我国护士主观幸福感的影响因素述评

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 我国护士主观幸福感的影响因素述 评 【摘要】护士主观幸福感是衡量 护士心理状态和生活质量的重要因素， 影响到护士日常工作的积极性以及其自 身发展和生活质量。护士作为一个高压 力、高风险的职业，其总体主观幸福感 并不高。近年来，我国研究者对护士主 观幸福感的研究日益增多，他们多从内、 外两方面来探讨影响护士主观幸福感的 因素，主要包括经济收入、婚姻状况、 工作压力、社会支持、人格特质和自我 效能等。本文对我国已有的相关研究成 果进行了综述，并在此基础上指出了我 国现在研究所存在的问题，以及对未来 护士主观幸福感研究的展望。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 中国论文网 /1/view-13038574.htm 【关键词】护士；主观幸福感； 影响因素；述评 【中图分类号】R472 【文献标 识码】A 【文章编号 】2095- 6851（2017）12-01 主观幸福感（Subjective Well- Being，简称主观幸福感）是人们对整 体或一般生活的满足和快乐感，是衡量 个人和社会生活质量的一项重要的综合 性心理指标1。护士主观幸福感一般指 护士在日常生活、工作中得到的一种精 神满足，是衡量护士心理状态和生活质 量的重要因素，影响到护士日常工作的 积极性以及其自身发展和生活质量的提 高。现实中，作为一个高风险的职业， 护士承受着来自内外的巨大影响，总体 幸福感并不高，而且国内职业倦怠的发 生率在 55.1%59.1%2。因此，关注 护士主观幸福感显得尤为重要。高湘伟 等3研究指出，护理管理者的支持是影 响个人工作满意感和心理健康最有效的 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 方式。安P 荣等4 也提出，护理管理 者应设法控制工作压力源，改善工作环 境、提高福利待遇、提高护士的社会地 位，同时根据不同学历、不同护龄、不 同岗位、不同性别采取有针对性的减压 措施，保证良好的护理质量。近年来， 我国研究者对护士主观幸福感的关注日 益增多。本文综述了我国护士主观幸福 感影响因素的研究，并对其进行评价和 展望，以此为未来护士主观幸福感的研 究提供参考依据。 1 护士主观幸福感的影响因素 我国研究者对护士主观幸福感影 响因素的研究，多从内、外两方面来进 行探讨。外部因素主要包括经济收入、 婚姻状况、工作压力、社会支持等；内 部因素主要包括人格特质、自我效能等。 1.1 护士主观幸福感的外部影响 因素 1.1.1 经济收入。Bradburn （1969）5提出，高收入者有较多的正 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 性情感，而低收入者则产生较多的负性 情感。这与当前的一些研究结论一致， 即经济收入与主观幸福感呈正相关。李 玲6等研究发现，经济收入与主观幸福 感在一定限度内相关联，护士收入越高， 个人成就感与工作满意度越高，被上级、 社会更为认可，护士的主观幸福感随之 增加。但她还指出，当经济条件达到一 定水平时，其对主观幸福感的影响作用 就会减弱，其原因在于高收入意味着巨 大的工作压力和精神负荷，同时，复杂 的管理事务和人际关系也会让高薪收入 的护士感到身心疲惫，导致其主观幸福 感维度降低。当然，经济收入的影响是 相对的，它更多地依赖于社会比较，向 上比较会降低主观幸福感，向下比较则 提高主观幸福感。但不可否认的是，在 节奏越来越快的当今社会，经济收入在 很大程度上影响着护士的主观幸福感。 1.1.2 婚姻状况。Campbell 等7 的研究表明，婚姻因素有助于提高主观 幸福感水平。谢倩8等通过研究发现， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 已婚的军队护士主观幸福感总体状况比 较好，60% 的护士觉得自己生活的很幸 福。而肖宁宁9等通过研究发现，已婚 的合同制护士主观幸福感低于未婚护士。 这可能是因为地方合同制护士的工作和 收入不及军队护士稳定，婚后所需承担 的责任和需履行的义务随之增加，护士 面临处理好家庭、生育子女、赡养双方 父母和做好本职工作关系的问题中，巨 大的负面情感使合同制已婚护士的主观 幸福感水平降低。但总体而言，已婚护 士的主观幸福感水平高于未婚护士。 1.1.3 工作压力。李玲 10等研究 发现，医院护士的工作压力较大，主观 幸福感较低，工作压力总分与主观幸福 感总分显著负相关。她还指出，考虑到 护士对本职业高强度的工作负荷已经适 应或已有心理准备，量与时间是构成工 作压力的首要原因，却不足以影响护士 的主观幸福感。但护理工作较低的社会 地位、深造晋升机会少、倒班较多、分 工不明确、工作中的担惊受怕（如出现 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 差错、护理纠纷等） 、护士工作的不被 认可，成为临床护士压力的主要来源， 严重影响护士主观幸福感、总体情感指 数和生活满意度。 1.1.4 社会支持。社会支持是指 与个体有关的各种社会关系对个体的主 观或者客观的影响11 。有研究表明， 社会支持会影响个体的主观幸福感，社 会支持可以增加正性情感，抑制负性情 感的出现，从而提高主观幸福感12。 戴慧群等13 研究发现，医院护士的总 体幸福感与社会支持及其 3 个维度（客 观支持、主观支持、对支持的利用度） 之间都存在正相关关系。社会对护理工 作的认同、医院领导对护士的关注以及 家人、朋友对护士精神和物质上的支持， 都提高了护士主观幸福感的水平。谢倩 4等研究发现，社会支持、主观支持与 主观幸福感呈正相关性；而在社会支持 系统中，婚姻状况的影响力度较大，军 队已婚护士的社会支持、主观支持和客 观支持明显高于未婚护士。未婚者的主 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 要社会支持来自父母，其次是朋友14。 护士从护校学习到工作一直离家，而且 现在的护士多为独生子女，个性独立， 不善交流，远离家人学习生活的她们得 到的社会支持和主观支持相对较少。因 此，她们的主观幸福感也随之较低。 1.4 护士主观幸福感的内部影响 因素 1.2.1 人格特质。人格被认为是 预测主观幸福感最重要的因素。 Diener1认为外部因素与个体的幸福感 只有中等程度的相关，而内部因素 人格是主观幸福感最可靠、最有力的预 测指标之一。李玲15 等研究发现，A 型、中间偏 A 型与极端中间型的护士 在主观幸福感各维度和压力总分均高于 B 型和中间偏 B 型，而极端中间型在 主观幸福感各维度得分最高。该研究表 明 A 型人格的护士获得的主观幸福感水 平比 B 型的高。这主要是由于 B 型人 格的护士内敛，被动，求胜心不强，她 们对自己的现状不满意；而 A 型人格的 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 护士好胜心强，整日忙碌充实，在工作 上可有建树，主观感受幸福程度较高， 但她们的人际关系紧张，而且承受挫折 的能力较低，对工作压力的敏感度较高； 而中间型的人介于二者之间，更容易 体验到幸福。 1.2.2 自我效能。 自我效能是指个体对自己能否在一定水 平上完成某一活动所具有的能力判断、 信念或主体自我把握与感受16。有研 究表明，自我效能感是压力源与职业紧 张的重要调节变量17 ，而且一般自我 效能感越强，主观幸福感就越高18。 李玲等19研究发现，高自我效能的护 士在主观幸福感感受和生活满意度方面 高于低自我效能的护士。这说明幸福的 主观感受在某种程度上取决于护士对自 己生活的掌控程度和面对困难的信心和 能力，自我效能越高，护士的主观幸福 感水平越高。 2 问题和展望 综观上述影响护士主观幸福感的 因素，笔者对已有研究存在的问题和未 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 来的研究发展趋势，提出以下几点看法。 2.1 拓展护士主观幸福感的研究 范围，增加研究对象。目前我国对护士 主观幸福感的研究往往局限在某个较发 达城市的一个或多个水平较高医院、军 队医院或者较发达城市的社区医院，对 一般水平的医院和基层医院较少关注。 基层医院中的护士在国内护士群体中不 占少数，她们在护理领域中发挥的作用 不可忽视，因此研究基层医院中护士的 主观幸福感水平也十分必要。这样能更 好地了解我国护士群体主观幸福感的状 况和影响模型，为护理管理者进行有效 的改进提供现实依据。 2.2 综合运用多种科学合理方法， 进行多方面研究。我国对护士主观幸福 感测评的量表多采用自陈量表法，研究 的量表也比较单一，没有充分考虑护士 主观幸福感跨情景和跨时间的可变性， 并且我国对护士主观幸福感的研究多采 用横向比较，纵向比较鲜少看到。因此， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 10 这些研究不能深层次地解释护士主观幸 福感和各因素之间的作用机制，无法完 全了解护士主观幸福感的各个影响因素 的权重。笔者认为，研究人员应采用跨 时间的纵向研究设计，综合使用深度访 谈法、投射法、微笑率测量法，进行多 元分析，来深入认识和把握护士主观幸 福感的情况。 2.3 结合我国实际，增加对提高 护士主观幸福感的干预性研究。目前， 我国对护士主观幸福感的研究停留在描 述和解释阶段，虽然相关研究提出了提 高护士主观幸福感的建议，但实际效果 不得而知。因此，对导致护士主观幸福 感水平降低的影响因素进行人为的干预， 将研究的理论成果转化为实践应用，显 得尤为重要。这是对理论研究成果的升 华，也是管理人员切实关心护士主观幸 福感的表现。增加对相应影响因素的干 预研究，是探索管理护士新模式的有效 方法之一。在进行干预研究的同时，也 能及时预防和矫正护士的生理心理问题， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 11 提高护士的主观幸福感和生活质量。所 以