护理学基础执业考辅导入院和出院病人的护理 PPT课件

入院和出院病人的护理 1 一、入院病人的护理 （一）住院处的护理 1、办理入院手续： 医生签发的住院证 2、进行卫生处置： 对危、急、重症病 人及即将分娩者可酌情免浴，对传染 病病人，应送隔离室处置 3、护送病人入病区： 必要的治疗不能 中断。 2 2014年专业实务 081、患者女， 45岁。慢 性心力衰竭伴全身水肿。经诊疗后需要入 院观察，住院处办理入院手续的根据是 A、单位介绍信 B、门诊病历 C、以往病历 D、住院证 E、医保卡 答案： D 3 一、入院病人的护理 （二）病人入病区后的初步护理 1、一般病人的护理 （ 1）准备床单位： 将备用床改为暂空 床 （ 2）迎接新病人 （ 3）通知医生 （ 4）测量生命体征及体重并记录 4 （ 5）介绍与指导 （ 6）填写有关表格：用 红笔 在 体温 单 4042 横线之间相应时间栏内 ， 纵形填写 入院时间 （ 7）按顺序排列住院病历：首页 -体 温 单 5 一、入院病人的护理 （二）病人入病区后的初步护理 1、急诊病人的护理 （ 1）准备床单位： 如为急危重病人，应 立即在危重病室或抢救室准备好床单 位，按需加铺中胶单，如为急诊手术 病人应备好麻醉床 （ 2） 做好抢救准备 （ 3）认真交接班和配合抢救 6 2014年专业实务 107108题：患者男， 25岁。从高 处坠落，以 “ 脾破裂 ” 诊断入院，需立即手术。 107、住院处护士首先应 A、急速给予住院处置 B、通知负责医生 C、协助办理住院手续 D、确定患者的护理问题 E、护送患者入病房 108、病房护士首先应 A、急速给予卫生处置 B、通知负责医生，做术 前准备 C、铺麻醉床 D、入院宣教 E、填写住院病历和有关护理表格 答案： E 答案： C 7 2012年专业实务 101患者女， 22岁。发热待查 收入院，体格检查： T39 8 ， P122次 /分， R28 次 /分， BP108/70mmHg，神志清楚，急性面容， 患者诉头痛剧烈。入院护理的首要步骤是 A做好入院护理评估 B向患者介绍病室环境 C备好急救药品及物品 D填写住院病历和有关护理表格 E立即通知医生诊治患者，及时执行医嘱 答案： E 8 （三）分级护理 l特级护理 ：适用对象；护理内容：安排 专人 24 小时护理 l一级护理 ：适用对象；护理内容：每小 时巡视病人一次 l二级护理：适用对象； 护理内容：每 2 小时巡视病人一次 l三级护理：适用对象； 护理内容：每 3 小时巡视病人一次 9 2014年专业实务 054、患者女， 18岁。因 失血性休克给予特级护理，不符合特级护 理要求的是 A、严密观察病情变化 B、实施床务交接班 C、每 2小时监测生命体征 1次 D、基础护理由护理人员完成 E、保持患者的舒适和功能体位 答案： C 10 二、出院病人的护理 （一）出院前的护理 （二）有关文件的处理： 1、 填写出院时间的方法 2、整理出院病历：顺序 （三）床单位的处理 床垫、床褥、棉胎、枕芯 用紫外线照射消 毒或 日光下暴晒 6小时 。 传染病病人 的病室及床单位： 先消毒、再 清洗，最后再次消毒 11 三、运送病人法 （一）轮椅运送法： 轮椅后背与床尾平齐，身体 尽量向后靠 （二）平车运送法 1、挪动法：移动顺序， 按上半身、臀部、下肢的 顺序向平车移动；自平车移回床时，顺序相反 。 2、单人搬运法： 平车头端与床尾呈钝角 3、两人或三人搬运法：甲一手托住病人的 头、颈 、肩部 ， 另一手托住病人 腰部 乙一手托住 病人 臀部 ，另一手托住病人 腘窝 12 （二）平车运送法 3、护士甲、乙、丙站在床的同一侧 将病 人双手置于胸腹部 护士甲托住病人的 头 、颈、肩部 和背部 护士乙托住病人 腰 部 ，和 臀部 护士丙托住病人 腘和小腿部 。 4、 四人搬运法 ：适用于颈、腰椎骨折 ， 或病情较重的病人 13 注意事项 1、身体尽量靠近病人，同时两腿分开。 2、病人头部应卧于大轮端，护士应站在 病人头侧，以利于观察病情。 3、平车上下坡时，病人的头部应在高处 。 4、进出门时，应先将门打开，不可用车 撞门。 5、有引流管及输液管应固定妥当并保持 引流通畅。 14 2012年专业实务 098患者男， 36岁。因 车祸致下肢瘫痪来诊，初步诊断为腰椎骨 折。运送患者时最佳的方式是 A轮椅运送法 B平车挪动法 C平车单人搬运法 D平车两人搬运法 E平车四人搬运法 答案： E 15 2013年专业实务 083.年轻男性患者因车祸 昏迷送来急诊。初步诊断颅骨骨折，骨盆 骨折。医嘱开放静脉通道，急行 X线检查。 护士护送患者时，不妥的做法是 A. 选用平车运送 B. 护士站在患者头侧 C. 护送时注意保暖 D. 检查时护士暂时离开照相室 E. 运送期间暂时停止输液 答案： E 16 考题训练 1、对前来门诊的病人护士首先应该进行 A、健康教育 B、预检分诊 C、查阅病案 D、心理安慰 答案： B 17 2、轮椅护送患者时，护士操作正确的是 A、轮椅后背与床尾平齐 B、翻起脚踏板，椅背面向床头 C、嘱患者尽量向前坐 D、如无车闸，护士可站在轮椅前固定 轮椅 E、使用后检查轮椅性能，下次备用 答案： A 18 3、某病人因腰椎骨折住院，现要去做 B超 检查，护士应采用什么方式搬运病人 A、平车 2人搬运法 B、平车 3人搬运法 C、平