探讨如何提高B超定位指导ESWL治疗尿路结石的效果

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 探讨如何提高 B 超定位指导 ESWL 治疗尿路结石的效果 【摘 要】目的：探析 B 超定位 指 ESWL 治疗尿路结石效果的如何 提升。方法：对我院接收的 122 例尿路 结石患者的基本资料进行回顾性分析， 给予所有患者 B 超定位指导液电冲击波 体外碎石机检查。结果：本研究 122 例 患者经碎石治疗后，63.93%为 1 次碎石 成功率，82.79%为 2 次碎石成功率。结 论：对尿路结石者行 ESWL 治疗时，B 超的应用能够对碎石病例的筛选独立完 成，精确定位焦点，说明，行 ESWL 治 疗时，B 超定位指导的应用，能显著提 升尿路结石的碎石有效率。 中国论文网 /6/view-13057407.htm -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 【关键词】泌尿系结石；体外冲 击波碎石；B 超定位 【中图分类号】R699 【文献标 识码】A 【文章编号 】1672- 3783（2018）06-03-02 在泌尿外科疾病中，尿路结石是 临床常见病，具有较高的患病率，易引 发患者出现排尿困难、呕吐和肾绞痛等 症状表现。手术方法是临床治疗该病症 的主要手段。然而，手术治疗的应用虽 然具有一定的临床疗效，但也存在局限 性，易引发并发症发生1。伴随医疗技 术水平的提高，ESWL（体外冲击波碎 石）技术兴起于 20 世纪 80 年代初期， 随着技术的发展逐渐出现在人们的视野 中，因具有较高碎石成功率、痛苦小、 无需住院，可随治随走等优势，深受患 者青睐。为提高临床治疗效果，B 超定 位的实施非常重要。本研究以我院收治 的 122 例尿路结石患者为研究资料，探 究 B 超定位指导 ESWL 治疗的应用效 果情况，做报道如下。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 1 资料与方法 1.1 基本资料 对 2013 年 6 月-2015 年 4 月我院 接收的 122 例尿路结石患者的基本资料 进行回顾性分析，经给予被选患者 CT、KUB（泌尿系平片）和 B 超检查， 均已确诊为尿路结石。其中男 79 例， 女 43 例；年龄区间 16-78 岁，平均年 龄（36.53.4）岁； 47 例多发结石，75 例单发结石；结石类型：9 例膀胱结石， 54 例单纯输尿管结石，46 例单纯肾结 石， 13 例尿道结石。 1.2 方法 本研究所应用的液电冲击波体外 冲击波碎石机（生产厂家：北京索迪医 疗器械有限公司）为医疗专用仪器。所 应用的 B 超仪器为医疗专用设备，其型 号是 CTS-240 线阵超声，外置式探头， 对结石进行多切面实时跟踪和探测定位。 通常检查肾结石患者时，不需要特殊准 备；行 ESWL 术治疗前，对输尿管结石 患者予以大肠准备，并将肠道积气排除。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 行 ESWL 术治疗当天，在清晨时护理人 员需嘱咐患者多饮水，将膀胱适量充盈。 7.8 至 10KV 为工作电压，1500 至 2000 次为每序列冲击次数，1800 次为平均冲 击次数。尿道结石将结石向膀胱内推进， 然后给予碎石治疗。B 超跟踪监控整个 碎石过程，依照结石粉碎程度，对冲击 数量和频率，以及患者体位情况进行调 整，术后，给予患者其他辅助治疗或者 排石冲剂，距下次治疗应间隔 1 至 2 周。 2 结果 2.1 在本研究所有患者 122 例中， 予以 B 超检查定位发现，其定位诊断准 确率为 100.00%，其中有 71 例患者结 石未超过 1 厘米，有 51 例患者结石不 低于 1 厘米；10 例显示为阴性结石， 112 例显示为阳性结石。 2.2 B 超引导尿路结石碎石效果 本研究 122 例患者经碎石治疗后， 对其予以为期 2 年随访观察和 B 超检查 发现，63.93%（78/122）为 1 次碎石成 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 功率，82.79%（101/122）为 2 次碎石 成功率。 2.3 B 超引导尿路结石并发症情 况 在膀胱结石 9 例患者中，1 例肉 眼血尿；在输尿管结石 54 例患者中，8 例肾绞痛，11 例肉眼血尿；在肾结石 46 例患者中，9 例肾绞痛，7 例肉眼血 尿；在尿道结石 13 患者中，患者均为 出现肉眼血尿、肾绞痛等情况。所有患 者均未出现严重并发症情况，其中包括： 肾周血肿、咯血和输尿管石街等。 3 讨论 尿路结石是多发且常见的疾病， 针对此类病症患者，以往临床多主张选 用手术方法治疗，虽然具有一定的治疗 效果，但因泌尿系统结石容易复发和手 术容易使患者出现并发症，从而能严重 影响患者病情恢复。ESWL 属于非手术 治疗手段，是现在临床治疗尿路结石病 症的主要手段2。通常，临床为了提高 治疗效果，都会给予超声检查。B 超、 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 X 线检查均属于常见诊断手段，因后者 辐射具有一定的副作用，如影响育龄女 性生殖腺等，因此建议选用 B 超定位方 式。从本研究研究中得出，B 超定位的 实施，其定位诊断准确率为 100.00%。B 超定位肾结石相对容易， 在“水池”中能扫查到强回声光团后方伴 声影，再与临床表现相结合，不仅能保 证定位的准确性，而且还能对诊断结果 予以明确3。但 B 超定位输尿管结石 则存在一定的难度，需对二维超声肾截 面图像熟练掌握，尽量依照输尿管走行 实施扫查，当出现尿路内强回声光团伴 声影时，将其他干扰伪影和肠道气体排 除后，便能找到结石。此外，灵活运用 体位对定位结石具有一定的促进作用， 临床通常实施常规体位，尿道结石行骑 跨位，输尿管上段结石行侧卧位或仰卧 位；输尿管中、下段结石和膀胱结石行 俯卧位；肾结石行仰卧位，可选择反常 规体位将对肠道气体和骨骼的干扰避开， 从而能使碎石效