米索前列醇片用于终止妊娠的临床观察

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 米索前列醇片用于终止妊娠的临床 观察 【摘要】目的：探讨米索前列醇 在各月份终止妊娠中的应用。方法：对 我院于 2005 年 5 月至 2007 年 11 月采 用米索前列醇片终止妊娠的 244 例中进 行观察得出结果。结果：效果显著，具 有减少患者痛苦；不受月份限制；减少 宫腔粘连和感染；避免并发症发生；方 法简单、安全等好处。结论：米索前列 醇应用于终止妊娠疗效显著，无明显副 作用，值得临床推广应用。 中国论文网 /6/view-12956414.htm 【关键词】米非司酮;米索前列醇;终 止妊娠 【中图分类号】R475 【文献标 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 识码】B 【文章编号】1005-0515(2011) 05-0277-01 1 资料和方法 1.1 对象：肝肾功能良好，B 超 检查排除宫外孕的妊娠妇女。妊娠 49 天内 144 例；妊娠49 天 50 例，其 中要求服药终止妊娠 17 例，吸宫术前 用药 23 例，过期流产 10 例，经 B 超证 实为过期流产。妊娠37 周足月临产， 表现不规则宫缩或子宫收缩泛力，宫颈 评分4 分，无骨盆狭窄者 30 例。 1.2 药物及给药方法。 1.2.1 妊娠 49 天内门诊服药。使 用米索前列醇片配伍米非司酮。首先自 行在家服药 2 天，分别在早晨 7 时服米 非司酮 50mg，晚 9 时服 25mg，服药前 后禁食 2 小时，第三天早空腹服米索前 列醇片 0.4mg，3 小时后再服 0.2mg， 观察至胚囊排出。若未见胚囊排出者， 观察 6 小时后无特殊，2 周后复查 B 超。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 1.2.2 妊娠49 天需往院服药， 同样先服米非司酮 2 天，妊娠 12 周者 并加口服已烯雌酚 5mg3/日，第三天阴 道后穹窿放置米索前列醇片 0.2mg，观 察 6 小时后无效，重复给药 0.2mg，可 连续 4 次，吸宫术前 34 小时口服米 索前列醇 0.4mg 或术前 5 小时阴道上药 0.2mg。过期流产单纯于阴道后穹窿放 置米索前列醇 0.2mg，观察 12 小时后可 重复给药，不超过 4 次。 1.2.3 妊娠37 周足月临产先兆， 于阴道后穹窿放置米索前列醇 0.05mg， 观察 3 小时后可重复给药，总共不超过 4 次。 2 结果 2.1 144 例妊娠 49 天内者，服药 后 6 小时内排出胚囊的有 130 例，14 例 一周内排出，2 周后 B 超检查，9 例少 许宫内残留，行清宫术，成功率值 94%。 2.2 17 例妊娠49 天要求终止妊 娠，于用药当天均能排出胎儿、胎盘及 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 胎膜。第二天 B 超检查，3 例胎膜少许 残留行清宫术。23 例吸宫术前 34 小 时服药或术前 5 小时阴道上药者，均能 使宫颈松弛，顺利通过 7 号吸管，无需 扩宫，轻松的完成吸宫术。10 例过期流 产中，9 例于用药当天排出胎儿，胎盘 及胎膜，第二天 B 超检查 3 例少许残留 行清宫术。1 例未能排出胎儿，行钳刮 术，宫口松驰可顺利通过小刮匙，一次 清宫完毕，成功率可值 95%。 2.3 30 例妊娠足月诱导分娩中， 阴道放置米索前列醇片后 1 小时均出现 节律性子宫收缩，宫颈扩张，12 例加用 缩宫素后，均能如期分娩。 3 讨论 终止妊娠的特点是软化宫颈， 宫颈扩张，使胚胎组织与宫壁分离，子 宫肌处于兴奋状态，子宫肌收缩排出胚 胎，米索前列醇具有软化宫颈，增强子 宫张力及宫内压作用，具有 E 型前列腺 素的药理活性，对胃肠道平滑肌有轻度 刺激作用，大剂量时抑制胃酸分泌。在 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 临床上使用米索前列醇片终止妊娠，正 是利用它特有的药理作用取得良好的效 果，就我院两年来在临床上使用米索前 列醇片的结果分析，总结，它具有如下 好处：减少吸宫术中扩宫的痛苦。 用于终止妊娠中不受月份的限制。减 少吸宫术后宫腔粘连；宫腔感染；子宫 穿孔等并发症。避免羊膜腔内，外注 射时所引起的羊水栓塞，胎盘损伤。 用法简单，安全可靠，成功率高，