供应室物品供应制度

供应室物品供应制度篇一：供应室管理制度供应室管理制度 一、供应室工作制度 1、做好全院医疗器械的消毒灭菌及各种规格敷料的制作工作和供应工作。 2、掌握各种器械的性能、用途、规格、维修、保养的灭菌方法，各项技术操作严格按工作程序及质量标准要求执行。 3、全院无菌物品供应合格率达 100，一次性无菌物品必须严格检查证件和检测结果报告单。 4、凡无菌物品日期超过规定时间或封口已被拆开者，一律不得再用。 5、熟悉各科室的需要，每日定时下收下送，有计划地到各科室发放、兑换物品，保证及时供应所需物品，供应物品如有错误或损坏，立即纠正或补换。 6、按各临床科室需求，制作、配置各种物品，器械及敷料准备均应达到标准要求。 7、根据物品使用情况及时调整基数，保证临床需要和减少无效储备。 8、严格执行消毒隔离制度，各类物品洗涤、包装、消毒应有签名和标识，注明消毒日期，已消毒物品与未消毒物品严格分开，无过期失效或标识不清的物品。熟悉消毒液选择和浓度配置方法并进行有效浓度监测。 9、每日消毒灭菌工作有记录，已经消毒灭菌的物品，必须有消毒人员签字后方可便用。 10、建立热源反应追踪制度，如有发生，必须立即向有关部门报告，并及时送检有关物品。 11、严格执行监测制度，每月定期对无菌物品抽样检测和进行标准包生物监测，定期对压力蒸汽和环氧乙烷灭菌质量监测。 12、设专人负责质量监测并记录存档。 13、适时完成器械物品报损、补领工作。 二、供应室管理制度 1、供应室各班次人员各负其责，严格遵守消毒供应中心各项规章制度。 2、供应室工作人员要有严格的无菌观念和自我安全防护意识，熟悉各种物品、 器械性能、消毒方法、洗涤操作技术和流程。3、消毒员进行专业培训，持证上岗。 4、各项技术操作有严格程序和质量标准。 5、无菌物品的存放按医院消毒供应室验收标准的要求执行，满足临床科室对无菌物品的需要。 6、物品分类、洗涤、包装、灭菌、存放、发放等符合管理制度和应急预案。 7、各种仪器设备专人保管，设定操作流程。 8、专人负责定期监测消毒质量，并随时抽查。 9、在供应器材范围以内的用品，由各物品使用科室做好需用计划，临时或急诊用物，则由科室自借自还。 10、各科室如需特殊器材，应预先通知，以便准备。 11、各种用过物品，由各科室先行初步清洗消毒后方可收回消毒供应中心，传染患者用物，应严格消毒后单独送交消毒供应中心。 12、建立库房财产登记本，物品发放、领取、使用等有严格的手续，消毒供应中心有统一的账目，各科室有分户账，定期清点。 13、与各相关部门及科室搞好协作，定期到物品使用科室征求意见，改进工作。 14、保持消毒供应中心环境清洁整齐。 15、回收的医疗废弃物严格按医疗废物管理条例处理。 三、供应室质量管理制度 1、设兼职质量监督员，定期定时监测消毒灭菌质量，并随时抽查。 2、每次领取的原敷材料、半成品、成品和一次性医疗用品必须进行质量验收。 3、严格操作规程，各项物品的处理必须符合标准要求。 4、严格控制环节质量，对各种物品的处理进行不定时抽查，落实各岗位责任制。 5、各岗位尤其是灭菌岗位操作有记录。 6、无菌物品的存放按医院消毒供应室验收标准要求执行。 7、各种仪器设备操作流程清晰，使用、保管有专人负责。 8、有明细账册，物品的领取、发放，使用等有严格的手续。 9、定期对工作质量进行检查，及时记录和总结。 10、收集全院有关科室对消毒供应中心工作质量评价的信息，总结质量检查中的经验与教训，制定或修改各种操作规程，改进工作。四、供应室查对制度 1、回收使用过的物品时，应与科室护士清点查对品名、数量、器械性能、零件有无缺损及预处理情况。 2、准备器械、辅料包装时，须按基数配置，并经两人核对品种、数量、清洁度、器械完好度无误后方可包装。3、无菌物品发放时，应查对科室、品名、灭菌指示胶带变色情况、灭菌日期、外包装有无破损。 4、每日查对物品交换清单，核对基数，及时补充。 5、库存的器材和物品应定期清点数目，查对无菌物品有无过期、潮湿现象，发现问题及时解决。 五、消毒灭菌效果监测制度 1、专人负责，定期、定时监测消毒灭菌质量，随时抽查。 2、对压力蒸汽灭菌器进行工艺监测、化学监测和生物监测。工艺监测每锅进行，化学监测每包进行，生物监测每月一次，并详细记录，保留化验单。 3、预真空压力蒸汽灭菌器每天第一锅灭菌前进行 BD 试验。 4、新灭菌器使用前必须先进行生物监测，合格后才能使用；对拟采用的新包装容器、摆放方式、排气方式及特殊灭菌方式也必须进行生物监测，合格才能采用。 5、每个灭菌包内外均有化学指示卡和指示胶带。 6、各种灭菌器每次灭菌过程均应进行监测，并有参数记录。 7、各种灭菌器凡检测不合格，应立即停止使用，查找原因，检测合格后重新启用。 8、灭菌后物品每月做一次抽样细菌培养，不得检出任何微生物。 9、每月对空气、物体表面、医务人员手监测一次，并有记录。 10、定期对消毒剂、灭菌剂的浓度、消毒效果进行监测，及时更换。 11、定期监测紫外线照射强度，及时更换灯管。 六、无菌室工作制度 1、无菌室专人负责，必须衣帽整齐，戴口罩，出入换鞋。非本室人员不得随 意入内。2、室内清洁整齐，湿式擦拭平面。 3、灭菌物品经效果监测合格后，进入无菌间存放。一次性无菌物品须去除外包装后方能进入无菌间。 4、无菌物品必须分门别类，定位放置于离地面高20cm、距天花板 50cm、离墙远 5cm、洁净的储物架上。 5、加强无菌物品的管理，按由远期至近期的顺序摆放。标记醒目，取放方便。 6、未经消毒灭菌的物品，不得带入无菌室。 7、每日检查无菌物品的有效期，过期物品需要重新处理灭菌。 8、发放无菌物品应在窗口进行，发放时按先消先发、后消后发的原则，核对品名、数量、有效日期，发现湿包、散包、外包装破损和标记不清者，禁止发放。 9、拿取无菌物品用无菌镊子，保持发放的物品绝对无菌。无菌钳或镊子每日消毒更换一次，钳子罐每周消毒一次。 10、保持各种浸泡液浓度，定期监测更换。 11、无菌间每日工作完毕，整理单元环境卫生，每日用紫外线消毒 12 次，每月空气培养一次。做好登记。 七、无菌物品管理制度 1、各种经消毒灭菌的物品，要标记醒目，并注明消毒日期和责任者。 2、合格的无菌物品进入无菌间存放，根据消毒日期的先后，分门别类放置于橱、柜内，有序排放。一次性无菌物品须去除外包装后方能进入无菌间。 3、已灭菌物品不得与未灭菌物品混放。 4、无菌物品包装如有破损、潮湿不可再作为无菌物品使用。 5、无菌包已打开但未使用者，也不可放回原处，要重新灭菌。 6、超过无菌有效期的物品须重新消毒灭菌。 7、拿取无菌物品时，必须洗手，戴口罩、帽子，穿工作服。 8、下送的无菌物品应封闭存放或加防尘罩，运送无菌物品的工具应每日清洗消毒，并保持清洁干燥，避免再污染。 八、消毒室工作制度 1、消毒员工作期间必须坚守工作岗位，不得擅自离开。 2、根据灭菌物品性质选择适当的灭菌方法，严格掌握灭菌程序。使用前检查灭菌器的性能是否完好，与真空压力蒸汽灭菌器每日第一锅做 BD 试验。3、灭菌前须检查包布是否双层，有无破损，包扎是否严密，放置玻璃器材时不得挤压。 4、物品装放时，各类器械、辅料包按规定有序排放，上下左右需留有一定空间，有筛孔的容器，应将筛孔打开。5、不同性能物品同时灭菌时，应以最难达到灭菌要求的物品所需温度和时间为准。 6、灭菌过程中随时观察各项参数，严格掌握压力、时间、温度、浓度，发现问题及时解决，以保证灭菌效果。7、采用高压蒸汽灭菌法，灭菌完毕后，必须待气压表的指针下降至“0”处，方可打开锅门，液体类物品应待自然冷却到 60以下再卸载物品，以免发生危险。 8、检查灭菌物品指示胶带变色情况，遇有不合格物品，必须查找原因后重新灭菌。出锅时应关闭容器筛孔。 9、定期鉴定灭菌器的灭菌效能，并有记录。注意灭菌器的保养工作，按时维修。 10、各类人员拿取无菌物品时，必须洗净双手，戴口罩、帽子，穿工作服。 11、已灭菌物品和未灭菌物品应严格分开放置，以免混淆。 12、每周大清扫卫生一次，操作室每月做空气细菌培养一次，消毒灭菌物品按规定抽样培养。 13、下班前，必须彻底检查水、电、灭菌器阀门和门窗关闭情况，确保供应室安全。 九、供应室消毒隔离制度 1、供应室要严格区分污染区、清洁区和无菌区，并有明显标记。 2、有菌物品与无菌物品严格区分放置，设污染物回收和无菌发放两个窗口，工作程序和行走路线不交叉、不逆行。 3、无菌间每日空气消毒净化一次，每月做空气细菌培养一次，并有记录。 4、灭菌合格物品应有明显的标记和日期，专室专柜存放，在有效期内使用。所有已出无菌间的物品均要重新高压灭菌，方可进无菌间。 篇二：供应室制度大全供应室工作职责 1、在护理部主任领导下，负责组织全院医疗器材、制备、包装、消毒、保管、登记和分发工作。 2、认真贯彻执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故的发生。 3、熟悉供应室仪器设备的操作程序，做好仪器设备的保管保养工作，如有异常应做好登记，并及时向护理部主任和主管领导报告，协同检查处理和维修。 4、负责医疗器材、辅料、药品物资的清领、包销和保管工作。经常与临床科室联系，征求意见，改时工作，保证临床供应。 5、定期检查高压灭菌器的效能和各种消毒液的浓度，经常鉴定辅料、器材和消毒效果，发现异常应及时报告和检查处理。 护 士 长 职 责 1、供应室护士长在护理部的直接领导下，负责组织医疗器材、敷料的植被、消毒及灭菌工作的统一管理和行政管理工作。 2、督促本科人员认真贯彻执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故的发生。 3、定期检查消毒灭菌器的性能和各种消毒液的浓度。经常鉴定器材和敷料的消毒灭菌效果，发现异常，立即采取响应措施。 4、组织所属人员加强安全意识教育和新入岗人员的培训及带教工作。 5、负责本科医疗器材、敷料、消毒液的计划与请领工作。 6、组织本科人员下收下送，并深入使用科室征求意见，改进工作。 7、组织本科人员进行专业理论知识和技术操作培训。积极开展新业务、新技术。中心供应室护士职责 1、工作严肃、认真、精力集中。对科室人员态度热情，供应保障到位。 2、认真执行各项规章制度，熟悉供应室工(来自: 小 龙 文档网:供应室物品供应制度)作流程，熟练掌握各种器械、物品的回收、清洁、保管、消毒及灭菌方法。 3、负责全院各科室无菌器械、物品、敷料的消毒供应工作。 4、负责一次性医疗用品的回收、毁形、焚烧等处理，定期按比例进行使用前抽样检测。 5、严格执行医院感染各项法规制度，致热源处理及消毒灭菌检测制度规范，并有检测登记。 6、定期进行各工作间的消毒、整理、清扫、严格无菌物品放置的各项保管及消毒制度。 7 、熟悉高压消毒锅的性能、使用方法及简单故障排除，掌握灭菌质量检测方法，确保物品灭菌效果。 8、坚持下送下收，下送下收时，无菌物与污物分开放置，确保科室需要及供应，为临床提供方便。 9、各类灭菌包内物品器械数目齐全，备用良好，消毒指示牌上物品名称、消毒日期及有效日期书写清晰，无过期物品。 10、各类包布、治疗巾、洞巾等应认真清洗，保证清洁无损。 交 接 班 制 度 1、供应室实行周轮流值班制，值班人员接班时应严格进行物品交接手续，接班时发现问题有交班者负责，接班后发现的问题有接班者负责。 2、无菌物品固定一定基数，标记清楚，定期检查无菌物品有无过期、霉变等现象，及时进行处理。确保无菌物品的供应。 3、清点回收物品的品名、数量、质量，并进行登记。外借物品必须办理借物登记手续。 4、检查各工作室的常备设施性能是否良好，发现问题及时向护士长报告。 护理人员奖惩制度 1、 有下列表现之一的护士，应当给予奖励，在护士节活动和年底总结时进行。 (1) 爱岗敬业、积极负责，工作得到病人一致好评的护士，评比优秀护士。 (2) 护理操作规范，技能过得硬的护士，评比岗位操作能手。 (3) 业务精湛，理论水平较高，教学意识强，带教效果好的护士，评比优秀带教护士。 (4) 不断求职，积极开展护理科研、护理新业务新技术，且取得一定成绩的护士，评比科技进步奖、新业务新技术引进奖。 (5) 工作认真细致，严格遵守护理规章制度，能防范杜绝护理不良事件的护士， 评比杜绝不良事件优秀事例。(6) 对医院作出贡献，应当给予奖励的个人及事迹。 2、 有下列情形之一，视情节轻重，分别给予处理。 （1） 因护理工作疏漏、服务态度等原因引起行风投诉或纠纷的护士及护理 单元，报医院质量控制委员会讨论，有效投诉扣科室基础管理考核 4 分、一般投诉扣 12 分。 （2） 违反护理工作制度导致护理不良事件的护士经护理技术管理委员会讨 论认定后，给予教育指导，并督促改进护理工作；严重者按医疗事故处理条例处理。 （3） 着装违反护士仪表规范的，给予一定的经济处罚。 （4） 有其他违章违纪行为，应予以处罚。 3、 给予护士处分或处罚，应当慎重决定。必须弄清事实，取得证据，经过讨论，征求有关部门意见，并允许受处分人进行申辩。 4、 5、 对护士进行处分，应书面通知本人，并记入档案。护士及科室对处分决定不服的，允许按规定提请复议；对复议决定不服的，允许向上级主管机关申诉。 6、 供应室日常工作制度 1、工作人员按要求着装上岗，衣帽整齐，出入工作间要换鞋入室。 2、工作人员必须遵守各项规章制度和各种技术操作规程。 3、 严格划分污染区、清洁区、无菌区，采用由“污”到“净”的流水作业方式布局，做到工作区与生活区分开，污染物品与清洁物品分开，初洗与精洗受处分的护士，在处罚事项未了结之前，不得提出辞职。 分开，未灭菌物品与灭菌物品分开，清洁区与污染区采取单线行走，不可逆行。4、回收物品与发放物品应分车、分人进行，凡有浓血的器械物品须由科室洗涤清洁后交换。凡传染患者用过的物品必须经高效消毒剂消毒后再与供应室对换。 5、每日更换消毒液，并对消毒液浓度进行检测。 6、 严格执行工作人员手的消毒。 7、每月对空气、无菌物品、消毒液、台面及工作人员的手进行细菌培养，结果存档。 8、 对一次性输液器、注射器、针头进行定期抽样热原检测。检测结果存档，符合监测标准后方可投入临床使用。 9、 每日认真清点急救物品和检查基数物品储备量，做到供应及时。 10、定期检查各种仪器设备，确保使用安全。 11、按时做到下收下送，服务主动热情，深入临床第一线征求意见，不断改进工作。 供应室查对制度 1、准备器械包时，查对品名、数量、质量、清洁度。2、发器械包时，查对名称、消毒日期。 3、收器械包时，查对数量、质量、清洁处理情况。 4、高压消毒灭菌后的物件要查验化学指示卡是否达标 篇三：供应室制度供应室工作制度 1、 严格按照供应室各区着装要求进行着装，不佩戴首饰，不留长指甲，不化妆。 2、 每日定时下收、下送，微笑服务，听取临床意见，积极改进工作。 3、 严禁在科室打闹或进行与工作无关的活动，不乱丢垃圾，乱放衣物，保持室 内卫生。 4、 工作人员熟知各类器械、物品的性能、用途以及处理方法。所供应无菌器械、 物品，要求灭菌率 100% 5、 各区人员相对固定，认真履行各区职责并安规操作，各科室如需特殊器材， 应预先通知，以便准备。 6、 严格控制人员出入，非本科室人员不得进入工作区，各区人员不得相互跨区。 7、 物品做到五不发（有疑问的不发、标签过期不发、物品潮湿不发、物品不全 不发、六项信息不全不发） 8、 每日用负离子空气消毒器进行空气消毒，传递窗每日用紫外线消毒两次，每 次 1 小时并有记录 9、 掌握各手术科室器械包的基数配置，确保包内各类器械数量，规格齐全，性 能良好。 10、设备专人维护，发现问题及时上报检修，确保无菌物品供应。 供应室消毒隔离制度 1、 进入供应室各工作区按要求规范着装，七部洗手法洗手或手消，做好自我防 护，避免针刺伤、烫伤、灼伤。 2、 严格区分污染区、清洁区、无菌区、流程不交叉不逆流。污染物品、待灭菌 物品、无菌物品分区放置，以免混淆。各区之间有实物屏障，每日进行负离子吸附消毒。 3、 器械的清洗、消毒、包装、灭菌应严格按照清洗、消毒及灭菌技术规范 执行，遵守各项操作规程。 4、 每次灭菌前要进行安全性能检查，空载 BD 试验，灭菌时要进行化学、物理监 测，每周一次生物监测，以上各项应做到可追溯。 5、 所有包布、治疗巾及孔巾须清洁无损，每次用后一律换洗。新棉质包布要做 高温脱浆处理。 6、 清洗剂、除锈剂、消毒液现配现用。定期进行各区空气、消毒液、无菌物品、 物面、工作人员手的细菌培养，要求结果达标并有记录。 7、 每天观察、记录电导率，发现异常及时上报检修。8、 过氧化氢等离子体灭菌塑封要严密，如有缝隙密封不严不得发放。 9、 科室质检小组定期监测各个流程，要求清洗器械、器具、物品无污渍、血渍、 油渍，器械功能良好无损毁，包装严密完好，消毒、灭菌达标。各项记录齐全。 10、朊毒体、气性坏疽及突发不明原因传染病应按照清洗消毒技术规范要求 处理。 11、下收、下送车分开使用、放置、标识醒目。供应室各区的台面和地面、清洗 池每日清洁消毒。各工作区的卫生洁具注明区域标记，分开使用。 12、工作人员必须掌握正确的“手卫生”指证。包括：进入工作区前和离开工作 区之后，必须洗手；接触清洁物品和无菌物品之前，接触污物品之后，必须 洗手；离开供应室污染区时，进入清洁区、无菌区前必须手；戴手套之前， 脱手套之后必须洗手；进行物品下收下送前后均要洗手进行各种包装操作前 、后均要洗手；如工作时被污染或疑似污染时，随时洗手。 13、 供应室护士必须经培训考核合格后方可上岗，灭菌员应持有上岗证。 14、 污染物品入口、清洁物品入口、无菌物品发放口、人员入口分开，不得交叉。 供应室追溯、召回制度 1、 灭菌员每天对影响灭菌过程和结果的关键数据，每批次灭菌物品名称、数量、 使用科室进行记录，保存备查，实现可追踪。灭菌各项记录保存三年。 2、 清洗员每天对清洗、消毒设备运行情况和运行参数，清洗器械、物品的科室、 品名、数量进行记录，记录保存期为半年。 3、 所供物品应与各科室回收物品数量一致，并有记录。临床使用科室对所供器 械、器具、物品在使用中出现的问题，提出疑问时，应分析原因，如为我科室问题找出原因进行改进。 4、 灭菌植入型器械应每批次进行生物监测。生物监测合格后，无菌物品方可发 放。 生物监测不合格时，应尽快召回上次生物监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品，重新处理，并应分析不合格的原因，改进后，生物监测连续三次合格后方能使用 6、 对使用生物监测不合格物品的病人应建立档案，以便跟踪观察 。 修订于：XX 年 7 月 7 日 供应室质量管理制度 1 、科室成立质控小组，在护士长领导下科学分工，责任明确。组织科室人员学 习掌握各个环节质量控制标准，要求各流程按规操作。质控小组每月召开一次质量管理会议。 2 、 每班次检查消毒液浓度、包装、洗涤、消毒质量，每批次监测灭菌质量。 3 、 待