公共卫生档案管理制度

公共卫生档案管理制度篇一：卫生院城乡居民健康档案管理制度城乡居民健康档案管理制度 根据卫生部关于规范城乡居民健康档案管理的指导意见和有关法律法规，结合本区实际，制定本制度。 一、健康档案是医疗卫生机构为城乡居民提供医疗卫生服务过程中的规范记录，是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化文件记录。居民健康档案是居民享有均等化公共卫生服务的重要体现，是医疗卫生机构为居民提供高质量医疗卫生服务的有效工具，是各级政府及卫生行政部门制定卫生政策的参考依据。 二、以科学发展观为指导，将建立、使用和管理居民健康档案作为建立健全基本医疗卫生制度的重要举措，创新基层医疗卫生机构服务模式，完善服务功能，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。 三、服务机构要以健康档案为载体，更好地为城乡居民提供连续、综合、适宜、经济的公共卫生服务和基本医疗服务。 四、要坚持以下基本原则： 政策引导、居民自愿。加强政策宣传，积极引导城乡居民自愿参与建立健康档案工作。 突出重点、循序渐进。优先为老年人、慢性病患者、孕产妇、03 岁儿童等建立健康档案，逐步扩展到全人群。 规范建档、有效使用。规范健康档案的建立、使用和管理，保证信息的连续性、完整性和有效使用。 资源整合、信息共享。以基层医疗卫生机构为基础，充分利用辖区相关资源，共建、共享居民健康档案信息，逐步实现电子信息化。 五、建立居民健康档案工作在县卫生局的统一领导下由乡镇卫生院、村（社区）卫生室具体负责。通过开展基本公共卫生服务、日常门诊、健康体检、医务人员入户服务等多种方式为居民建立健康档案，并根据服务提供情况做相应记录。六、健康档案信息应当齐全完整、真实准确。其他医疗卫生机构应当配合做好健康档案的补充和完善工作。城乡基层医疗卫生人员在为居民建立及使用健康档案时，要符合执业医师法 、 乡村医生从业管理条例等有关法律法规规定。 七、居民健康档案内容主要由个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理及其他卫生服务记录组成。具体内容和方法执行国家基本公共卫生服务规范（XX 年版） 有关要求。 八、健康档案统一存放乡镇卫生院，达到“一人一档（一个编号） 、一户一袋、一组一柜、一村（社区）一个档案保管室，要求确定专人管理，档案管理质量考核，采取乡镇卫生院对村（社区）卫生室半年一考核，不定期进行检查评估，在档案管理人员变动或机构变更时，应由乡镇卫生院监督移交给相应人员或机构。 九、档案管理相关责任人，在健康档案的调取、查阅、记录、存放等方面要遵守相关规范。居民健康档案一经建立，要为居民终身保存，要遵守档案安全制度，不得造成健康档案的损毁、丢失，不得擅自泄露档案中居民个人信息以及涉及居民健康隐私信息。居民健康档案不得转让、出卖给其他人员或机构。 十、乡镇卫生院、村（社区）卫生室，在提供医疗卫生服务时，应当调取查阅居民健康档案，及时记录、补充和完善健康档案。要做好健康档案的数据和相关资料的汇总、整理和分析等信息统计工作，了解和掌握辖区内居民健康动态变化情况，有针对性地开展健康教育、保健、医疗和康复等服务。以居民健康档案为平台，转变服务模式，实现对城乡居民的健康管理。 篇二：乡镇卫生院公共卫生科职责、制度乡镇卫生院公共卫生科人员职责 一、疾病控制人员工作职责 1、在院长的领导下，在县疾控中心的指导下，结合本乡镇实际，制定年度工作计划和工作目标，并定期汇报工作。 2、负责本乡镇疾病预防控制工作和地方病防治工作。3、负责疫情统计、分析和上报工作。做好传染病管理、隔离、消毒工作。 4、负责本乡镇儿童计划免疫和免疫生物制品以及冷链设备的管理工作，组织和指导乡村医生做好免疫接种，掌握全乡人群免疫水平。 5、负责收集、整理、分析全乡地方病（寄生虫病）的发病情况，进行病源学和流行病学调查，分析流行规律，提出防治措施。 6、了解和掌握全乡食品卫生管理状况和人群营养状况，做好监督工作。 7、开展农药中毒的防治和其它农业劳动卫生，对中毒者组织抢救，并调查中毒原因。 8、负责本乡学校的教学卫生、体育卫生。积极开展对学生的健康教育。 9、在全乡积极开展初级保健卫生工作，提高全乡居民的健康素质。 二、妇幼保健人员工作职责 1、在院长领导下，在县级妇幼保健机构的指导下，结合本乡镇实际，制定年度工作计划和工作目标，并定期汇报工作。 2、负责本乡镇孕产妇系统管理和儿童系统管理工作，对高危孕产妇实行专案管理。 3、定期督促检查和了解村级妇幼保健工作情况，发现问题及时解决。指导和帮助村妇幼保健员开展孕产妇系统管理和儿童系统管理，动员孕产妇住院分娩和高危孕产妇筛查。 4掌握本乡镇妇女、儿童健康状况和妇幼保健工作的基数和危害妇女、儿童健康的主要因素。 5、定期组织乡村医生和妇幼保健员召开例会，做好妇幼保健培训，不断提高村妇幼保健员的技术业务水平。 6、负责做好本乡镇村妇幼保健人员的思想工作。实行目标责任制，责、权、利结合，充分调动他们的积极性。7、完成上级交办的其他工作任务。 三、卫生监督人员工作职责 1、在公卫院长的领导下和县卫生监督所的指导下，全面负责本辖区卫生监督工作，承担食品生产经营单位，餐饮业及集体食堂卫生条件卫生行政许可前现场审查。 2、承担公共场所卫生条件的卫生行政许可前现场审查。 3、督促食品及公共场所从业人员到有体检资质的县疾控中心每年进行一次健康体检。 4、协助县卫生监督所对辖区从业人员进行卫生知识培训。 5、对食品生产经营单位、餐饮业及集体食堂的卫生条件、卫生防护设施、生产经营活动及直接从事食品生产经营活动人员健康管理 进行卫生监督检查，查处违法行为。6、对化妆品、消毒产品、生活饮用水涉及饮用水卫生安全产品及其他健康相关产品的卫生及其生产经营活动进行卫生监督检查，查处违法行为。 7、对公共场所的卫生条件及其从业人员的健康管理进行卫生监督检查，查处违法行为。 8、对医疗单位的执业资格，执业范围及其医务人员的执业资格，执业注册进行监督检查，规范医疗服务行为，打击非法行医； 9、对辖区的传染病疫情报告，疫情控制措施，消毒隔离制度执行情况和医疗废物处臵情况进行监督检查，查处违法行为。 10、打击非法采供血行为。 四、防疫专职人员职责 1、在公卫院长的领导下和县疾控中心的指导下，全面负责本辖区疾控工作，收集掌握本地与计划免疫有关的基本资料； 2、及时准确地掌握本地常住、暂住和流动人口中的接种对象； 3、负责组织实施本辖区疾病预防和控制、计划免疫工作； 4、负责乡村计划免疫冷链设备管理，正确使用、保养冷链设备和接种器材； 5、做好疫苗的计划、接收、贮存、分发工作； 6、负责收集、整理、上报接种和疫苗使用情况； 7、定期召开村卫生室工作例会，培训乡村医生； 8、监督、管理、指导村级乡村医生各项工作； 9、结合本地实际，开展各项爱国卫生运动，改善环境，提高健康意识；10、及时准确收集、整理、上报辖区疾病控制工作信息； 11、负责传染病疫情报告及管理工作； 12、及时报告、处理或协助上报、处理异常接种反应、疫情及突发卫生事件； 13、完成县级卫生行政部门和上级业务单位交办的工作任务。 五、公共卫生科相关工作制度 （一） 、居民健康档案管理制度 1、加强档案的管理和收集、整理工作，有效地保护和利用档案。健康档案 要采用统一表格，在内容上要具备完整性、逻辑性、准确性、严肃性和规范化。 2.建立专人、专室、专柜保存居民健康档案，居民健康档案管理人员应严格 遵守保密纪律，确保居民健康档案安全。居民健康档案要按编号顺序摆放，指定 专人保管， 转诊、 借用必须登记， 用后及时收回放于原处， 实现档案微机化管理， 档案信息及时录入居民健康管理系统。 3、为保证居民的隐私权，未经准许不得随意查阅和外借。在病人转诊时， 只写转诊单，提供有关数据资料，只有在十分必要时，才把原始的健康档案转交 给会诊医生。4、健康档案要求定期整理，动态管理，及时更新、增补内容及档案分析， 对辖区卫生状况进行全面评估，并总结报告保存。 5、居民健康档案存放处要做到“十防” （即防盗、防水、防火、防潮、防尘、 防鼠、防虫、防高温、防强光、防泄密）工作。6.达到保管期限的居民健康档案，销毁时应严格执行相关程序和办法，禁止 擅自销毁。 （二） 、居民健康档案建档制度 1、居民建档率要符合市卫生局的要求。设立健康档案资料室，以户为单位， 一人一档的原则为家庭和居民建立健康档案。 2、健康档案要集中档案室保管，按行政村名和编号顺序存放，档案专柜存 放，保持整洁、美观和规范有序，逐渐实行计算机化管理。 3、居民健康档案应由全科医师负责填写，责任医生要对健康档案进行按照 65 岁以老人、儿童、孕产妇、慢性病人及重性精神病人等进行分类专册登记， 档案盒要设目录和分类信息登记。 4、定期开展随访工作，按疾病分期随访病人，结合参加合作医疗农村居民 和育龄已婚妇女每年一次的健康体检，以及儿童预防接种和体检、孕产妇系统管 理和常见妇女病检查、临床诊断治疗、职业体检和健康随访服务等资料内容，及 时记录在健康档案中，对体检和随访发现的健康问题，进行有针对性的以健康教 育为重点的健康干预。 5、资料管理人员及责任医师，应及时登记已经获取的各种信息，并进行 分析统计，及时反馈。 （三） 、居民健康档案信息管理制度 1、加强信息化建设。及时准确收集、整理、统计、分析管理相关 篇三：公共卫生档案管理明细遵化市基本公共卫生部分服务项目 档案标准化管理有关要求 一、健康体检工作要求 1、每年一次健康体检。 （体检人群和时间卫生局统一安排） 2、各体检项目信息检查、填写齐全，检查报告单粘贴整齐。 3、由执业助理医师以上医生综合各项体检信息，给出体检结论，并填写在“检查结论”一栏。同时，针对体检出的疾病提出指导意见，可手写，也可粘贴制式健康计划。 4、体检结束后，应尽快将体检结果反馈到村（居）民手中，不能拖延，同时要做好健康指导工作。 5、体检表经上级检验合格并将体检信息录入“乡镇卫生院（社区卫生服务中心）综合信息管理系统”后，并入个人健康档案进行统一管理。 二、健康档案管理要求 1、专人、专室、专柜管理，各项制度上墙（居民健康档案建档制度、居民健康档案信息管理制度、居民健康档案管理制度、居民健康档案岗位责任制度、居民健康档案管理流程图） 。 2、村（居）常住人口及各类人群综合档（电子档 9 套表） ，电子档与纸质档随时更新，并将纸质版按类存放于档案柜内。3、每个档案袋内个人基本信息表、体检表、随访信息表等资料齐全。 4、一村一节档案柜，每村档案按编码顺序存放（重点人群的档案可根据本单位方便管理的方式存放） 。 5、高血压、糖尿病、精神疾病患者等重点人群的随访每年不少于 4 次，随访信息在录入“乡镇卫生院（社区卫生服务中心）综合信息管理系统”后，将纸质表格并入个人健康档案。 6、检查辖区内各村（居）个人健康档案是否有重复建档现象，在保证每人一个健康档案、一个档案编号的基础上，将多余档案编号重新分配给新增建档人员，并将新增档案信息覆盖填写在原信息位置。 7、建档后死亡人员，要在“电子平台”上进行注销操作，同时在综合档上注明“死亡” ，个人健康档案另外保存。 三、健康教育资料组档内容 1、有各项档案目录。 2、有全年健康教育工作计划、工作记录（具体工作内容概述） 、半年和全年工作总结，总结要求内容详实、有数字、有作法。 3、健康宣传资料发放有总目录，每类组档有发放记录（包括：时间、村名、发放内容、数量、领取人签字） 、发放资料原件，全年组档。 （资料卫生局统一制作下发）4、健康教育音像资料：全年播放目录，每次播放组档顺序依次为播放记录表（包括：时间、地点、播放内容、播放人员签字） 、观看人员签字表、照片、音像资料（可集中保管） 。 （资料卫生局统一制作下发） 5、卫生院健康宣传栏每 2 个月更新一次，每次 2 块。组档顺序：有全年更新目录，每期一装订，全年组档。每期组档顺序为封面、更换内容提纲、照片。 （宣传栏由卫生局统一制作安装，宣传提纲及照片由卫生院自行准备） 6、村卫生室健康宣传栏每 2 个月更新一次，每次 1块，由卫生院负责组档。组档顺序为：全年更新目录，每期一装订，全年组档。每期按照封面、宣传内容、各村照片。 （宣传栏由卫生局统一制作安装，影像资料和宣传内容由受委托广告部提供给卫生院） 7、健康讲座分两种形式，一是由各单位自行组织。二是在电影公司入村播放电影的间隙插播科教片。组档顺序：全年讲座和播放目录，每次一装订，全年组档。院内每次健康讲座组档顺序为：封面、通知、注到册、讲座内容、讲座记录、照片。播放科教片每次的组档顺序：封面、各村照片（卫生局统一安排播放科教片并提供相关影像资料） 。 8、健康咨询活动全年至少开展 9 次，以健康体检和预防接种等集中活动中设立咨询台形式，由卫生院每一次按照封面、咨询记录（以 XX 年统一下发的格式为准） 、照片组档。另附全年健康咨询活动目录。四、高血压、型糖尿病等慢病管理要求 1、有首诊测血压制度，有门诊首诊测血压登记册，患者非一日测量 3 次以上血压值超过正常值的，纳入慢性病管理。全年组档。 2、门诊、病房有高血压、糖尿病筛查制度、筛查登记册，将筛查出来的高血压、糖尿病患者纳入管理，并录入 9 套表内，高血压、糖尿病患者登记表要及时更新纸质档和村卫生室