支气管哮喘患者吸入糖皮质激素治疗依从性评价

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 支气管哮喘患者吸入糖皮质激素治 疗依从性评价 【摘 要】目的：评价支气管哮 喘患者行糖皮质激素吸入治疗的依从性。 方法：择取 2014 年 12 月到 2017 年 12 月期间收治的 80 例支气管哮喘患者， 按照其接受的不同护理方法而将其分入 两组，分别为：采取综合护理干预的 40 例研究组患者与采取常规护理的 40 例 对照组患者。对比护理后两组患者的依 从性状况。结果：研究组的总依从率为 97.5%，对照组的总依从率为 72.5%， 研究组高于对照组，差异有统计学意义 （P 中国论文网 /6/view-13027099.htm 【关键词】支气管哮喘；糖皮质 激素；吸入治疗；依从性；评价 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 【中图分类号】R4 【文献标识 码】B 【文章编号】1672-3783（2018） 01-03-01 作为一种慢性呼吸系统炎症性疾 病，支气管哮喘在当前世界上具有着较 高的发病率，受疾病特点的影响，患者 需要较长的时间进行治疗，在治疗期间 患者必须做到长期坚持规范治疗，否则 将会导致治疗效果大打折扣。糖皮质激 素吸入治疗是当前治疗支气管哮喘的主 要手段，许多患者因工作学习、经济条 件、重视度不够而擅自停药或减少用量， 这使得治疗效果受到了影响，患者不仅 病情得不到彻底缓解，其治疗周期也因 此而延长1。本文选择 2014 年 12 月到 2017 年 12 月期间收治的 80 例支气管哮 喘患者，试评估综合护理干预给患者依 从性带来的影响。 1 资料与方法 1.1 一般资料 择取 2014 年 12 月到 2017 年 12 月期间收治的 80 例支气管哮喘患者， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 按照其接受的不同护理方法而将其分入 两组，分别为：采取综合护理干预的 40 例研究组患者与采取常规护理的 40 例 对照组患者。为两组患者进行临床资料 的对比：对照组：男性患者 21 例，女 性患者 19 例；年龄最小 35 岁，最大 75 岁，平均（55.2112.34）岁；病程最短 3 年，最长 13 年，平均（8.152.31）年。 研究组：男性患者 22 例，女性患者 18 例；年龄最小 36 岁，最大 74 岁，平均 （55.3212.25）岁；病程最短 2 年，最 长 14 年，平均（8.432.15）年。对比 两组患者的如下基线资料年龄分布、 性别构成、病程长短等，差异全部不存 在统计学意义（P0.05） ，可进行统计 学对比。 1.2 方法 对照组采用常规护理，除了使用 药物作对症基础治疗，另加行健康教育， 使患者认识到按时按量服药的重要性。 研究组采用综合护理干预，具体措施包 括：安排专人收集患者资料并为其设 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 立档案，针对患者治疗过程采取全程督 导；为患者进行健康教育，系统性地 向患者介绍支气管哮喘的病因、病机、 治疗方法、不良反应，使患者掌握糖皮 质激素的雾化吸入方法，提高自我护理 能力；为患者定期进行肺功能检测， 基于哮喘控制分级指南制定治疗方 案，在不影响治疗效果的前提下尽可能 减少药物的用量，以降低不良反应发生 率2；为患者进行出院指导，告知其 院外服药注意事项，并提醒需定期回院 复查，在患者出院后，可每月随访 1 次， 随访方式可为上门、电话或发微信，实 时掌握患者病情变化；若情况允许，可 令患者动态记录自己的病情发展，提高 其对治疗的积极性，同时还能为医生制 定治疗方案提供可靠的参考依据3。 1.3 观察指标 对比两组患者护理 后的依从性，由专人对患者的异常遵医 情况进行观察，若患者按时定量服药、 严格遵守医嘱即为依从性良好，患者未 按时或未定量服药、对医嘱部分遵守即 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 为依从性一般，患者擅自停药且不遵从 医嘱即为依从性较差，总依从率=（依 从性良好例数+依从性一般例数）患者 总例数*100%4 。 1.4 统计学方法 纳入到实验研究 中的患者其所有临床数据均以 21.0 版本 的 SPSS 统计学软件包进行检验。其中 计数资料均以（n，%）表示，行卡方 值检验。若两组数据在统计计算后得到 P0.05 的结果，则分组结果均存在统计 学意义。 2 结果 见表 1，研究组的总依从率为 97.5%，对照组的总依从率为 72.5%， 研究组高于对照组，差异有统计学意义 （=9.804，P=0.0020.05） 。 3 讨论 所谓依从性，指的是患者就医后 采取的行为和医嘱之间的符合度，支气 管哮喘患者在采取糖皮质激素吸入治疗 时通常会存在这样或那样的问题，影响 其依从性的因素主要有：对哮喘及糖 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 皮质吸入治疗认识不够，没有意识到糖 皮质激素吸入治疗需要长期坚持才能发 挥出抗感染与免疫抑制的效果，气道高 反应性需要数个月的规范治疗才能取得 最佳效果，患者大多是症状稍有缓解便 擅自停药；还有一些患者担心长时间使 用会出现激素反应，因此一段时间后便 停止用药；家庭条件不允许其继续接 受治疗，糖皮质激素的长期使用令患者 花费了许多金钱，其家庭条件困难，难 以长时间购买；疗程漫长，患者缺乏 坚持不懈的精神，一旦出院后没有了护 理人员的督导就会忘记服药或擅自停药 5。针对上述情况，临床应为患者采取 综合护理干预，为其建立档案，进行用 药督导；为其进行健康教育，改变其错 误认知；为其制定最佳用药方案，为其 提供出院指导与院外随访，务必使患者 的治疗过程得到监督，使患者的依从性 得到提高。见结果，研究组总依从率为 97.5%