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交通事故一次性赔偿协议书 甲方(肇事方): _ 乙方(受害方): _ 丙方(受害方): _ 丁方(保险公司): _ 一、 交通事故基本情况 1、事故经过:_年_月_日,发生了_驾驶 _车辆在_路段和_驾驶 _(车牌号为_)相撞致 _的道路交通事故。后 _交警队赶赴现场处理,制作了事故现场图,扣留 了双方车辆以备进一步调查。 2、_交警队对该事故的认定情况:_交警队 在查明事实的基础上,作出如下认定。_违反 中华人民共和国道路交通安全法第_条第_款之 规定,是发生事故的主要原因,应承担此事故的主要责任; _违反中华人民共和国道路交通安全法第_条第 _款之规定,是发生事故的次要原因,应负此事故的次 要责任;乘车人_无责任。 二、甲乙丙丁四方根据交警队的事故认定,在交警队 的主持下,按照互谅互让的原则达成如下调解交通事故协 议: 1、经双方确认,本次事故造成双方财产损失和人员 伤残所需费用情况如下: (1)甲方车辆维修费及其他杂费_元(人民币,以 下同);_受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、伙食 补助费、交通费、住宿费、伤残补偿金、后续治疗费等共 计_元。 (2)乙方车辆维修费及其他杂费_元;_受伤住 院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食 补助费、伤残补偿金、后续治疗费等共计_元。 (3)丙方(乘车人)_受伤住院治疗医药费、误工费、 护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残赔偿金、后 续治疗费等共计_元。 (4)以上费用共计_元。 2、经双方协商,由甲方承担上述费用的 60%,计 _元;乙方承担上述费用的 40%,计_元;甲方在扣除 自身损失费用外,尚需支付乙方_元;支付丙方_元。 3、丁方需承担甲方所需赔付费用的 80%,承担乙方所 需赔付费用费用的 75%,丁方照上述标准各自对甲乙双方进 行赔付,并代甲方支付须赔付给乙方和丙方的部分。 4、以上费用赔付和结算自本协议签订之日起即时结 算付清。 5、甲乙丙三方需积极配合丁方办理保险赔付事宜, 及时提供丁方所需要的交通事故认定书、医药费用发票等 资料。 5、本协议履行完毕后,除本协议另有规定外,甲乙 丙三方的赔付责任即算完毕,其中任何一方不得再以任何 理由对其他任何一方提出增加赔付及其他要求。 6、如本案的受伤者确因事故引起的病情进一步恶化, 治疗费用大大超过本协议预计,超出预计 1 万元以内,由 伤者自行负责,1 万元以上费用由伤者出具省级医院证明 (包括医疗诊断书、医药费用发票、伤残鉴定报告等)及其 他可证明该病情恶化是由该事故引发的证据,可另行找甲 乙责任方赔付,由甲乙方按照本协议确定的赔付责任标准 (即甲方 60%、乙方 40%)分担赔付。 三、本协议自协议各方签字盖章之日起生效。 四、协议各方如在履行本协议中发生纠纷,可先协商, 协商不成,可提交_仲裁委员会仲裁。 五、本交通事故协议书范文共四页,一式五份,协议 各方各一份,_交警队一份存档备查。 甲方:_ 乙方:_ _年_月_日 _年_月_日 丙方:_ 丁方(公章):_ _年_月_日 _年_月_日 【扩展阅读】 根据民法通则第五十五条规定,法律行为是否有 效,取决于:一是行为人是否具有相应的行为能力;二是意 思表示是否真实;三是内容是否违反法律和社会共公利益, 若不存在以上三个方面的条件,应当认定各方当事人签订 的损害赔偿协议是当事人的真实意思表示,签订协议的行 为是有效的民事法律行为,协议的内容应受法律保护。即 使赔偿数额与法律规定有出入,也是当事人对自己民事实 体权利的处分行为,根据诚实信用原则,各方当事人应受 赔偿协议的约束,不得“出而反尔” ,随意反悔。 自愿达成赔偿协议的约束力的例外情形: 民法通则第五十九条规定:行为人对行为的内容 有重大误解或显失公平,一方可以请求人民法院或仲裁机 关予以变更或撤销。根据诚实信用原则及当事人处分原则, 一般来说当事人达成的赔偿协议
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