乡镇原发性高血压调查报告.docx

乡镇原发性高血压调查报告 随着社会的进步，工业化进程的加速，经济的发展， 人们的生活水平逐渐提高，人均寿命延长，慢性非传染性 疾病的危害也日益严重。原发性高血压(EH)、型糖尿病、 恶性肿瘤等慢性病已对人民的健康、社会经济的发展以及 家庭幸福带来严重的影响。EH 是一种原因不明的以动脉血 压增高为主要特征的全身性疾病。高血压导致的心血管疾 病严重危害人们的健康。EH 是最常见的心血管病，是全球 范围内的重大公共卫生问题。高血压病既是独立的心血管 疾病，又是其他心血管疾病的主要危险因素，其发病率多， 并发症高，是心血管病高死亡率的主要原因之一。高血压 病发病现有年轻化的趋势，血压持续升高可引起心、脑、 肾等靶器官的损害，严重影响人们的生活质量。为了解当 前我镇居民 EH 的发生，我们从 XX 年 4 月 27 日XX 年 5 月 12 日，共用 16 天时间，对我镇的黄家堡村和五里墩村 两村居民进行了 EH 调查，现将调查情况报告如下： 1 资料与方法 1.1 对象 对我镇黄家堡村和五里墩村共 1147 户居民中 40 岁以 上 1476 人进行调查。 1.2 方法 分三日不同时间测量血压1，按 WHO/ISH1998 年在日 本召开的第七届高血压病大会制定的标准诊断2，收缩压 18.62kPa，舒张压12kPa，或单纯收缩期或舒张期血压 升高超过上述标准为高血压。继发性高血压者不入选。分 别调查所有对象性别、年龄、职业、家族史、身高、体重， 对 EH 知晓率及卫生知识水平等因素，计算其发生率。 2 结果 2.1 发病率 本次共调查两村居民共 1476 人，发现 EH 患者 122 人， 患病率为 8.26%，其中 96 人为本次调查以前已确诊 EH，新 发现 EH 患者 26 人。单纯性收缩期高血压病人为 19 人，患 病率 1.28%。 2.2 性别与 EH 患病情况 本次调查男性 587 人，EH 患者 51 人，患病率为 8.69%，女性 889 人，EH 患者 71 人，患病率为 7.99%，经 统计学处理，男、女的发病率基本相仿。 2.3 年龄与 EH 患病情况 本次调查为 35 岁以上的居民中，以每增加 10 岁为一 个年龄组，从表 1 可见，30 岁，EH 患病率为 2.30%，45 岁，EH 患病率为 8.17%，55 岁，EH 患病率为 12.72%、65 岁，患病率为 15.76%、75 岁组的患病率为 29.62%，根据调查所示。表明原发高血压的发病率随年龄 的增加而显著增加，同时对 35 岁前的血压情况也不应忽视。 2.4 职业与 EH 患病情况 本次调查中调查的居民有村干部、商贩、农民和务式 人员，根据调查，村干部和商贩的 EH 患病率较高，考虑这 与他们的职业有很大关系。 表 1 各年龄组 EH 患病情况统计表 (n) 年龄组(岁) 35(A) 45(B) 55(C) 65(D) 75(E) 合计 调查 566 416 283 184 27 1476 EH 患病 13 34 36 29 8 122 EH 未患病 553 382 247 155 19 1354 EH 患病率(%) 2.30 8.17 12.72 15.76 29.62 8.27 2.5EH 家族史与 EH 患病情况 本次调查的 1476 名居民中，有 EH 家族史者 315 人， 占 21.34%，其中 122 名 EH 患者中，46 人有 EH 家族史，占 37.70%，1354 名未患 EH 居民中，269 人有 EH 家族史，占 19.87%。经调查统计来看，EH 的发病率与家族史有很大的 关系。 2.6 体重指数与 EH 患病情况 肥胖与高血压发生密切相关。在高血压患者中肥胖与 易发心血管事件危险因素中的一系列机制有关，这些机制 包括交感神经系统的兴奋，脂肪代谢紊乱，钠转运障碍， 以及胰岛素抵抗。因此，肥胖不仅使血压升高，而且能显 著增加除高血压影响之外的心血管事件危险性。 1998 年， 据估计，在英格兰仅肥胖而言，政府就增加了 45.7 亿英 镑的额外医疗负担，这主要是肥胖对高血压和心血管疾病 的影响所造成。国外一项护士健康随访 18 年的研究和专 家健康随访 10 年的研究结果分别表明：体重增加可使高 血压的发生危险大大提高。超重和肥胖是 EH 等心血管疾病 的危险因素已被广泛认可，体重指数作为肥胖的计算标准 3，体重指数=体重(kg)身高(m2)。一般体重 27) 合计 调查 253 796 334 93 1476 EH 患 病 11 35 53 23 122 EH 未患病 242 761 281 70 1354 EH 患病率(%) 4.35 4.40 15.87 24.73 12.35 表 2 各组体重指数与 EH 患病情况统计表 组别 2.7 EH 知晓率及卫生知识水平情况 本次调查的 1476 名居民中，诉 1 年内查过血压，知道 自己血压水平者 1031 人，占调查总数的 69.85%。了解自己 血压情况。可见居民们都普遍比较关心自己的健康状况。 在 122 名 EH 患者中，查过血压，知道自己血压水平的有 96 人，占 78.69%，未患 EH 的 1354 名居民中，1 年内普查过 血压，知道自己血压情况的 935 人，占 69.05%，经统计， 二者差异有高度显著性。 本次调查新发现的 EH 患者 26 人中，有 14 人在本次调 查前 12 年未测量过血压，占 53.85%。 而本次调查的 1476 名中，知道或部分知道 EH 主要危 险因素的有 1353 人，占 91.67%，122 名 EH 患者中，有 113 人知道 EH 主要危险因素，占 92.62%，1354 名未患 EH 居民 中，了解或部分了解 EH 主要危险因素的 1109 人，占 81.91%， 经统计，二者差异有高度显著性。 在 96 名本次调查前已确诊 EH 患者中，本次调查血压 在正常水平者有 29 人，占 30.20%，血压在临界的 12 人， 占 12.50%，血压水平控制不好的有 55 人，占 57.29%，经 询问，有部分 EH 患者未能坚持服药或服药方法不正确。 3. 讨论 EH 是当前世界最广泛的流行的心血管疾病4，本次调 查再次证明了影响 EH 的主要因素有年龄、职业、遗传、精 神因素，肥胖或过重等。应引起大家的广泛重视。 EH 患病率与年龄的增长有密切关系，提示我们除了在 人群 35 岁以前就应加强 EH 的防治外，对 35 岁以上人群每 年还应至少测量 2 次5，而且应重视 35 岁以上人群 EH 防 治知识的普及。 长期精神紧张和情绪波动是发生 EH 和患 EH 患者产生 严重并发症的重要原因。随着商品经济的发展，社会节奏 的加快，给居民的生活和工作带来了很大的精神压力，这 也就解释了本次调查 EH 患病率较高的原因。 本次调查 EH 患病率与体重的增长也有关系。体重超重 的 EH 患者，发生心脏病、动脉硬化及其它并发症的机会也 会大大增加6，因此，通过限制饮食，加强体育锻炼，控 制体重，减轻体重，就能达到有效防止 EH 的发生及治疗 EH 的目的。 居民都比较关心自己身体状况，但服药率低，控制率 低，不规律服药，不愿服药的现象很普遍，应引起我们的 高度重视。EH 是引起冠心病、脑卒中、肾功能衰竭等重要 危险因素。要改变这种状况，首先要提高人民群众的自我 保健意识，这就需要我们加强 EH 防治的卫生宣传工作，EH 防治重点放在社区，通过宣传、普及 EH 的防治知识，提高 人群生活质量，健康水平，预防 EH 的发生与发展。 参考文献 1.陈颢珠.内科学M.第 4 版.XX：人民卫生出版社， 1996；229，754 2.顾复生.高血压病诊断治疗的最新进展J.中国实 用内科杂志，XX；20(1)：46 3.吴兆芬，赵冬.世纪之交的心血管病学和人群防治 研究J.中华心血管病杂志，1998；26(2)：83 4.吴兆芬，姚素华，赵冬，