老年性糖尿病(续)

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 老年性糖尿病(续) 老年糖尿病患者用药应注意什么？ 中国论文网 /6/view-13020404.htm 患糖尿病的老年人往往存在焦虑 心理，对该病认识不足，过分担忧，担 心治疗效果不理想，担心费用，担心药 物副作用等。对糖尿病患者及家属应该 进行宣教，使其掌握糖尿病的基本知识， 认识到只有做好自我监测，才能配合医 护人员，获得较好的治疗效果。 1.控制餐后高血糖 有相当一部分 老年糖尿病患者，其空腹血糖正常，但 餐后血糖升高，这样会增加心血管并发 症的危险性。此外，餐后血糖从早餐后 一直延续到午夜，比空腹血糖时段长得 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 多。因此，在控制空腹血糖的同时，必 须积极控制餐后高血糖。 2.及早使用胰岛素 英国前瞻性糖 尿病研究证实，诊断为糖尿病时，肌体 胰岛 B 细胞功能已减少一半，随着病程 的进一步发展，B 细胞功能越来越差。 病程长的老年糖尿病患者，B 细胞功能 往往较差，有相当一部分老年糖尿病患 者必须用胰岛素才能控制血糖。如能尽 早使用胰岛素，血糖能较早控制，高血 糖对 B 细胞的危害性也能尽早防治，从 而减少或延缓并发症的发生。但是用胰 岛素防止低血糖，剂量不可过大，尤其 是要防止老年糖尿病患者视力不好或注 射器刻度不清而搞错剂量。 3.当心夜间低血糖 老年糖尿病患 者代谢率低，用药容易发生低血糖，尤 其是服用一些长效磺脲类药物时，易发 生夜间低血糖。因此，服用这类药物时， 应尽量避免每日 3 次用药，小剂量时可 早晨 1 次，中剂量时则早晨服 2/3，中 午服 1/3，晚间不服。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 老年人因神经反应比较迟缓，更 易发生“未察觉的低血糖 ”，即当血糖下 降到有交感神经反应，如心悸、冷汗、 头晕等症状时，老年人可能仍无明显感 觉。当血糖降到出现大脑皮层反应时， 才会出现昏迷等症状。这种情况很危险， 抢救不及时易危及生命。此外，老年糖 尿病患者易并发动脉硬化及心血管病变。 一旦发生低血糖可诱发脑血管意外和心 肌梗死。 4.注意药物对肝肾的不良反应 许 多降糖药在肝内代谢，经肾排出，所以 在肝肾功能不良时应慎重选药。在肝功 能异常时不能用双弧类及胰岛素增敏剂， 否则易产生肝功能衰竭。老年糖尿病患 者肝肾功能不良或血糖控制不好时，应 该及早应用胰岛素治疗。 5.积极治疗并发症 老年糖尿病患 者常伴有各种急慢性并发症，如心脑血 管病、糖尿病肾病、白内障、眼底视网 膜出血、冠心病、糖尿病足等，给患者 带来了极大的痛苦。因此，必须积极治 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 疗，防止进一步恶化，提高老年糖尿病 患者的生活质量。 6.控制多重危险因素 老年糖尿病 患者患代谢综合征的较多，常合并高血 压、脂代谢紊乱及肥胖等。因此，在控 制血糖的同时，必须纠正高血压、高血 脂及肥胖等，只有多管齐下，控制多种 心血管危险因素，才能把心血管并发症 及死亡率降到最低程度。 老年糖尿病患者心理健康的 5 要点 1.嘴馋不得 糖尿病患者日常节食， 常有想吃、爱吃而不能吃的感觉。因此， 要从严治馋，不该吃的一定坚持少吃或 者不吃。 2.身懒不得 老年糖尿病患者吃饱 后容易打盹，但是坚持运动与控制血糖、 提高身体素质息息相关。糖尿病病人不 要太亲近电视、电脑及麻将等，应该多 亲近朋友，亲近运动，亲近大自然。 3.急躁不得 糖尿病病人应培养自 己的“平常心 ”，科学合理地安排时间， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 快乐工作、快乐学习、快乐生活。 4.劳累不得 老年 2 型糖尿病患者 在治疗期间，工作、学习和生活强度要 适中，过分劳累了，血糖会升高。控制