾脏疾病妇科疾病以上疾病治疗情况及现状 您的直系亲属中是否患有下列疾病 恶性肿瘤 糖尿病高血压病其它疾病 体检情况每年一次 既往体检异常情况血脂异常 子宫肌瘤您目前有什么不适吗胆囊息肉 胆囊结石从未体检糖尿病 结核病手术外伤脂肪肝 肝炎其他胆囊疾病 肿瘤结核病 心肌梗塞未知血液病 冠心病肝硬化 脑卒中两年以上 两年一次肾结石 血压高卵巢囊肿 空腹血糖高体 检 结 果 项目左眼裸视左眼矫正视力色觉前房杯盘比玻璃体晶状体眼睑右眼矫正视力体检所见 项目 肝脏彩超脾脏彩超肾脏彩超检查所见 项目 其他检查所见 结果 . 项目 检查所见项目肺门胸膜胸廓检查所见 项目淋巴细胞百分比（%LYM） 中性粒细胞百分比（%GRA）白细胞计数（WBC）血红蛋白(HGB)平均红细胞体积（MCV）结果 单位 参考范围 红细胞体积分布宽度变异系数（RDW-CV） 血小板(PLT)淋巴细胞绝对值（LYM#） 平均血小板体积（MPV）项目高密度脂蛋白胆固醇（HDL-CHO） 尿酸（UA）天门冬氨酸氨基转移酶（AST）低密度脂蛋白胆固醇（LDL-CHO）丙氨酸氨基转移酶（ALT）肌酐（Cr）结果 单位参考范围 项目 甲胎蛋白(AFP)（酶免法） 结果 单位参考范围 项目 亚硝酸盐(NIT)隐血(ERY)酮体(KET)尿胆元(UBG)比重（SG）结果 单位 参考范围 未检项目 篇二：检验报告书的书写格式规范标准操作规程 目的：建立一个检验报告的书写格式规范，加强规范化管理。 范围：适用于质量保证部。 责任者：质量管理部、质量控制部。 规程： 检验报告书的基本要求是：数据准确无误，结论明确，用语确切，格式规范。检验报告分为表头、检验项目及结果、结论、签名四个部分。 1. 表头栏目的填写 报告书编号共 6 位数号，前 2 位为年号，后 4 位为流水号。 检品名称：一律使用法定质量标准规定的品名，商品名或习用名放在括号内。 批号：根据请验单填写。 规格：照药品标准规格项下填写。 代表数量：该批检验所代表的数量或批数量。 请验部门：直接提供样品的部门。 请验日期：根据请验单填写。 报告日期：出具报告的时间。 检验依据：应标明标准名称，版本或标准编号。 物料编号：根据请验单填写。 检验报告书编号：根据报告书的类别分为A、B、C、D、E 四类，A 代表成品，B 代表包装材料，C 代表半成品（中间产品） ，E 代表原辅料、中药材。报告书的编号为类别号加 2 位年号加 4 位流水号。编号举例：A0XX5，代表成品 XX 年第 5 份检验报告书。 2. 检验部分的书写格式 要求按法定标准的顺序、格式书写，如性状、鉴别、检查、含量测定依次书写。 标准操作规程检验部分包括：检验项目、标准规定、检验结果、单项结论。 3. 结论 按照法定标准检验，冠以按 XXX 标准检验。 非法定标准检验，用参照 XXX 资料检验。 全检用“结果符合规定” ，非全检用“上述项目，结果符合规定” 。 4. 签名 检验者、复核者、质控部（QC）负责人都应在报告书上亲笔填写全名，不得使用图章或不签全名。 5. 除本规程 4 外，其余采用打印机打印。 6. 检验报告单书分为“成品检验报告书” 、 “原辅材料（包材）检验报告书”及“半成品检验报告书” ，根据检验品种的分类分别填写，其中包装材料及中间产品按原辅料检验报告书填写，但要在检品名称上注明。 7. “成品检验报告书” 、 “原辅材料（包材）检验报告书”及“半成品检验报告书”样式见附件。 注： 本文含有的附件有(转 载于: 小 龙 文档网:体检报告书写规范)：“成品检验报告书”RQC01601、 “原辅材料（包材）检验报告书” RQC01701、 “半成品检验报告书”RQC01801 及“中药材检验报告书”RQC01901。 成品检验报告书 文件编号：RQC01601 请验日期： 年 月日 报告日期： 年 月 日 检验项目 标准规定检验数据 项目结论 【性状】 【鉴别】 【检查】 【含量测定】 检验人： 复核人： 负责人： 原辅材料（包材）检验报告书文件编号：RQC01701 请验日期： 年 月日 报告日期： 年 月 日 检验项目 标准规定检验数据 项目结论 【性状】 【鉴别】 【检查】 【含量测定】 检验人： 复核人： 负