呼吸机培训PPT课件

1.530呼吸机的组成 2.530呼吸机原理介绍 3.530呼吸机的特点 4.530呼吸机的模式介绍 5.530呼吸机使用介绍 6.530呼吸机的保养 530呼吸机的组成 + 1、呼吸机主机 + 2、湿化装置 + 3、机械臂 + 4、呼吸回路附件 530呼吸机的安装 + 所需工具 + 1、内六角扳手 + 依托呼吸机扶手把 呼吸机放到小车机 座上，呼吸机底部 的四个垫脚对应放 入小车机座上最大 的四个定位孔里， 如图箭头指示，依 靠四个垫脚定位调 整。 + 从呼吸机随机文件 里取出一个装有四 个螺钉、平垫和弹 垫的小塑料袋，然 后用 5#内六角扳手 从小车机座下方两 侧边上四个孔穿螺 钉固定呼吸机。 + 安装完毕如图所示 + 安装机械臂挂块， 安装机械臂。 + 整机全图 530呼吸机原理介绍 530呼吸机的特点 + 1、国内首款治疗型电动电控呼吸机，适用于危重症患者 院内外转运与机械通气治疗 + 2、具有低噪音长寿命的伺服电机系统，无需外接提供高 压空气源 + 3、定容、定压通气模式 + 4、吸入、呼出双向气流监测，使得通气更加安全准确 + 5、压力、流量双触发，有效减小不同类型患者的呼吸做 功 + 6、内置长效氧浓度监测仪 + 7、内置带有呼气末补偿的内置 PEEP + 8、大屏幕操作面板，病人信息一目了然 + 9、昼夜模式，呵护夜间睡眠 530呼吸机的模式介绍 1、 VCV 2 、 PCV 3 、 SIGH 4 、 SIMV 5 、 PSV 6、 SPONT 7、 CPAP + 即控制呼吸 在 A/C模式中 。使用此方式时，患者不能控 制气流释放，呼吸机不管患者自主呼吸的情况如何 ,均按预 调的通气参数为患者提供间歇正压通气。主要用于无自主 呼吸或自主呼吸很弱的患者及处于麻醉状态下应用肌肉松 弛剂的患者。控制呼吸波形示意图如图 所示。其特点是： 吸入潮气量恒定，需要根据患者预定； 预定呼吸频率； 需要预定吸呼比； 呼气向吸气转换采用时间切换。 + 控制呼吸波形示意 图 + 辅助呼吸，即 在 A/C模式中 。其特点是患者能控制呼吸 频率，但呼吸的潮气量、吸呼比仍由呼吸机控制。对于神 志清醒，有自主呼吸能力，但给不出足够的呼吸功的患者 ，需要呼吸机辅助呼吸。辅助呼吸波形示意图如图所示。 辅助呼吸与控制呼吸方式的不同特点如下： 预调触发压力； 当患者自主呼吸达触发压力时，机器按预调参数为患 者通气； 控制通气频率 f设定值应较 f总计 低几次 /分。 + 注意 当触发压力设置不当或患者自主呼吸能力增强 ，该模式会造成患者通气过量。 + 辅助呼吸波形示意 图 + SIMV是一种组合通气模式，既允许指令通气又可以自主通 气。指令通气是基于容量或压力控制的，而自主通气可以 是压力支持方式也可以不是（取决于压力支持水平的设定 ）。 + SIMV的运算法则： + SIMV的波形示意图如 图 所示。自主呼吸频率和潮气量由 患者控制，间隔一定的时间 (可调 )进行同步机控呼吸。若 在等待触发时期 (称同步触发窗 )内无自主呼吸，在触发窗 结束时呼吸机自行给予一次机控呼吸，这样可避免人机对 抗的产生。触发窗时间是整个呼吸周期的 3/5，但最长不 超过 10s。 + SIMV模式下的指令通气与 A/C下的一致，自主通气与 SPONT下相同，患者触发按照预设触发灵敏度进行。设置 呼吸频率的过程同 A/C相同，一旦呼吸频率 f设定， SIMV的 呼吸周期（ T）就等于： T=60/f + 使用 SIMV时，指令通气和自主呼吸都由患者触发同步，因 此要设定触发灵敏度。 + 警告 选用此方式时，若指令频率设置过低，当病人 病情恶化或自主呼吸突然停止时，可能会发生通气不足。 设置适当的分钟通气量报警下限和潮气量报警下限，可及 早发现通气不足，及时处理。 + SIMV波形示意图图 + A/C+SIGH，即叹息模式。它是在 A/C的基础上每隔 100次来一次约 1.5倍潮气量的深吸气，适用于长 期需要机械通气的患者，也可用于胸科手术的 扩肺。在扩肺时，由于要连续几次叹息， 这时需要医护人员在 A/C及 A/C+SIGH两种通气方式 间来回转换几次。叹息时由于潮气量加倍，气道 压力峰值增加，故气道压力上限设定值应提高， 即较叹息时的压力峰值再高 1kPa，其它参数设定 均与 A/C相同。 + SPONT，即自主呼吸模式。患者通过按需活 瓣持续正压气流系统进行自主呼吸。在此 模式下，患者已恢复自主呼吸，此时呼吸 机仅提供持续正压气流。患者呼吸时的潮 气量、呼吸频率、吸呼比均由患者自己控 制。 SPONT波形示意图如图所示。 + + SPONT波形示意图 530呼吸机使用介绍 + 模式选择键 + 报警设置键 + 监测数据键 + 配置键 + 昼夜模式转换键 + 锁定键 + 返回键 + 静音键 + 报警复位键 + 待机键 参数监测区位于屏幕中 间靠右侧，。 波形显示区在屏幕的中 间靠左侧，实时显示 了气道压力波形和流 量波形。 呼吸参数设置区位于屏 幕的最低端，它显示 了呼吸参数的设定值 。 信息提示区位于屏幕上 端。它的左部是通气 模式提示栏；中部是 报警信息提示栏 + 显示屏右方的 报警键，即可 进入到 “报警设置 ”菜单 + MV：分钟通气量上、下限（单位 ：升） + Paw：气道压力上、下限（单位 ： 0.1KPa） + VTE：呼气潮气量上限（单位：升 ） + fspont：自主呼吸频率（次 /分钟） + Tapnea：窒息时间（单位：秒） + FiO2 ：氧浓度上、下限 + 报警音量： 5个级别，依次为 20% 、 40%、 60%、 80%、 100%。 + 按 监测数据键，进入 “监 测数据 ”菜单，在此菜单 中显示了七种数据的监测 值： + 呼气潮气量、自主呼吸频 率、呼吸频率、自主呼吸 频率、浅快呼吸指数、吸 呼比、平台压、峰压。 + 按下面板显示屏下方的配置 键，即可进入到 “配置 ”菜单 + 语言、单位、时间日期、波 形方式、触发方式、轨迹线 、校验、设备检查、运行时 间、返回。 + 在主界面下，旋转穿梭旋 钮，直至 【 VT】 项按钮颜 色变浅，按压穿梭旋钮， 【 VT】 项按钮中间凹陷并 显示白色，此时旋转穿梭 旋钮便可以改变该项的数 值。达到预设的值时，按 压穿梭旋钮确定即可。 530呼吸机的保养 + 维护 + 每天 + 清洁外部表面 + 每周 + 压力传感器校验、空气入口过滤器检查是否有污点 + 每月 + 流量传感器校验，空气入口过滤器更换 + 每 3个月 + 对电池进行一次充放电 + 清洗和安装时 + 检查零件是否有损坏现象，必要时作更换或维修。 + 按需要进行 + 熔断器烧坏后要及时更换。及时清理疏水器中的积水。 + 呼吸机外表面 + （包含液晶屏幕） + 使用常用水溶性消毒剂或肥皂水等，润湿柔软的布来清洁呼吸机的面 板及表面，请在清洁后用水擦掉化学残留物。 + 清洁呼吸机时，务必防止消毒液进入呼吸机内部，或者接触到电源插 头等。不要用高压气体来清洁或吹干呼吸