乡镇卫生危急重患者抢救制度

乡镇卫生危急重患者抢救制度篇一：危重患者抢救制度危重患者抢救制度 1、制定医院突发公共卫生事件应急预案和各专业常见危重患者抢救技术规范，并建立定期培训考核制度。 2、对危重患者应积极进行救治，正常上班时间由主管患者的三级医师医疗组负责，非正常上班时间或特殊情况（如主管医师手术、门诊值班或请假等）由值班医师负责，重大抢救事件由科主任、医政科或院领导参加组织。 3、主管医师应根据患者病情适时与患者家属（或随从人员）进行沟通，口头（抢救时）或书面告知病危并签字。 4、在抢救危重症时，必须严格执行抢救规程和预案，确保抢救工作及时、快速、准确、无误。医护人员要密切配合，口头医嘱要求准确、清楚、护士在执行口头医嘱时必须复述一遍。在抢救过程中要作到边抢救过记录，记录时间应具体到分钟。未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后 6 小时内据实补民，并加以说明。 5、抢救室应制度完善，设备齐全，性能良好。急救用品必须实行“五定” ，定数量、定地点、定人员管理、定期消毒灭菌、定期检查维修。 篇二：危急重病人管理制度危急重病人管理制度 一、危急重病人的管理制度 为了提高广大医务人员的医疗安全意识，强化危急重症病人的管理，提高对危急重症病人抢救成功率，降低病死率，提高医疗质量，保障医疗安全，特制订本制度，具体如下： 1、各临床科室要强化对危急重症病人管理的责任意识，提高积极主动为急危重症病人服务的紧迫性和自觉性，对需急诊抢救的患者，坚持先抢救、后缴费的原则。 2、认真落实首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、危重患者抢救制度、会诊制度等核心制度，完善危急重症的救治预案，规范收治管理，及时、规范转诊急危重症病人，提高救治能力。 3、对危急重病人积极抢治的同时，随时向患者家属交代病情，根据病情需要，及时下达病危通知，认真填写病危通知书，同时向患者家属重点交代目前病情、诊断、可能导致的严重后果，取得患方理解，并签字。 4、医师下班前除做好病历记录外，必须将危重患者病情及治疗、观察重点记录在交班本上，向值班医师以床头形式交班。 5、危急重患者的主管医师必须向上级医师汇报。上级医师必须查看患者，并由主管医师或值班医师记录在病历中。对治疗有困难者，应请示科主任进行全科会诊，讨论治疗抢救方案。 6、除危急重患者所在科室外，相关临床科室、医技科室必 须给予充分配合，不得以任何借口推诿或拒绝。7、重大或涉及多科抢救时，除报本科主任外，还应及时上报医务科、总值班院领导。 8、医务科定期和不定期深入病房检查、巡视全院高危病人，指导临床各科的高危病人管理，发现安全隐患将及时整改，确保管理制度全面贯彻落实。重点患者视病情向院领导汇报。 二、危急重病人的实施措施 1、制定医院突发公共卫生事件应急预案和各专业常见危重患者抢救技术规范。 2、对危重患者应积极进行救治，正常上班时间由患者的主管医师的医疗组负责，非正常上班时间由值班医师负责，重大抢救事件应由科主任、医务科或院领导参加组织。 3、主管医师应根据患者病情适时与患者家属(或随从人员)进行沟通，口头(抢救时)或书面告知病危并签字。 4、在抢救危重症时，必须严格执行危重患者抢救制定，确保抢救工作及时、快速、准确、无误。医护人员要密切配合，口头医嘱要必须按照紧急抢救情况下口头医嘱制度执行。 5、抢救室应制度完善，设备齐全，性能良好。急救用品必须实行定数量、定人员管理、定期消毒灭菌、定期检查维修。 篇三：危重病人抢救制度危重病人抢救制度 一、重危患者的抢救工作，一般由科主任、正（副）主任医师负责组织并主持抢救工作。科主任或正（副）主任医师不在时，由职称最高的医师主持抢救工作，但必须及时通知科主任或正（副）主任医师或本科值班人员。特殊病人或需跨科协同抢救的病人应及时报请医教科、护理部和分管院长，以便组织有关科室共同进行抢救工作。 二、对危重病人不得以任何借口推迟抢救，必须全力以赴，分秒必争，并做到严肃、认真、细致、准确，各种记录及时全面。涉及到法律纠纷的，要报告有关部门。 三、参加危重病人抢救的医护人员必须明确分工，紧密合作，听从指挥、坚守岗位、各司其职，要无条件服从主持抢救者的医嘱，但对抢救病人有益的建议，可提请主持抢救者认定后用于抢救病人，不得以口头医嘱形式直接执行。 四、参加抢救工作的护理人员应在护士长领导下（如遇重大抢救，护士长应及时向护理部汇报，并接受护理部的组织、调配和指导） ，执行主持抢救者的医嘱，并严密观察病情变化，随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者。执行口头医嘱时应复诵一遍，并与医师核对药品后执行，防止发生差错事故。 五、当抢救病人的医生尚未到达时，护理人员应立即监测生命体征，严密观察病情，积极抢救。根据病情及时给氧、吸痰、建立静脉通道，必要时立即进行心肺复苏、止血等，并为进一步抢救作准备。日夜有专人负责护理病人。 六、严格执行各项规章制度。对病情变化、抢救经过、抢救用药等，要详细、及时记录和交班。所用药品的空安瓿经二人核对方可弃去。各种抢救物品、器械用后应及时清理、消毒、补充、物归原处，以备再用；房间进行终末消毒。 七、参加抢救的医护人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及作用方法。 八、安排有权威的专门人员及时向病员家属或单位讲明病情及预后，以期取得家属或单位的配合。 九、需跨科抢救的重危病人，原则上由医教科或分管院长领导抢救工作，并指定主持抢救者。参加跨科抢救病人的各科医师应运用本科特长致力于病人的抢救工作。 十、不参加抢救工作的医护人员不得进入抢救现场，但须做好抢救的后勤工作。 十一、抢救工作期间，药房、检验、放射或其他特检科室，应满足临床抢救工作的需要，不得以任何借口加以拒绝或推迟，总务后勤科室应保证水、电、气等供应。 十二、各科每日须留有 1-2 张床位，以备急、重症病人入院治疗、抢救时使用。 十三、各护理单元应备有抢救车，抢救车内抢救物品、器械、药品应按医院统一规定放置，标记清楚。定位、定量放置，定人保管，检查无误后可用封条封存并签名，以保证应急使用。启用后必须及时补充、清点、检查、封存。每日检查封条是否完整，每月至少打开清查一次。 十四、做好抢救登记及抢救后的处置工作。十五、危重病人护送抢救 1. 危重病人就诊时，值班医务人员应优先安排就诊，立即开通绿色通道，可先抢救病人再办理住院手续。 2. 急诊值班医务人员应有高度的责任心，认真严肃、迅速准确、急病人所急、急病情所急。 3. 值班护士应立即电话通知病房及相关医生，交代床号、姓名、诊断，以便病房做好相关抢救准备。 4. 生命体征不稳定者应就地抢救，不宜过多搬动。护送前应监测生命体征并作好记录。 5. 护送人员必须熟知病人的病情及抢救经过，采取正确的搬运方法，途中密切观察病情变化，保持各种导管通畅，注意安全护理，防止病人坠地。 6. 送到病房后，护送人员应向病房护士、医生作详细的床头交班，安置好病人后方可离去。 7. 护送人员应收回本科的所有物品，如为传染病人，所有物品应立即进行消毒处理，防止交叉感染。 绿色通道工作制度 1. 严格执行首诊首问负责制，对危急重症病人实行先抢救后收费，体现人道主义精神。 2. 凡影响生命的危急重症病人到急诊室均开通绿色通道，争分夺秒地抢救病人，以提高抢救成功率。 3. 对涉及二科以上的病人或遇到诊断治疗方面困难的病人，首诊医生应进行必要的应急抢救，同时及时报告上级医生或邀相关科室会诊协同处理，严禁推诿和拖延。 4. 对某些重危病人，如严重休克，高热惊厥，心跳呼吸停止等病人必须先在门诊或急诊对症处理或心肺复苏，必要时就地手术，待生命体征稳定后由医生、护士送入病区，并与病区医生做好交接班工作。 5. 护送急、重、危病人前必须通知相关科室，科室在接到通知后应做好充分准备工作，如人员、设备、抢救物品、药品、血源、电梯等，保障病员顺利交接。 6. 遇到重危病人抢救时，周围在场的各级各类人员必须主动协助抢救，病区医生、护士及抢救小组成员必须随叫随到，各自履行岗位职责。 7. 凡绿色通道病人的所有检查单均需盖“绿色通道”印章，以提示有危重病人前往，以优先检查。 8. 在病情稳定或结束抢救工作后再收取必要费用。如遇无钱、无主病人，由所在病区护士长填写绿色通道欠费单，医教科审核后，再行统一记费。 9. 绿色通道适用范围：休克、心搏呼吸骤停、产后大出血、子痫、羊水栓塞、高热惊厥、严重中毒、新生儿窒息、前置胎盘大出血、妇产科急腹症、溺水、电击等。 10. 绿色通道流程： 抢救稳定 急危重症 - 急诊室就地抢救 - 相关病区 患者 （先抢救后缴费） | 需继续抢救或手术 | （通知相应科室、专用电梯、专人护送）| - | 手术 | 新生儿科| 产、妇科 | | NICU 手术室 分娩室 附件 1：急救绿色通道相关科室和人员职责 一、急诊医师： 1、负责绿色通道对象的甄别； 2、根据病情确定留观或住院，开具留观证或住院证并加盖绿色通道章，留观转住院时需在住院证上注明留观结账； 3、实施诊治方案、病情观察和组织抢救，必要时向上级医师、科主任、医教科、院总 值报告；4、做到规范诊疗、合理检查和合理用药。 二、急诊科主任： 1、组织、指导、监督急救绿色通道方案的实施； 2、组织重大抢救，协调多科合作。 三、急诊护士： 1、观察病情、执行医嘱和协助医师做好医疗救治工作； 2、登记绿色通道病人信息及去向； 3、护送重危病人检查转科等。 四、急诊护士长： 1、指导监督护士工作； 2、组织协助危重病人抢救。 五、病房医师： 1、及时完成急会诊； 2、参加多科抢救，必要时向上级医师、科主任请示报告； 3、做到规范诊疗、合理检查和合理用药。 六、病房科主任： 1、指导、监督医师工作，必要时亲临现场会诊指导；2、服从医院调遣，及时参与各种抢救。 七、住院处： 1、负责办理绿色通道留观和住院手续，出院手续； 2、负责办理绿色通道留观转住院手续，白天和上半夜留观账户结账后凭卡办理住院手续，下半夜先办理住院手续（重新建卡） ，次日上午留观账户结账。 八、院总值： 1、及时协调多科协作，组织相关人员参与重大抢救；2、掌握当天绿色通道病人转归、去向和财务状况； 3、将以上情况记入值班记录并在次日晨会上交班。 九、财务科： 1、掌握前一日绿色通道病人转归、去向和财务状况；2、负责绿色通道病人的财务跟踪、催款和终结； 3、定期向相关领导汇报绿色通道运行的财务状况。 十、医教科： 1、监督绿色通道实施情况； 2、审查绿色通道病人的诊疗情况、判别并向相关科室和部门通报绿色通道违规情况； 3、组织重大抢救；4、跟踪绿色通道病人的诊治情况，就后续医疗费向相关领导提出建议，办理审批手续。 十一、保卫科： 1、掌握绿色通道中病员的转归、去向和财务状况； 2、就绿色通道中病员后续医疗费向相关领导提出建议，办理审批手续。 3、与有关部门协调，负责病员的催款和终结。 急诊工作制度 一、 急诊室实行 24 小时开放，不受划区分级限制，一律实行医院、科室、医生首诊负责制，不得推诿病员，保证绿色通道的畅通。抢救重危病员时，病情未稳定前不转院，对需要转院的急诊病员，需事先与转去医院联系，取得同意后，方可转院。 二、 医院成立院级急诊抢救组织，由一名副院长分管。急诊实行科主任、护士长负责制，建立主任（副主任）医师、主治医师、医师三级值班制，急诊值班人员严守岗位，对急诊病员做到 5 分钟内应诊，及时、严肃、敏捷地进行救治，严密观察病情变化，详细做好各项记录。 三、 对急诊病员应以高度责任心和同情心，由具有一定临床经验的助产士或护士相对固定担任急诊室工作，相对固定急诊值班医师。 四、 急诊病人分诊前应详细询问病史，做好诊前处理，监测生命体征等；分诊后迅速通知有关医生及时诊治。五、 急诊室护士对前来就诊的病人应分清轻、重、缓、急情况。对急重症病人应首先进入抢救室，并通知有关医护人员进行抢救，在医生未到前，护士应作出相应处理。 六、 各门诊窗口单位设立急诊专用通道，对急诊病人实行优先原则。 七、 有疑难危重病人随时请上级医师会诊、处理，对危重、不宜搬动的病员，就地组织抢救，根据抢救需要合理安排医护人员，保证抢救工作正常运转。待病情稳定后再护送至手术室、病区或分娩室，并做好交接班工作。 八