2017年医院感染管理知识培训考核试题及答案+考试注意事项

2017 年医院感染管理知识培训考核试题及答案 一、判断题 (每题 2 分，共 12 分 ) 1、外阴切开术或者包皮环切术部位或肛门周围手术部位感染不属于切口浅部组织感染。 ( ) 2、剃毛不能降低切口感染的发生率。确需去除手术部位毛发时，应在手术当日进行，并使用不损伤皮肤的方法，避免使用刀片刮除毛发。 ( ) 3、为患者更换切口敷料时，视切口情况决定是否遵守无菌技术操作原则。( ) 4、经常更换导尿管并进行膀胱冲洗，可降低尿路感染的发生率。 ( ) 5、留置导尿患者应妥善固定尿管，避免打折 、弯曲，保证集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面，防止逆行感染。 ( ) 6、医院内使用的一次性医疗用品消毒器械必须由设备科统一集中采购，使用科室不得自行购入。 ( ) 二、填空题 (每个空格 1 分，共 40 分 ) 1、根据外科手术切口微生物污染情况，外科手术切口分为 、 、 、 。 2、清洁切口是指手术未进入 ，未进入 、 、 及 。 3、如需预防用抗菌药物时，应当在手术患者皮肤切开前 给予合理种类和合理剂量的抗菌药物。需要做肠道准备的患者，还需术前一天 给予 。 4、 切口及 切口应 治疗使用抗菌药物而不属于预防。 5、感染切口是指 ，或 。 6、切口分类是决定是否需要进行抗菌药物预防的重要依据，用药指征是 ; ; 。 7、接受清洁手术者，总的预防用药时间不超过 ，个别情况可延长至 。手术时间短 (2 小时 )的清洁手术，术前用药 次即可。接受清洁 ，必要时延长至 。 8、手术预防用药时机 :应在 使用。 9、围手术期预防性应用抗菌药物应首选 类，心血管、头颅、胸腹壁、四肢软组织和骨科手术首选 ;进入消化道、呼吸道、女性生殖道的手术多用 ，个别用 ，肝胆系统手术选用 、 或 。有厌氧菌污染的肠道、妇产科等手术可加用 。 10、导尿管相关尿路感染主要是指患者 发生的泌尿系统感染。 11、对于需要引流的手术切口，术中应当首选 ，并尽量选择 、位置合适的部位进行置管引流，确保 。 12、医疗废物分为 、 、 、 、 。 三、选择题 (每题 2 分，共 24 分 ) 1、手术前预防应用抗菌药物的时间 ( ) A 皮肤切开前 20 分钟 B 皮肤切开前 30 分钟 时内 C 皮肤切开前 30 分钟 时内 D 皮肤切开前 2 小时后 2、手术中追 加应用抗菌药物的时间不正确的 ( ) A 手术时间超过 3 小时 B 手术时间长于所用抗菌药物半衰期的 C 失血量大于 1500 毫升 D 手术中体温升高 3、手术中避免手术部位感染的措施不正确的是 ( ) A 最大限度减少人员数量和流动 B 保证使用器械达到灭菌水平 C 术中保证患者体温正常，防止低体温 D 对需要引流的手术切口，应当首选开放式引流 4、清洁 ) A 手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部 B 手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位 ，但不伴有明显污染 C 手术进入急性炎症但未化脓区域 D 有失活组织的陈旧创伤手术 ;已有临床感染或脏器穿孔的手术 5、外科手术部位感染的手术方面的主要因素有 ( ) A 手术技术 B 备皮方式及时间 C 手术室环境 D 手术过程的无菌操作 6、抗菌药物的联合应用的指征有 : 7、下面有关留置导尿措施不正确的是 ( )。 握留置导尿管的适应证，避免不必要的留置导尿。 务人员手卫生规范，认真洗手后，戴无菌手套实施导尿术。 免打折、弯曲，保证集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面，防止逆行感染。 8、女性患者清洗、消毒尿道口的正确顺序是 ( ) A 按照由上至下，由内向外的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后会阴、肛门 B 按照由下至上，由外向内的原 则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后会阴、肛门 C 按照由上至下，由外向内的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、两侧大小阴唇、前庭，最后会阴、肛门 D 按照由上至下，由外向内的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、两侧大小阴唇、前庭，最后会阴、肛门 9、留置导尿管后留取尿液标本的方法不正确的是 ( ) A 消毒尿管后使用无菌注射器抽取标本送检 B 留取大量尿液标本时打开导尿管和集尿袋的接口留取 C 留取大量尿液标本时不能打开导尿管和集尿袋的接口留取，应从集尿袋中采集 D 不能直接从导尿管中放取 10、无症状性菌尿症是指 ( ) A 虽然没有症状，但在 1 周内有内镜检查或者导尿管置入，尿液培养革兰阳性球菌菌落数 104革兰阴性杆菌菌落数 105 虽然没有症状，但在 1 周内有内镜检查或者导尿管置入，尿液培养革兰阴性杆菌菌落数 104革兰阳性球菌菌落数 105 虽然没有症状，但在 1 月内有内镜检查或者导尿管置入，尿液培养革兰阴性杆菌菌落数 104革兰阳性球菌菌落数 105 虽然没有 症状，但在 1 月内有内镜检查或者导尿管置入，尿液培养革兰阳性球菌菌落数 104革兰阴性杆菌菌落数 1051、导尿管置管后哪项做法不正确 ( ) A 妥善固定尿管 ,避免打折、弯曲 B 保持引流管密闭，搬运活动时夹闭引流管 C 及时清空集尿袋中尿液 D 发现尿液浑浊，使用含抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗 12、留置导尿管后的护理中注意事项那些正确 ( ) A 患者沐浴或擦身时应注意对导管的保护，不应当把导管进入水中 B 长期留置导管，不宜频繁更换导尿管 C 出现尿路感染时， 应立即更换导尿管，并留取尿液进行微生物学检测 D 留置尿管时间应当每 2 日进行尿道清洁和冲洗尿道口 四、问答题 (每题 12 分，共 24 分 ) 1、尿培养标本的采集方法 ? 2、抗菌药物依其作用性质可分为哪四大类 ?两种抗菌药联合应用可能出现哪种效果 ? 【参考答案】 一、判断题 1、 2 、 3 、 4 、 5 、 6 、 二、填空题 1、清洁切口 清洁 污染切口 感染切口。 2、感染炎症区 呼吸道 消化道 泌尿生殖道 口咽部位。 3、 30 分钟 时内或麻醉诱导期 分次 、足剂量 非吸收性口服抗菌药物。 4、 类切口 严重污染的 类切口 5、有失活组织的陈旧创伤手术 已有临床感染或脏器穿孔的手术。 6、易感因素多 手术创伤大，时间长 术中污染重。 7、 24h 48 h 一次 24 h 4 8 h。 8、皮肤切开前半小时或麻醉诱导开始时。 9、头孢菌素类 一代头孢 二代头孢 三代头孢 头孢哌酮、头孢曲松 头孢哌酮 甲硝唑 10、留置导尿管后，或者拔除导尿管 48 小时内 11、密闭负压引流 远离手术切口 引流充分 12、感染性废物 损伤性废物 病理性废物 化学性废物 药物性废物 三、选择题 1、 C 2、 D 3、 D 4、 B 5、 、 、 D 8、 A 9、 B 10、 A 11、 D 12、 、问答题 :略 考试注意事项 一、考前要求 考前复习要注重查缺补漏，着眼与自己水平相近知识的复习，减少大量（难度过大）的训练。 中午和晚上要注意多休息，保证睡眠充足。 注意饮食安全，不要吃的过饱，也不能空腹考试，更不能乱吃乱饮。 提前准备好考试所需的物品（如：钢笔、圆珠笔、铅笔、橡皮、尺子、圆规、 小刀等）。 要按时到指定考场考试，不能迟到，提前 10 分钟到考场（第一场提前 20 分钟）。 进入考场，不要说笑，做到心情平静、神情放松，默默回忆老师讲过的知识，尽快进入考试状态。 二、考试要求 试卷发下后，先把姓名、考号写好。 做题时要先审题，再做题。先易后难，由前到后，先把会做的做好，不会的，在全部完成后再思考。 注意卷面要整洁，书写要工整，步骤要规范、齐全、清晰，不要乱涂乱划，确保不丢印象分、情感分。 做完后要好好检查试卷，保