胺碘酮治疗冠心病室性心律失常临床疗效分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 胺碘酮治疗冠心病室性心律失常临 床疗效分析 【摘要】目的：分析探讨采用胺 碘酮注射液治疗冠心病室性心律失常的 临床效果。方法：选取 2015 年 1 月至 2016 年 8 月来我院治疗冠心病室性心律 失常的患者，共有患者 108 例，将所有 患者随机分为两组，命名为对照组和实 验组，每组各有患者 54 例，所有患者 在入院住院后都给予常规的抗心衰治疗， 主要是使用利尿剂及血管紧张素转换酶 抑制剂等药物，在此治疗基础上其中对 对照组的患者主要是采用胺碘酮药物治 疗冠心病室性心律失常，而实验组的患 者在常规的抗心衰治疗基础上主要是采 用胺碘酮药物联合中药复方汤剂进行治 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 疗，治疗一段时间后，观察两组患者的 临床治疗效果。结果：治疗前的两组患 者在室早数、PR 间期、短阵室速数、 QTc 间期、 QRS 波时限之间的对比是 没有显著差异的（P0.05） ，治疗一段 时间后两组患者的冠心病室性心律失常 临床症状都有所改善，但是实验组患者 的改善效果更加明显突出（P 中国论文 网 /1/view-13036419.htm 【关键词】胺碘酮；冠心病；心 力衰竭；室性心律失常 【中图分类号】R541 【文献标 识码】B 【文章编号 】2095- 6851（2017）12-02 心力衰竭是心脏病发展的末期阶 段，心脏病一但发展到心力衰竭阶段就 比较容易形成室性心律失常，就会对血 液动力学产生严重的障碍，病情恶化很 迅速，严重者甚至会死亡。西药胺碘酮 在临床上常用于抗心律失常的一种药物， 其主要作用机制是扩张血管，对抗心肌 缺血的功效很明显，能有效快速的防治 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 室性心律失常以及心房动，降低心脏 病患者的死亡率1。而冠心病室性心律 失常在中医中的治疗是采用辨证论治的 方式，中西上认为冠心病室性心律失常 是由于患者的心肾阳虚和心气阴虚所致， 主要是从这两方面入手治疗，采用复方 汤剂治疗，选取 2015 年 1 月至 2016 年 8 月来我院治疗冠心病室性心律失常的 患者为研究对象，具体详情如下。 1 资料与方法 1.1 基本资料 选取 2015 年 1 月至 2016 年 8 月 来我院治疗冠心病室性心律失常的患者， 共有患者 108 例，其中男 75 例，女 33 例，患者年龄在 2287 岁之间，平均 年龄为（42.28.4）岁。其中西医对冠 心病室性心律失常的诊断主要是参考 使用内科学 、 临床心律失常学 、 临床心电图学2。而中医对冠心病 室性心律失常的诊断标准是中医内科 学3，将所有患者随机分为两组，命 名为对照组和实验组，每组各有患者 54 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 例。两组在年龄、性别及一般病情资料 情况上做比较，没有差异性，无统计学 意义（P0.05） 。 1.2 方法 对照组的患者在常规的抗心衰治 疗基础上给予西药胺碘酮配合治疗，第 一次的胺碘酮给药剂量为 150mg，将胺 碘酮溶于 20mL 25%的葡萄糖中，通过 静脉注射的方式给药，在 10min 内将药 推注完，用药后如果患者心率失常的情 况没有得到稳定控制，则可再加注同样 剂量的胺碘酮，在 1 至 2 天内都可以给 予 0.51.0mg/min 的胺碘酮进行静脉 滴注，患者在整个治疗期间都要给予心 电监测，一旦出现指标异常，要及时调 整。 实验组患者在常规的抗心衰治疗 基础上，给予西药胺碘酮联合中药复方 汤剂进行治疗，西药胺碘酮的治疗同上， 同时加服中药复方汤剂，每日服用 1 剂， 早上和晚上各服用一次。 1.3 疗效评价标准 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 对比两组患者在治疗前后的室早 数、PR 间期、短阵室速数、QTc 间期、 QRS 波时限等的改善情况4 。评判标 准分为显效、有效和无效。 1.4 统计学分析 本次研究数据采用统计学软件 SPSS 19.0 进行数据处理，其中计量资 料用 t 检验，而计数资料用检验，当 P0.05） ，经过一段治疗后，两组患者对 比的指标都有所改善，但是实验组患者 的改善效果比对照组患者的改善效果更 显著（P0.05） 。 3 讨论 室性心律失常是属于心血管疾病， 这类疾病主要是由于心血管等器官在手 术、药物反应及心脏病等因素下所引起 的。冠心病室性心律失常在老年人群中 发病率较高，随着人进入老年时期，机 体的机能会随着年龄增长而下降，所以 在老年时期容易引发各种不同程度的心 血管类疾病。而室性心律失常一旦发生， 则其持续时间比较长，易引发其他的疾 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 病，如心绞痛。胺碘酮是属于苯并呋喃 的衍生物，是第类广谱的抗心律失常 药，此药有轻度非竞争性。主要作用机 理是阻断肾上腺素受体和 肾上腺素受 体，具有松弛血管平滑肌的作用，不仅 可以用于抗心绞痛，还有抗心律失常的 作用，且作用效果比较明显，是临床上 用于延长动作电位时程的药物，临床上 静脉注射对治疗阵发性室上性心动过速 的疗效还不错，可用于治疗冠心病室性 心律失常等心脏病。而当前中医药物的 治疗是将心率失常定义为心悸，主要由 心肾阴虚以及气血不足所造成，经过多 年的中医药物临床研究及疗效分析，发 现中药复方汤剂对治疗心率失常的治疗 效果突出。中药汤剂中所含的药物主要 作用是改善患者气血阴虚及益气活血， 从而帮助室性心律失常的患者改善心律 失常的症状。中药复方汤药中所含的苦 参主要作用是清热败火、黄连的作用是 清心胃之火以及常山的作用是祛湿和抗 心律失常，干姜是属于温性药材，主要 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 作用是驱寒气，与苦参和黄连一同服用 有调理阴阳之气的作用，炙甘草的主要 作