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  • 简介:肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南(2015)解读,海南省人民医院感染科 林锋,指南的权威性,多个学会组织 中华医学会消化病学分会 中华医学会肝病学分会 中华医学会消化内镜学分会 多学科专家参与 肝病、消化、内镜、介入和外科等学科专家,内 容,概述 基本概念 食管胃静脉曲张的自然史 食管胃静脉曲张出血的一级预防 控制活动性急性出血 食管胃静脉曲张出血的二级预防,概述,门脉高压症是指门静脉压力增加,门静脉系统血流受阻和/或血流量增加,导致门静脉及其属支血管内静力压升高,伴侧支循环形成的一组临床综合征,包括腹水、肝性脑病、食管胃静脉曲张出血(EVB)等。 EVB的
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  • 简介:常用实验动物饲养技术4,兔,兔属于哺乳纲,啮齿目,兔科,草食性动物,性情温顺,群居性差; 喜干怕热,适宜的环境温度因年龄而异,初生仔兔窝内温度30-32℃ ,成年兔20±2℃;气温超过30℃或湿度过高,母兔减食、流产、拒乳,仔兔、成年兔腹泻; 有食粪特性:软粪在晚上排出,含有较丰富的粗蛋白和维生素,家兔直接由肛门吞食软粪; 有啮齿目行为,喜欢磨牙和啃咬;盲肠发达,占腹腔1/3,回盲处有圆小囊; 胸腔构造与其它动物不同,纵隔将胸腔分左右两室,互不相通。暴露心脏时,不需人工呼吸; 雄性腹股沟开放,睾丸可自由下降到阴囊或缩回腹腔,注意性别鉴定 配种月龄:6月龄以上。发情周期8-15天,
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  • 简介:超越现象 ——心理模型构建及技术实现,理论模型,本能受阻模型 冲突模型 投射认同模型 现实倒错模型,模型一:本能受阻,精神疾患是由力比多受挫或性欲抑制引起的。 口欲及其病理 被照顾: 懒惰 吃: 肥胖 依赖: 缺乏理想 被安抚: 酒药滥用 占有: 偷窃 被关注: 表演,不断要求,口欲及其病理,被照顾: 懒惰 吃: 肥胖 依赖: 缺乏理想 被安抚: 酒药滥用 占有: 偷窃 被关注:
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  • 简介:客诉处理原则与技巧 培训老师骆伟芳,什么是客诉,客诉定义:是指与某一客户期望所相反的条件或事件(即不满意因素)发生时客户所采取的一种反映。,说一说,在店铺碰到的客诉案例,如何解决?,客户为什么要投诉,客户满意:实际得到的客户期望值 客户不满意:实际得到的客户期望值,客户投诉原因,服务不好 产品质量不好 同行业竞争加剧 期望值提升,如何正确看待客诉,客户投诉心理:求尊重、求发泄、求补偿。 投诉是客户给我们一个改善的机会 投诉处理得当便是建立口碑的好机会 不投诉并非代表客户满意 嫌货人才是买货人
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  • 简介:肠外营养液治疗及配置,静脉用药调配中心 2011年7月16日,一、静脉营养治疗,1、营养治疗途径: 消化道 消化道外(静脉途径)—肠外营养(全静脉营养,二、静脉营养给药方法,经肢体浅表静脉输液法:难以满足机体代谢要求 经深静脉输液法:可根据需要较大幅度地调整输液量及速度,可按比例补充热量与氨基酸,利于肠道手要愈合,深静脉导管能长期留置,无反复行浅表静脉穿刺的痛苦。,三、静脉营养治疗适应症,极度营养不良者 营养吸收障碍者 慢性痢疾或慢性呕吐者 消化道梗阻或胃、十二指肠溃疡患者 胰腺炎患者,三、静脉营养治疗适应症,严重神经性食欲不振患者 消化管瘘患者 可恢复的肝病患者 烧伤及广泛外伤患者 代谢亢
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  • 简介:常见急症的现场处理,,一、高热,通常指体温在39摄氏度以上,是人体对疾病的强烈反应。,,表现:病人面色潮红、皮肤烫手、呼吸及脉搏增快(通常体温每升高1摄氏度,呼吸频率增快3-4次,脉搏增快10次左右。如果成人安静时每分钟呼吸是16次、脉搏80次的话,那么,39摄氏度高热时,每分钟呼吸呼吸24次左右,脉搏100次上下)。如发热过高(体温超过41摄氏度)或过久,会使人体各系统和器官发生障碍,特别是脑、肝、肾等得要器官造成损伤,应及时采取必要的降温措施。,,现场急救: 1、物理降温。用冰袋或冰块外包毛巾敷头部,以保护脑细胞。酒精加冷水擦拭病人颈部、腋下、腹股沟等处,喝冷水或冰冻饮料。但不能使体温下
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  • 简介:精神科讲座一,沈阳市精神卫生中心主任医师 王欢 联系方式13386879849,疾病演变,1 一般心理问题 2 严重心理问题 3 精神=心理 4 精神障碍轻重之分 自知力 (人格、症状、机制) 社会功能(职业、社交、学习生活自理) 精神病性症状 与非精神病性症状 转归预后,专业术语,1 原发与继发症状 2 阳性与阴性症状 3 精神病与非精神病症状 4 精神病与神经病 5 功能性与器质性 6 定向力与意识 7 全面性与局限性 8 系统性与非系统性 9 现实检验能力 10 自知力,判定有无精神障碍标准,1 自我与周围环境协调性 2
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  • 简介:胃痛,含义:以上腹胃脘部近歧骨处疼痛为主症的病证。由于脾胃受损,气血不调所引起,又称胃脘痛。 部位:胃脘部一般系指上、中、下三脘部位,或指两侧肋骨下缘联线以上至鸠尾形成的梯形部位。,,古代文献:古代文献中常以心痛取代胃痛,二者实有不同,应严格区分。临证时,从病因、临床表现、体征及必要的理化检查,是不难分别的,达对治疗和预后是极为重要的。,,现代医学诊断:急、慢性胃炎,消化性溃疡、胃痉挛,胃下垂,胃粘膜脱垂,胃神经官能症,胃癌,以及部分肝、胆、胰疾病,均可见胃脘部位疼痛,可参考本病加以辨证诊治。 注意:肝炎、胆囊炎、胰腺炎、肺炎、阑尾炎、心肌梗死、肾盂肾炎等疾病出现胃痛时,应结合西医学检查,予
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  • 简介:刑法修正案(八)有关问题 总则的修改内容:刑罚结构、限制减刑制度、数罪并罚期限、老年人和未成年人从宽处理、坦白从宽的法律化 分则主要罪的修改内容: 危险驾驶罪 组织出卖人体器官罪 盗窃罪客观方面,调整刑罚结构 一、严格限制死缓罪犯的减刑 中央关于深化司法体制和工作机制改革若干问题的意见指出:“完善死刑法律规定。适当减少死刑罪名,调整有期徒刑、无期徒刑和死刑之间的结构关系。建立严格的死刑缓期执行、无期徒刑执行制度,明确死刑缓期执行和无期徒刑减为有期徒刑后应实际执行的刑期。”,对刑法第50条死缓罪犯的减刑作了如下修改: 1、将死缓罪犯在死刑缓期执行期间确有重大立功表现,二年期满
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  • 简介:变态心理的基本症状 第一节 概述 第二节 认知过程障碍 第二节 情感过程障碍 第三节 意志过程障碍,第一节 概 述 一、什么是基本症状 心理障碍的基本症状是指心理变态的个别症状。在现实生活中,异常心理与行为的表现十分复杂,它可以是单个的症状,也可以同时存在多个症状。本章对临床上常见的 “综合征”也一并讨论。 二、研究基本症状的方法 1.现象心理病理学,即现象学。它着重于对变态心理的客观描述,并尽量避免受理论学说的影响,它完全涉及有意识的体验和能观察到的行为; 2.动力心理病理学。起源于精神分析理论,它除了描述之外,还特别以潜意识心
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  • 简介:人类的攻击与暴力,,,人类进行攻击和暴力的历史相当漫长。在有史可载的5600年中,人类共进行了14600次战争,平均每年2.6次。 攻击与犯罪尤其是暴力犯罪密切相关,无论是过去还是现在,攻击行为都是无数社会和个人问题产生的根源。 人类为什么会相互攻击?如何有效的降低攻击行为?,攻击的分类与定义,攻击的种类 攻击的定义,Buss 的分类从三个维度分类:身体的还是语言?主动还是被动?直接还是间接?,Feshbach 的分类,根据行为者是否有攻击的目标,或者是否从攻击行为中获得了某种好处进行分类。 敌意性攻击是对愤怒情境的反应,目的在于让被害者遭受痛苦。绝大多数的杀人、强奸和其他意在伤害
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  • 简介:强直性脊柱炎的目标治疗,,强直性脊柱炎(AS)是一种累及脊柱和骶髂关节为特征的慢性进行性炎症疾病。如果及时诊断及合理治疗,多数患者的预后比RA好。对AS的病因及发病机制的研究推动了临床诊治的进展,新的治疗药物不断的出现,尤其是生物制剂的上市,对部分AS患者带来了新的获益。但这些药物治疗在为AS患者带来希望的同时,也存在一些争议与挑战。关于AS的治疗,目前国际上还没有“目标治疗”这一提法,尽管2006年EULAR和国际脊柱关节炎评价学会(ASAS)对AS的治疗以及抗肿瘤坏死因子(TNF)α制剂的使用作出一系列推荐,并于去年10月的美国风湿病学会(ACR)年会报道了2009年的修订意见。以下根据
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  • 简介:解读全国护理事业发展规划(2016—2020年)吉县人民医院护理部2016.12.30,,全国护理事业发展规划(2016—2020年),护理工作是卫生计生事业的重要组成部分,与人民群众的健康利益和生命安全密切相关。为进一步加快护理事业发展,满足人民群众健康需求,根据全国卫生与健康大会会议精神,以及深化医药卫生体制改革总体要求和《“健康中国2030”规划》、《全国医疗卫生服务体系规划(2015-2020年)》,制定本规划。,一、规划背景   (一)“十二五”时期护理事业发展取得显著成效。   在持续深化医药卫生体制改革和全面贯彻落实《中国护理事业发展规划(201
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  • 简介:讲而有方,评而得当——2011年平度市高中语文优质课比赛听课感想平度一中 张丽丽,9月26—28日,语文优质课比赛的决赛在一中进行,我有幸成为评委之一,听了21节课,开拓了视野,增长了见识,在教学上得到了很多有益的启发。受马老师的委托,我代表评委,把评委们的看法和老师们交流一下,希望在今后的工作中我们能扬长避短,更高效地进行作文教学。,需要提前说明的是,为了进一步关注教学效果和提升老师素质,这次比赛前,马老师把五个评委做了简单的分工:一人重点关注学生在每个教学环节的参与程度和达到的效果,一人重点关注老师在课堂上的言行举止和课堂组织过程,其余三人综合听课。我们这组评委听的是青年组的课
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  • 简介:第十三章 生化药物和基因工程药物分析概念,第一节 概述 生物药物(biopharmaceutics或biopharmaceuticals)是利用生物体、生物组织或器官等成分,综合运用生物学、生物化学等学科的原理与方法制得的天然生物活性物质以及人工合成或半合成的天然物质类似物。 生物药物主要包括生化药物(biochemical drugs)、生物技术药物(bio-technology drugs)和生物制品(biological products)等。,生化药物是从动物、植物及微生物等生物体分离纯化制得的生化基本物质,以及用化学合成、微生物合成或现代生
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