感染后咳嗽中西医结合治疗80例分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 感染后咳嗽中西医结合治疗 80 例分 析 【摘要】方法：将 80 例感染后 咳嗽患者随机分为对照组和治疗组，对 照组予以复方甲氧那明胶囊（上海三共 制药有限公司生产）口服 1 粒，每日 3 次；治疗组在复方甲氧那明胶囊口服 1 粒，每日 3 次的基础上加用自拟方。结 果：两组有效率有显著差（P 中国论文 网 /1/view-13038296.htm 【关键词】中西医结合；自拟方； 感染后咳嗽；疗效；起效时间 【中图分类号】R722.1 【文献标 识码】A 【文章编号 】2095- 6851（2017）07-02 感染后咳嗽，又称感冒后咳嗽， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 是指当感冒本身急性期症状消失后，咳 嗽仍然迁延不愈，除了呼吸道病毒外， 其他呼吸道感染也可能导致此类迁延不 愈的咳嗽。患者多表现为刺激性干咳或 咳少量白色黏液痰，可以持续 38 周， 甚至更长时间。感冒后咳嗽临床上非常 多见，经抗菌药物治疗后无效，转变为 慢性持续性咳嗽，严重影响患者的日常 工作和生活。笔者近年来采用中西医结 合治疗感染后咳嗽，取得较满意的疗效， 现报道如下： 1.临床资料 诊断标准 根据中华医学会呼吸 病学会哮喘学组制定的咳嗽的诊断与 治疗指南中感染后咳嗽的诊断标准。 1、咳嗽出现前有呼吸道感染等病史。 2、临床表现以咳嗽、咽痒为主，干咳 或咳痰量少不易咳出，抗生素治疗无效。 3、血常规及 X 线胸片未见异常。4、排 除呼吸道感染后易诱发的类似感染后咳 嗽的病变，如咳嗽变异性哮喘、鼻后滴 漏综合症、急性支气管炎或慢性支气管 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 炎急性发展期等。 一般资料 80 例患者均为本院门 诊或住院患者，其中治疗组 40 例，男 性 22 例，女性 18 例。年g1845 岁， 平均 33 岁，病程 2378 天，平均 40 天。对照组 40 例，男性 23 例，女性 17 例，年龄 2046 岁，平均 35 岁，病程 2172 天，平均 42 天。2 组的一般资 料经统计学处理，在性别、年龄、病程 等方面均无显著性差异（P0.05） ，具 有可比性。 2.治疗方法 2 组患者均用西药复方甲氧那明 胶囊口服 1 粒，每日 3 次。治疗组除上 述治疗外，加服自拟中药方治疗。方药 组成：金荞麦 25g，炒黄芩 15g，浮海 石 15g，桔梗 12g，浙贝 15g，桑白皮 12g，芦根 12g，苦杏仁 10g，百部 10g，枳壳 15g，莱菔子 12g，生白术 15g，米仁 20g。每日 1 剂，水煎，分 2 次服，7 天为 1 个疗程，2 个疗程统计 疗效。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 3.疗效标准 按国家中医药管理局发布的中 医病证诊断疗效标准 ，并结合临床观 察拟定。临床控制：咳嗽症状消失；显 效：咳嗽症状明显好转，由重度转为轻 度；无效：咳嗽症状无改变或加重。咳 嗽程度划分为轻、中、重 3 级。轻度： 间断咳嗽，不影响工作和生活；中度： 症状介于轻度及重度之间；重度：昼夜 频繁咳嗽或阵咳严重，影响工作和睡眠。 4.治疗结果，见表 1.表 2.。 5.讨论 现代医学研究表明，上呼吸道感 染后出现的咳嗽、咽痒症状迁延不愈， 其病理机制与感染后所产生的气道高反 应密切相关。呼吸道感染导致气道高反 应性的机制可能与细菌、病毒等感染损 伤呼吸道上皮细胞，致使其功能紊乱， 促使胆碱能神经释放乙酰胆碱，增加缓 激肽释放，以及影响免疫机制、炎症介 质释放等因素有关。中医认为，呼吸道 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 感染后咳嗽以外感风邪为主要原因，以 风邪束肺，肺失宣肃为主要病机，日久 郁而化热，并可夹杂他邪为患，同时因 抗生素的使用导致脾胃损伤。 本人经过多年临床实践，自拟中 药方治疗上呼吸道感染后咳嗽，取得较 满意疗效。方中金荞麦、炒黄芩、浮海 石清热解毒，清肺化痰。桔梗开宣肺气， 祛痰，排脓。浙贝化痰止咳。桑白皮泻 肺平喘。芦根清泻肺热，润燥缓咳。苦 杏仁止咳平喘。百部润肺止咳，可用于 诸般咳嗽。枳壳、莱菔子理气通络，降 气化痰。生白术、米仁健脾化湿，米仁 尚能清热排脓。而西药复方甲氧那明胶 囊由氨茶碱、盐酸甲氧那明、那可丁、 扑尔敏组成。其中盐酸甲氧那明为 B 肾 上腺能受体激动药，可松弛支气管平滑 肌；那可丁为外周性止咳药；氨茶碱也 可松弛支气管平滑肌，还可减轻支气管 粘膜充血、水肿；扑尔敏为 H1 受体阻 断药，可对抗组胺 H1 型效应，上述四 种药物配合组方，