穴位按摩预防胸腰椎压缩性骨折病人便秘的效果观察

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 穴位按摩预防胸腰椎压缩性骨折病 人便秘的效果观察 【摘要】 中国论文网 /6/view-12957095.htm 目的:探讨胸腰椎压缩性骨折病人 便秘的有效预防方法。方法:将患者随机 分成观察组 61 例和对照组 62 例，对照 组予骨科常规护理，观察组在常规护理 的基础上予腹部穴位按摩，观察效果并 进行统计学分析。结果:观察组总有效率 为 86.9%，对照组总有效率为 66.1%， 两组效果比较有极显著性差异（P0.05)， 具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 护理: 对照组行骨科常规护 理，平卧硬板床休息，腰背部垫软枕， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 以减轻椎间盘压力，缓解腰背肌痉挛， 协助患者“轴线 ”翻身，注意皮肤护理， 防止褥疮发生。正确指导患者使用便盆， 建立床上排便的习惯。同时做好口腔护 理，鼓励深呼吸，防止肺部感染。饮食 原则是高热量、高蛋白、高维生素、高 纤维素，清淡易消化的食物，尽量多饮 水，忌食辛辣刺激食物；实验组在对照 组常规护理的基础上，选中脘、天枢、 大横、关元穴进行腹部按摩，每天 2 次， 每次 1015 min。从病人入院当日开始 实施。 1.2.2 疗效判定: 病人入院 24 小 时内能自主排便为显效；72 小时内能自 主排便为有效；72 小时仍有腹胀、有 便意但不能自行排便，需要应用缓泻剂 或开塞露等通便措施者为无效。显效加 有效视为总有效。 1.2.3 统计学方法：数据采用 SPSS 130 软件进行 2 检验。 2 结果 观察组总有效率为 86.9%，对照 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 组总有效率为 66.1%，两组效果比较有 极显著性差异（ 2=7.352，P=0.0070.01） ，见下表： 表 两组病人效果比较例（%） 组别 例数 显效 有效 无效 总有效 观察组 对照组 61 62 15 9 38 32 8 21 53(86.9） -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 41(66.1) p0.01VS 对照组 3 讨论 现代医学认为胸腰椎压缩骨折后 势必造成脊椎周围软组织，特别是前纵 韧带、腱膜、后腹壁等组织损伤，伤后 局部出血形成血肿，刺激周围神经纤维， 使植物神经功能紊乱，交感神经产生兴 奋，导致胃肠蠕动功能减弱，腹腔脏器 功能改变，而产生腹胀、腹痛、便秘等 症状1 。祖国医学认为督脉位于后正 中线，为阳脉之海，总督周身之阳脉， 与大肠的传导气化密切相关。胸腰椎压 缩性骨折后，督脉受损，气滞血瘀，大 肠传导失司，大便秘结不通。穴位按摩 疗法是中医经络学内病外治原理的具体 运用，通过按摩穴位，可疏通经络、通 达气血、调整阴阳，使人体阴阳平衡， 气机顺畅2 。天枢穴属足阳明胃经， 为大肠之募穴，疏调大肠腑气，腑气通 则传导功能恢复正常，故为治疗便秘、 肠痛、肠胀等大肠疾患的主穴。腹部穴 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 位按摩宜取仰卧位，用一指禅推法在中 脘、天枢大横、关元穴处治疗，每穴 约 2 一 3 分钟，然后以顺时针方向摩腹 约 10 分钟。运用一指禅推法预防便秘， 关键在于选择穴位准确、手法准确、轻 重适度，灵活辨证施治。按摩时用力要 均匀、柔和、有力、持久，禁用暴力， 各种出血性疾患、妇女月经期、孕妇腹 部、皮肤破损、疤痕等部位，忌用此法。 为达到最佳效果，应在排空小便后，肚 子不太饱又不太饿的情况下进行，最好 首次为清晨空腹时，第 2 次为晚间临睡 前。 4 小结 腹部穴位按摩采用“未病先防， 治病求本”的原则辨证调护，腹部按摩 与食疗等相结合，方法简便，易于操作， 内外兼治，避免了因滥用泻药造成药物 依赖，取得了良好的临床效果。另外， 由于饮食结构不合理、情志不畅、卧床 时间长、排便条件改变、使用止痛药物 及降压药物