齐拉西酮与奥氮平治疗早期精神分裂症的疗效及安全性比较分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 齐拉西酮与奥氮平治疗早期精神分 裂症的疗效及安全性比较分析 摘要 目的 探讨齐拉西酮与奥 氮平治疗早期精神分裂症的疗效及安全 性比较分析。方法 便利选择 2015 年 1 月2016 年 12 月该院收治的 116 例早 期精神分裂症患者，随机分为对照组和 试验组，每组 58 例。对照组 58 例采用 奥氮平治疗，试验组 58 例采用齐拉西 酮治疗。比较两组患者临床疗效及自我 管理能力的差异，并评价其不良反应情 况。 结果 试验组患者临床总有效率高 于对照组，分别为 93.1%、77.6%，比 较差异有统计学意义（P 中国论文网 /6/view-12969593.htm 关键词 齐拉西酮；奥氮平；早 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 期精神分裂症；疗效；安全性 中图分类号 R5 文献标识码 A 文章编号 1674-0742（2017）05（c）- 0116-03 Abstract Objective To study the comparative analysis of curative effect and safety of ziprasidone and olanzapine in treatment of early Schizophrenia. Methods 116 cases of patients with early schizophrenia admitted and treated in our hospital from January 2015 to December 2016 were conveniently selected and randomly divided into two groups with 58 cases in each， the control group were treated with olanzapine， while the test group were treated with ziprasidone， and the clinical curative effect and self- management ability were compared between the two groups， and the adverse reactions were evaluated. Results The total clinical effective rate in the test group was higher than that in the control group， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 which was respectively 93.1% and 77.6%， and there was statistical difference by comparison（P0.05） ， and the self-management ability score after treatment in the test group was obviously higher than that in the control group（76.725.83）points vs （62.375.12）points， and the difference was statistically significant（P0.05） ， and the incidence rate of adverse reactions in the test group was higher than that in the control group， which was respectively 5.2% and 20.7%， and the difference was statistically significant（P0.05）. Conclusion The clinical curative effect of ziprasidone in treatment of early schizophrenia is better than that of olanzapine with high clinical effective rate， high self-management ability and few adverse reactions， which is worth clinical selection. Key words Ziprasidone； -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 Olanzapine； Early schizophrenia； Curative effect； Safety 精神分裂症是临床上常见的精神 性疾病之一1-2，其发病率高、慢性进 展，治疗后易复发，给患者生活质量及 身心健康带来严重不利影响。患者主要 以思维、情感障碍等临床表现，早期精 神分裂症患者常采用抗精神药物治疗该 疾病，而选择有效、不良反应低的抗精 神药物对患者治疗和预后具有重要价值。 该研究便利选择 2015 年 1 月2016 年 12 月该院收治的 116 例早期精神分裂症 患者作为研究对象，探讨齐拉西酮与奥 氮平治疗早期精神分裂症的疗效及安全 性，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 便利选取该院收治的 116 例早期 精神分裂症患者，随机分为两组。试验 组 58 例，男 23 例，女 35 例；年龄 2667 岁，平均年龄（43.264.75）岁； 病程为 0.63.6 年，平均病程 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 （1.950.72）年；对照组 58 例，男 21 例，女 37 例；年龄 2568 岁，平均年 龄（43.434.69）岁；病程为 0.43.7 年，平均病程（1.940.68）年；入组标 准：患者均符合早期精神分裂症的诊 断标准3； 无重要脏器功能障碍者； 近 2 周未服用抗精神药物者；均签 署治疗知情同意书；无药物过敏体质 者；无妊娠期或哺乳期妇女。排除标 准：重要脏器功能障碍者；近 2 周 服用抗精神药物者；未签署治疗知情 同意书；药物过敏体质者；妊娠期 或哺乳期妇女；合并其他精神疾病者； 两组在年龄、性别等方面大体一致。 1.2 方法 对照组患者给予奥氮平（批准文 号：国药准字 H20052688；规格：5 mg/片）10 mg，口服， 1 次/d，连续服 用 812 周为 1 个疗程；试验组患者给 予齐拉西酮（批准文号：国药准字 H20061142；规格：20 mg/粒，按齐拉 西酮计）40 mg，口服， 1 次/d，连续服 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 用 812 周为 1 个疗程。 1.3 观察指标 记录两组患者临床疗效、自我管 理能力的差异，并分析其不良反应情况； 疗效标准4：治愈：治疗后 PANSS 评 分改善 75%以上；显效：治疗后 PANSS 评分改善 50%74%；有效：治 疗后 PANSS 评分改善 25%49%；无 效：治疗后 PANSS 评分改善小于 25%；自我管理水平包括生活、药物、 心理、症状自理及社会交际 5 个方面 25 个条目5，每项 03 分；不良反应包 括嗜睡、心律失常、恶心呕吐； 1.4 统计方法 采用 SPSS 22.0 统计学软件处理 观察项数据。计量资料选择（xs）表 示，进行 t 检验，计数资料采用 n（%）表示，进行 2 检验，P0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 临床疗效 试验组患者临床总有效率高于对 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 照组，分别为 93.1%、77.6%，比较差 异有统计学意义（P0.05） ，见表 1。 2.2 自我管理能力 治疗后试验组自我管理能力升高， 也高于同期对照组，比较差异有统计学 意义（P0.05） ，见表 2。 2.3 不良反应 试验组患者不良反应发生率高于 对照组，分别为 5.2%、20.7%，比较差 异有统计学意义（P0.05） ，见表 3。 3 讨论 精神分裂症是临床上威胁人类健 康较为多见的精神性疾病之一，其以青 壮年较为多见，患者常以思维、情感、 精神活动与环境不协调，易冲动、敏感， 病情持续时间长，治疗后易复发，严重 影响患者身心健康及生存质量，部分患 者因无法忍受疾病的折磨而自残和自杀。 目前精神分裂症患者的发病机制尚不完 全清楚。早期诊断，选择合理、有效的 治疗方案对患者预后具有重要意义。奥 氮平及齐拉西酮常被用于治疗早期精神 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 分裂症患者，但关于两者的临床疗效及 安全性研究则较少，也是目前临床治疗 的难点和热点。奥氮平属于噻吩苯二氮 卓类药物，是一种非典型抗精神病药物 5，目前已成为抗精神分裂症的常规药 物，其与多样神经递质受体具有较高的 亲和力，对 5-羟色胺受体和多巴胺受体 具有双重拮抗功效。而齐拉西酮是一种 新型的非典型抗精神分裂症药物，其除 对多巴胺、5 羟色胺具有较高亲和力之 外，还对组胺 H1 受体具有亲和力6， 对急性精神分裂症患者较为适宜，也不 易引起 QTc 间期等心律失常的变化。 该研究观察齐拉西酮与奥氮平治 疗早期精神分裂症的疗效及安全性。其 结果显示：试验组患者临床总有效率高 于对照组，分别为 93.1%、77.6%，比 较差异有统计学意义（P0.05） ；治疗 后试验组自我管理能力升高，也高于同 期对照组，比较差异有统计学意义 （P0.05） ；试验组患者不良反应发生 率高于对照组，分别为 5.2%、20.7%， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 比较差异有统计学意义（P0.05） ；因 此，齐拉西酮较奥氮平治疗早期精神分 裂症临床疗效佳，其临床有效率高，自 我管理能力高，不良反应少。这一结果 与国内相关研究相一致7。张述杰4 研究显示，治疗后两组患者阳性及阴性 症状量表（PANNS ）评分明显降低且优 于治疗前（P0.05） ，观察组患者不良 反应率为 2.1%，低于对照组的 25.5%（ P0.05） ，与该研究结果基本一 致。齐拉西酮治疗早期精神分裂症患者 的优势：临床有效率较高；自我管 理能力也较高；不良反应少，安全性 较高；奥氮平因非选择性阻断 5-羟色胺 受体，治疗过程中易出现恶性、呕吐、 腹痛等不适，相关学者研究也发8，奥 氮平可增加精神分裂症