糖尿病患者慢性牙周炎浓替硝唑含嗽液治疗临床效果观察

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 糖尿病患者慢性牙周炎浓替硝唑含 嗽液治疗临床效果观察 摘要 目的 探讨糖尿病患者伴 发慢性牙周炎采用浓替硝唑含漱液治疗 的效果。方法 选取 2016 年 112 月期 间该院收治的糖尿病伴发慢性牙周炎患 者 64 例作为研究对象，随机将患者分 为实验组及对照组，每组 32 例，对照 组采用常规方法治疗，实验组在常规治 疗基础上增加应用浓替硝唑含漱液治疗， 比较两组患者治疗效果。结果 两组患 者的 PLI 指标比较，组间数据差异无统 计学意义（P0.05） ；实验组患者的 PD、TM、CAL 牙周指标明显优于对照 组，组间数据差异有统计学意义 （P0.05） 。结论 糖尿病伴发慢性牙周 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 炎的患者，除了常规牙周基础治疗外， 增加应用浓替硝唑含漱液治疗，患者的 PD、CAL、TM 等各项指标均有所改善。 中国论文网 /6/view-12964559.htm 关键词 糖尿病；慢性牙周炎； 浓替硝唑含漱液；牙齿松动度 中图分类号 R587 文献标识码 A 文章编号 1672-4062（2017） 04（b）-0097-02 糖尿病与慢性牙周炎在临床上均 比较常见，二者具有一定的相关性，研 究证实，糖尿病是慢性牙周炎的危险致 病因素之一，目前临床尚未完全研究清 楚二者相关性病理机制，部分专家认为 可能与组织内血管基底膜的改变、胶原 合成减少、伤口愈合障碍、抗感染能力 下降等一种或多种因素相关1-2。研究 数据证实，糖尿病患者伴发慢性牙周炎 的概率约为正常人群的 23 倍3。在 临床实践治疗中发现，糖尿病患者伴发 的慢性牙周炎采用常规牙周局部治疗及 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 单纯抗菌治疗均达不到满意效果，部分 专家认为采用替硝唑治疗糖尿病伴发慢 性牙周炎疗效显著，但对于其疗效及局 部用药不良反应尚无统一定论4。该次 研究选取了 2016 年 112 月期间该院 收治的糖尿病伴发慢性牙周炎患者 64 例作为研究对象，进一步探讨了采用浓 替硝唑含嗽液治疗糖尿病患者伴发慢性 牙周炎的效果及安全性，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取 2016 年 112 月期间该院 收治的糖尿病伴发慢性牙周炎患者 64 例作为研究对象，随机将患者分为实验 组及对照组，每组 32 例，实验组有男 14 例，女 18 例，年龄 4579 岁之间， 平均（62.452.35）岁；对照组有男 15 例，女 17 例，年龄 4381 岁之间，平 均（63.572.42）岁，入选标准：所 有患者均为 2 型糖尿病，且病史均在 6 年以上。所有患者口腔内剩余牙齿均 在 20 颗以上。将口腔内牙齿分为 4 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 个象限，每个象限均有 2 颗或 2 颗以上 牙齿牙周探针深度超过 4 mm。所有 患者的 X 线检查均显示牙槽骨吸收，可 达根长度的 1/31/2。排除标准：排 除近期血糖水平控制不佳的患者。排 除近 1 个月有抗生素应用史的患者。 排除 3 个月内接受过其他牙周治疗的患 者。排除对甲硝唑等硝基咪唑类药物 有过敏史的患者。排除孕妇及哺乳期 妇女。将两组患者的一般资料进行比较， 组间数据差异无统计学意义（P0.05） 。 1.2 方法 对照组患者采用常规牙周基础治 疗方法进行治疗，包括龈下刮治术、全 口龈上洁治术、跟面平整等，并拔除无 保留价值的牙齿，对患者进行口腔卫生 健康知识宣教；实验组在常规牙周治疗 的基础上增加应用浓替硝唑含漱液（国 药准字 H20103473）含漱治疗，用法如 下：将 2 mL 浓替硝唑含漱液加入至 50 mL 温水中，嘱患者含漱 1 min，每日含 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 漱 3 次，共治疗 14 d。 1.3 观察指标 观察指标：牙周袋探诊深度 （probing depth，PD ） 。牙齿菌斑指 数（plaque index，PLI） 。牙齿松动度 （tooth movement，TM） 。附着水平 丧失（clinical attachment loss，CAL） 。 不良反应。 1.4 统计方法 该组研究采用 SPSS 19.0 统计学 软件进行数据的分析和处理，计数资料 采用n （% ） 表示，行 2检验，计量 资料采用均数标准差（xs）表示，行 t 检验，P0.05 ） ；实验组患者的 PD、TM、CAL 牙周指标均明显优于对 照组，组间数据差异有统计学意义 （P0.05） 。见表 2。 3 讨论 糖尿病是慢性牙周炎的高危致病 因素，于此同时慢性牙周炎除了会对口 腔健康造成影响外，还属于慢性冠心病、 糖尿病等多种全身性疾病发生、发展的 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 危险因素。其中慢性牙周炎在正常人群 中发病率较高，属于慢性感染性疾病， 在炎症长期作用于牙周组织的情况下， 会逐渐形成牙周袋，并发生牙槽骨吸收 及结缔组织丧失，最终导致牙齿松动甚 至脱落5。目前医学专家不断深入研究 糖尿病与慢性牙周炎的相互作用关系， 二者不但均具有较高的发病率，且对患 者的健康造成了严重的影响6。糖尿病 伴发慢性牙周炎具有发病率高、牙周病 变损害严重、进展迅速等特点，牙周部 位的慢性感染病灶持续存在于糖尿病患 者的牙周部位，有可能加重糖尿病，甚 至具有降低胰岛素用药敏感性的可能性， 不利于血糖水平的控制，增加了糖尿病 各种并发症的发生风险。此外糖尿病也 会增加伴发重度慢性牙周炎的风险，且 与年龄的增长、病程的延长，具有一定 的相关性，需临床加以重视7。 替硝唑为临床常用的厌氧菌抗生 素类药物，大量研究证实，替硝唑的疗 效优于甲硝唑，在厌氧菌感染性疾病的 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 治疗中取得了显著的疗效。临床试验中 发现，替硝唑采用口服方式给药极易发 生消化不良、胃痛、恶心、头晕等不良 反应。该次研究中发现，采用浓替硝唑 含漱治疗效果显著，治疗后，糖尿病伴 发慢性牙周炎患者的牙周各指标均明显 优于采用常规牙周基础治疗的患者，说 明替硝唑采用含漱方式给药，有效抑制 了局部厌氧菌的增殖，且具有较强的杀 菌作用，患者不良反应发生率与常规治 疗的患者差异不显著，说明局部给药方 式减少了替硝唑的毒性作用，具有较高 的用药安全性。 综上所述，治疗糖尿病伴发慢性 牙周炎的患者，除了常规牙周基础治