2015主管护师解题技巧

好学教育 用户体验最好的 习平台 2015 主管护师解题技巧 2015 年主管护师考试真题、模拟题尽收其中，千名业界权威名师精心解析，精细化试题分析、完美解析一网尽！在线做题就选针题库： 、树立护理中级考试必胜的信心。 要想胜利通过护理中级，就要树立必胜的信心，要不断告诉自己，一定会过，虽也有一定难度，但没有理由不过。但有一点要注意，要以考试的心 态去应对，它怎么考你就怎么准备，且不可钻牛角尖，要以平和的心态投入复习准备。 二、时间上要有保障，要有适合自己的复习计划。 机遇偏爱有准备的头脑，慢鸟要先飞。自己对自己要有一个了解，是不是真的想通过考试，如真想过，在复习时要有时间保证，不要让一些琐事对自己形成阻碍。当考试与生活发生冲突时，应当以考试优先，生活上暂时可作出牺牲。在复习备考之前，一定要对自己的情况有比较全面、客观的认识和判断，对主管护师考试的要求、内容、结构和题型作详细的掌握，然后做出自己的复习应考计划，要有充分的信心并坚持去做。 三、选定好教材和选择考试辅导。 现在市场上教材很多，我建议大家选择精简型的，即重点总结型的，这样可以保证用时少、但含金量高。要勤于思考，着重理解。只有通过不断强化，记住的知识点才会越来越多。 四、加强重点知识点复习。 要做练习题，把握重点和重要考点。 主管护师考试考前复习应该分为以下六阶段： 1、考试大纲需吃透 通过看书，做试卷，要领会基本概念和基本原理，复习的时候要边读边写，慢慢就会对知识有更深的理解。这个阶段的学习就是要以思考为主。千万要记住以书本和考试大纲为主。 2、 学习计划要制定 使知识再现、解题更熟练。按计划办事就会使生活和学习有规律，逐渐就会形成条件反射，生活和学习似乎达到了一种 “ 自动 ” 的境界。一切都要按自己订的复习计划来学习，相信你复习了一段时间之后，就会慢慢适应这种生活，直至到考试的时候，带着自己的信心去考试。 3、复习笔记需整理 好学教育 用户体验最好的 习平台 整理复习笔记是要让知识从繁而杂转化成少而精，把厚厚的一本书变成薄薄的几张纸，把难以理解的术语转化成自己容易看懂的说法，把容易混淆或不易记忆的知识点改写成比较醒目的图示。总之不管你用什么样的方法，只要整理出自己容易复习的 笔记就可以了。有了系统的复习笔记，就能统揽全局、迅速把握重点难点以及内在联系，系统复习笔记是学习的备忘录，它为考前复习提供了很有使用价值的资料。 4、查漏补缺勿忘记 千万要记住题不在多而在于精。每做一道题都要反复思考题目的类型，解题的方法及思路等等。只有这样才能培养出运用知识解决综合问题的能力，已达到举一反三，提高解题效率的最终目的。 5、整理错题 复习一遍后，切忌又从头再来，因为时间已经不多，这时是最紧张和关键的时候。把前面没有做对的题都做好了标记（错题除了在习题书上做好标记外，还记住 一定要在课本相应的知识点处做好标记）。即算当时重点注意了这些错题，但做第二遍差错照样还很多，这就是复习关键所在：只需要认真整理错题和相关知识点，节省时间，效率提高。 6、模拟测试 考试前两周内找三至四套模拟试题练习，切记：还有不明白或记忆不准确之处务必把与之相关的知识牢固掌握。这一步的关键是要选好一套模拟试卷，否则适得其反。最后准备考试阶段可提高 10 分左右。 喉癌病人心理护理 抑郁焦虑的情感障碍是癌症患者常见的心理反应，严重影响患者的生活质量。喉癌患者的心理情感十分复杂和敏感，尤其是经过手术 治疗后可出现一系列生理、心理及社会方面的变化，包括终生气管戴管、失去发音功能、呼吸道痰液增多、咳嗽频繁、嗅觉及味觉减退、内心焦虑或抑郁，经济收入及人际关系受到影响。根据心理分期，加强心理疏导，消除患者的负性心理。 确引导患者，使其尽快安心于治疗，不要逃避现实，回避矛盾，向患者讲明只顾四处求医再求确诊，而不相信喉癌已确诊的事实，只会延误治疗，甚至失去手术最佳时机，造成病情的恶化。 病人讲解手术成功的病例，必要时请手术预后良好的患者作现身说法，使患者产生安全感和信 任感，树立战胜疾病的信心，消除紧张心理，让病人懂得只要与医护人员很好的配合，一定会取得手术成功 于病人术后带鼻饲管和气管套管，暂时不能进食及讲话，加之手术的疼痛与不适，乐观情绪消退，烦躁易怒，悲观绝望，甚至拒绝治疗及护理，加强与患者的非语言交流，如身体语言， 好学教育 用户体验最好的 习平台 书面交流，手势等。与病人建立沟通的方式，减少沟通障碍带来的焦虑，缓解心理压力。逐步训练患者发音及进食，使手术达到预期效果。 冷疗的作用机理 1 减轻局部充血和出血 因为用冷可使血管收缩，血流减慢，血液粘稠度增加，血小板聚 集，所以常用于鼻出血、扁桃体摘除术后和局部软组织损伤的早期。 2 减轻疼痛 因为用冷可使局部血管收缩，减慢神经冲动的传导，降低神经末梢的敏感性而减低疼痛。同时，由于血管收缩，毛细血管的通透性降低，渗出减少，因而减轻了组织肿胀而压迫神经末梢所引起的疼痛，常用于牙痛和急性损伤的早期。 3 控制炎症扩散 因为用冷可使血管收缩，局部血流减慢，降低了细胞的活力和代谢，同时也降低了细菌的活力，所以常用于炎症的早期。 4 降低体温 当冷直接与皮肤接触时，通过物理作用，可将体内的热传导散发于体外，从 而降低体温，因而常用于高热和中暑的病人。此外对于脑外伤、脑缺氧的患者，可利用局部或全身降温，减少脑细胞需氧量，有利于脑细胞的康复。 糖尿病足病的饮食护理 做为糖尿病人，其饮食控制是糖尿病的现代综合治疗中主要内容之一。合理的饮食控制，减轻胰岛细胞的负担，能使血糖保持在理想范围，根据病人的劳动强度、体重 (标准体重根据病人的性别、年龄、身高计算 )控制饮食，设计一份食谱。其中总热量、三大营养素 (蛋白质、脂肪、碳水化合物 )的分配要调整合理，按标准体重的饮食计算方法制定数种简易食谱供病人选用，三餐分配按 1/5、 2/5、 3/5，也可按饮食习惯因人而宜饮食的选择以低糖、低脂肪、低盐、适量蛋白、清淡、高纤维素为原则，每日进食时间、量保持有一定的规律性。病人饥饿明显时，可增加粗纤维类即低热量、高容积的食品。 糖尿病人不宜进食水果，进食水果最好是空腹血糖 、且在空腹与两餐之间，不使血糖有较大的波动，宜吃梨、桃、菠萝等，限制甜、煎炸食品及含碳水化合物多的酒类，饮水不必限制，否则会增加高渗状态，如喝茶水，不可用开水沏，因茶叶中含有的降糖物质耐热性差，在热水中遭到破坏，故宜喝冷开水泡的茶，咖啡应慎饮，因能升 高血糖。 四肢骨骼系统的表现 好学教育 用户体验最好的 习平台 腕踝畸形：多见于 6 个月以上小儿，腕和踝部骨骺处骨样组织增生使局部形成钝圆形环状隆起，状如手、脚镯样，称佝偻病手 (脚 )镯。 下肢畸形：常见于 1 岁以上开始站立行走的小儿，在重力影响下引起长骨变形，表现“ O”或“ X”形腿。 “ O”形腿检查时，患儿立位，两足跟靠拢，两膝关节相距 6重度。“ X”形腿检查时，两膝关节靠拢时，两踝关节不能靠拢，以其间距大小定畸形程度如“ O”形腿。 心律失常发病的原因 心律失常是一种常见病，有不少病可 以心律失常的形式为突出表现，但有了心律失常不一定都是心脏病，因一些正常人也可出现心律失常。曾有学者对正常人的心脏进行 24 小时的动态心电观察，发现有 70%左右的正常人出现早搏，但均无任何临床症状。常见出现心律失常的主要原因有： 劳、喝浓茶、烟酒剌激、情绪激动及冷饮等，常可出现心律失常。 患有风湿性心脏病、冠心病、肺心病、高血压性心脏病、先天性心脏病、心肌炎后遗症，以及可以引起一过性心律失常的风湿性心肌炎、白喉及流感等急性感染及急性下壁心肌梗死等。 如洋地黄、奎尼丁、锑剂、氯化喹啉、灭虫宁、安眠药中毒等均可引起严重心律失常。 严重高血压、低血钙，可使心肌收缩力减弱，产生室内传导阻滞而导致心脏骤停。严重低血钾可引起室性心律失常而导致心室颤动。严重酸中毒可直接抑制心肌而使收缩无力，并对儿茶酚胺的反应性降低，导致心脏骤停。 甲状腺功能亢进可引起心动过速或心房纤维性颤动。 颅内压增高处理 (1)密切观察生命体征变化。 (2)抬高床头，以利颅内静脉回流，降低颅内压。 (3)保持呼吸道通畅，避免 缺氧引起脑水肿，颅内压增高。 (4)润肠、保持大便通畅，避免用力排便及高位灌肠以防颅内压骤然增高。 (5)补液量应以维持出入液量的平衡为度。 (6)积极行 明确病因。 (7)对意识不清以及咳痰困难者要考虑作气管切开，以保持呼吸道通畅，防止因呼吸道不通畅而使颅内压更加增高，这是治疗呼吸道梗阻的最有效措施。 (8)对病情稳定者，需行头颅 早查明原因，以明确诊断 ;对病情有加剧表现者，须行头颅 心肌病的症状护理要点 好学教育 用户体验最好的 习平台 遵医嘱给予抗凝剂。观察有无偏 瘫、失语、血尿、胸痛、咯血等症状出现，观察病人的足背动脉搏动情况。 立即取平卧位、抬高下肢。安慰病人，解除紧张情绪。如有心绞痛发作遵医嘱给予舌下含服硝酸甘油药物，给予持续吸氧。准备好抢救用物和药品，电复律仪器等急救设施。 按心功能不全护理常规执行。 心肌病的一般护理要点 对卧床休息。未发生心衰时，避免劳累，预防感染，尽可能维持心功能，避免或推迟心衰发生。 律、脉搏、血压、呼吸、体温和尿量等变化，注意有无水肿 及栓塞症状，若有异常应及时通知医师，采取相应措施。 要时采取半卧位。 士应严格掌握剂量。服药前测量比率 1 分钟，若小于 60 次 /分应停药。 用高蛋白、高维生素、低盐饮食，高热者应给营养丰富的流质或半流质饮食，宜少量多餐。 解其思想顾虑，减轻心理压力，照料饮食起居，促进身心休息。 石膏固定一般护理 听患者主诉，并观察肢端皮肤颜色、温度、肿胀、感觉及运动情况，遇有血液 循环障碍，立即报告医师，并协助处理。 用手掌托住石膏，忌用手指捏压，注意保护石膏，不要变形与折断。 患肢抬高，预防肿胀、出血，上肢可用枕垫垫起，使患肢高于心脏 15 厘米，抬高下肢可用枕垫或悬吊法。 肾脏损伤的术前指导 14 天，以防活动后再次出血。 量四次温。 色变深，表示应有出血，需要手术治疗。 除手术区皮肤的毛发，清洁局部，以防术后 伤口感染。 好学教育 用户体验最好的 习平台 4 小时内禁食水。 肾脏损伤的术后指导 切除术后卧床三天，以免过早活动引起继发出血。 流管固定情况及引流液性状时，如发现变红或有混浊说明有出血及感染的可能。及时报告医生。 4 小时尿量。 脑瘫患儿异常心理的护理 1、对有自卑感的脑瘫患儿，要尊重他们的人格，他们作不到的事不要强求，他们能做的事给予赞扬与鼓励 ;多议论他的长处，表扬他的优点 ;教育他勇于正视生活的困难，向残疾的躯体挑战，通过自强不息的 努力，充分发挥潜在的天赋。 2、对过度依赖的脑瘫患儿，父母不要过度的溺爱、百依百顺，养成过度依赖的习惯。要经常鼓励患儿树立生活的信心，从精神上战胜疾病，做些力所能及的事。 3、对有认知障碍及智力低下的患儿，更要耐心教育与管理，促其智力发育。 上消化道出血的心理护理 安静的休息环境有利于患者止血。上消化道出血患者容易有紧张恐惧的情况，导致出血量加重，所以要特别加强心理护理，