经颅磁刺激生理、心理、脑成像及其临床应用.doc

经颅磁刺激 生理、心理、脑成像及其临床应用恶搞经颅磁刺激：生理、心理、脑成像及其临床应用默认分类2011-03-30 06：17：11阅读0评论0字号：大中小订阅比方说总是遇到已经有身家的对象事实上这个跟没有察觉自己的问题还有自我逃避有很大的关系就是总是朦朦胧胧的在合理化然后问题真正出在哪里倒是没看见(6)分手(1)主动的分手金星双鱼的主动分手几乎跟暧昧脱离不了关系因为金星双鱼对于现实方面的依恋性会让他们在面对感情的时候变得犹豫未定也因此金星双鱼即使面对现在的感情不如自己期望也不是会分手的星座因为对金星双鱼来说孤单的一个人跟什NN都无法拥才是真正最可怜的一件除非今天的?超越金星双鱼所能承担的尺?让金星双鱼难堪到无法承金星双鱼才会主动的分否则大多数的金星?都会在我有新的目标跟对?因为我对新目标新对象的梦超越现在的感而且新目标有一定成功的?金星双鱼才会真正的往跟原本的对象分?另外一种会让金星双鱼主动分手的可是对方的态度不这种不明的?导致金星双鱼的期望可能落空的时?金星双鱼会放弃现在的对往找可以圆自己梦想的举例来说假如一个对象一直死拖著不肯?而金星双鱼又刚好是对婚姻渴求的时?这时候的金星双在梦想大于爱情的前提之也会有很高的比例跟自己的恋爱对象?2)被动的分关于被动的分金星双鱼有一种被动的?是属于必然的分?因为金星双鱼的混乱会让他们一开始就往跟有问题的对象交也因此金星双鱼会变成单方面的往承受?因为对于感觉上的需?也因此金星双鱼会不顾一切的选择跟对方交即使对方已经有家也是?一般来说这一类的对?本来就没有打算跟金星双鱼的长久在一本来两个人之间的关就是一种暧昧的延续?加上金星双鱼的魄力跟决断不?在当下可以争取的时往往显得软也因此金星双鱼只能很被?等待本来就会结束的感情慢慢的结?另一种被动的结来自于金星双鱼因为平常的时给予对方太过巨大的?因为金星双鱼面对感情上?不符合自己期望的时很容易闹别金星双鱼选择了闹别扭的?来期望对方可以满足自己的感?但是这种满足自己的感却很容易造成被动的分因为金星双鱼杜绝了对方说真话的?当对方一出现让金星双鱼觉得不对的事情?金星双鱼会立刻的变了表严重的会出现强大的情绪反久而久之金星双鱼的?会渐渐的养成宁可不说的习?因为多一事不如少一而当自己可以不用在往理会金星双鱼的凝结感也很容易有如释重负的?就某种层面来?是金星双鱼自己把对方给逼跑了最后一种被动的结来自于金星双鱼的过于?这几乎没有多少星座可以承受的?在占星术的哲学当恋爱本来就是为了满足自己的安全感和占有欲也因此当金星?总是两种标准的去看待自己跟对?很容易让对方觉得没有安全不让对方占有的感又有卜NN值得继续下去的必要?(3)阵?关于阵痛的部金星双鱼是一个很难说阵痛长还是短的星?美国减肥药r/问题在于一个人的命究竟是海王星比较突?还是木星比较突当木星比较突显的时?因为金星双鱼的推卸责可以把很多的过错都推到对方身?这种推卸责任的做会让金星双鱼继续好好的活下?加上木星的幸可以让他们很快的有桃?当然或许更正确的是很快的有其他暧?假如命盘当中比较突显的是海王这将会导致金星双?长年的困在过去失败的阴影当跟金星水瓶很像?他们也是分手之后恨比较多的因为对金星双鱼来?那是一种梦境的破金星双鱼会很?毕竟对金星双鱼来说是一种会念旧过去严重的话将会导致金星双鱼长时间的不相信?(6)分?(1)主动的分?金星双鱼的主动分几乎跟暧昧脱离不了关?因为金星双鱼对于现实方面的依恋会让他们在面对感情的时候变得犹豫不?也因此金星双即使面对现在的感情不如自己期?也不是会分手的星因为对金星双鱼来?孤单的一个跟卜NN都无法拥才是真正最可怜的一?除非今天的状?超越金星双鱼所能承担的尺让金星双鱼难堪到无法承金星双鱼才会主动的?否则大多数的金星双?都会在我有新的目标跟对因为我对新目标新对象的梦超越现在的?而且新目标有一定成功的机?金星双鱼才会真正的去跟原本的对象分另外一种会让金星双鱼主动分手的可是对方的态度?这种不明的态?导致金星双鱼的期望可能落空的时金星双鱼会放弃现在的对去找可以圆自己梦想?举例来说假如一个对象一直死拖著不肯结?而金星双鱼又刚好是对婚姻渴求的时这时候的金星双在梦想大于爱情的前提?也会有很高的比例跟自己的恋爱对象分?(2)被动的分关于被动的?金星双鱼有一种被动的分?是属于必然的分因为金星双鱼的混乱会让他们一开始就去跟有问题的对象?也因此金星双鱼会变成单方面的去承受痛?因为对于感觉上的需也因此金星双鱼会不顾一切的选择跟对方交即使对方已经有?也是一?一般来说这一类的对本来就没有打算跟金星双鱼的长久在一本来两个人之间的?就是一种暧昧的延续罢?加上金星双鱼的魄力跟决断不在当下可以争取的时往往显得?也因此金星双鱼只能很被动?等待本来就会结束的感情慢慢的结另一种被动的结来自于金星双鱼因为平常的?给予对方太过巨大的压?因为金星双鱼面对感情上不符合自己期望的时很容易闹?金星双鱼选择了闹别扭的方?来期望对方可以满足自己的感但是这种满足自己的感却很容易造成被动的?因为金星双鱼杜绝了对方说真话的可?当对方一出现让金星双鱼觉得不对的事情金星双鱼会立刻的变了表严重的会出现强大的情绪?久而久之金星双鱼的伴?会渐渐的养成宁可不说的习因为多一事不如少一而当自己可以不用在去理会金星双鱼的凝结?美国减肥药排行榜/也很容易有如释重负的感?就某种层面来是金星双鱼自己把对方给逼跑了最后一种被动的?来自于金星双鱼的过于暧?这几乎没有多少星座可以承受的在占星术的哲学当恋爱本来就是为了满足自己的安全感和占有?也因此当金星双?总是两种标准的去看待自己跟对很容易让对方觉得没有安全不让对方占有的?又有什么值得继续下去的必要呢?(3)阵痛关于阵痛的部分金星双鱼是一个很难说阵痛长还是短的星座问题在于一个人的命盘究竟是海王星比较突显还是木星比较突显当木星比较突显的时候因为金星双鱼的推卸责任可以把很多的过错都推到对方身上这种推卸责任的做法会让金星双鱼继续好好的活下去加上木星的幸运可以让他们很快的有桃花当然或许更正确的说是很快的有其他暧昧如果命盘当中比较突显的是海王星这将会导致金星双鱼长年的困在过去失败的阴影当中跟金星水瓶很像的他们也是分手之后恨比较多的人因为对金星双鱼来说那是一种梦境的破碎金星双鱼会很痛毕竟对金星双鱼来说是一种会念旧过去的严重的话将会导致金星双鱼长时间的不相信人(6)分手(1)主动的分手金星双鱼的主动分手几乎跟暧昧脱离不了关系因为金星双鱼对于现实方面的依恋性会让他们在面对感情的时候变得犹豫未定也因此金星双鱼即使面对现在的感情不如自己期望也不是会分手的星座因为对金星双鱼来说孤单的一个人跟什NN都无法拥才是真正最可怜的一件除非今天的?超越金星双鱼所能承担的尺?让金星双鱼难堪到无法承金星双鱼才会主动的分否则大多数的金星?都会在我有新的目标跟对?因为我对新目标新对象的梦超越现在的感而且新目标有一定成功的?金星双鱼才会真正的去跟原本的对象分?另外一种会让金星双鱼主动分手的可是对方的态度不这种不明的?导致金星双鱼的期望可能落空的时?金星双鱼会放弃现在的对去找可以圆自己梦想的举例来说如果一个对象一直死拖著不肯?而金星双鱼又刚好是对婚姻渴求的时?这时候的金星双在梦想大于爱情的前提之也会有很高的比例跟自己的恋爱对象?2)被动的分关于被动的分金星双鱼有一种被动的?是属于必然的分?因为金星双鱼的混乱会让他们一开始就去跟有问题的对象交也因此金星双鱼会变成单方面的去承受?因为对于感觉上的需?也因此金星双鱼会不顾一切的选择跟对方交即使对方已经有家也是?一般来说这一类的对?本来就没有打算跟金星双鱼的长久在一本来两个人之间的关就是一种暧昧的延续?加上金星双鱼的魄力跟决断不?在当下可以争取的时往往显得软也因此金星双鱼只能很被?等待本来就会结束的感情慢慢的结?另一种被动的结来自于金星双鱼因为平常的时给予对方太过巨大的?因为金星双鱼面对感情上?不符合自己期望的时很容易闹别金星双鱼选择了闹别扭的?来期望对方可以满足自己的感?但是这种满足自己的感却很容易造成被动的分因为金星双鱼杜绝了对方说真话的?当对方一出现让金星双鱼觉得不对的?a href=an/title=倩影减肥药推荐target=_blank倩影减肥药推荐虑槭金星双鱼会立刻的变了表严重的会出现强大的情绪反久而久之金星双鱼的?会渐渐的养成宁可不说的习?因为多一事不如少一而当自己可以不用在去理会金星双鱼的凝结感也很容易有如释重负的?就某种层面来?是金星双鱼自己把对方给逼跑了最后一种被动的结来自于金星双鱼的过于?这几乎没有多少星座可以承受的?在占星术的哲学当恋爱本来就是为了满足自己的安全感和占有欲也因此当金星?总是两种标准的去看待自己跟对?很容易让对方觉得没有安全不让对方占有的感又有卜NN值得继续下去的必要?(3)阵?关于阵痛的部金星双鱼是一个很难说阵痛长还是短的星?问题在于一个人的命究竟是海王星比较突?还是木星比较突当木星比较突显的时?因为金星双鱼的推卸责可以把很多的过错都推到对方身?这种推卸责任的做会让金星双鱼继续好好的活下?加上木星的幸可以让他们很快的有桃?当然或许更正确的是很快的有其他暧?如果命盘当中比较突显的是海王这将会导致金星双?长年的困在过去失败的阴影当跟金星水瓶很像?他们也是分手之后恨比较多的因为对金星双鱼来?那是一种梦境的破金星双鱼会很?毕竟对金星双鱼来说是一种会念旧过去严重的话将会导致金星双鱼长时间的不相信?述经颅磁刺?：生理、心理、脑成像及其临床应3陈昭?张蔚2韩济?(1丹麦亚堡大学人脑和皮层成像实验?DK；22北京大学神经科学研究,北?摘非侵入性的经颅磁刺?Transcranial Magnetic Stimulation,TMS)可以无痛地产生感应性电来激活皮?,从而改变大脑内的生理过程。丰胸精油什么牌子好什么丰胸精油好通过改TMS的参数可以观测到不同的生理和心理?应TMS对大脑的不同的调节方式体现在对感觉的调节、对认知功能和行为表现的促进或抑制上?TMS还可以与神经病学、精神病学和药理学研究相结合。无框架礣 MS立体定位技术可以提高于解剖定位礣 MS以及用于指引脑外科手术的准确性。最,中医针灸的理论也可以用于理?TMS在脑内调节作用的频率效应?关键TMS物理?；生理；心理?；作用机制和治中图分类?Q189 Transcranial Magnetic Stimulation(TMS)：Physiology,Psychology,Brain Mapping and Clinical Ap2?lications Andrew CN Chen1,ZHANG Wei2Ting2,HAN Ji2Sheng2(1 Human Brain Mapping and Cortical Imaging Laboratory,Aalborg University,Aalborg,DK,Denmark(acsmi.auc.dk)；2Neuroscience?esearch Institute,Peking University,Beijing)Abstract Non2invasive Transcranial Magnetic Stimulation(TMS)can painlessly induce conductive current to?xcite cortex.This changes physiological processing in the brain.Varying the parameters of TMS,differential physiologic effects,psychological impacts can be examined.Modulation of sensory perception,suppression or?acilitation of cognitive capacity and behavioral performance depicts differential modulatory operation in the brain.TMS could be applied in the research of neurological disease,psychiatric disorders,and pharmacologi2?al investigation.Stereotaxic and frameless TMS can improve the anatomy2guided TMS and use for navigation in brain surgery.Finally,the principles derived from acupuncture mechanisms can be integrated into the fre2?uency modulation effects on the brain,shared by TMS.Key words TMS physics；Physiology；Psychology；Mechanisms and therapy对大脑进行直接刺激可以追朔?771年。首次现代模式的经颅磁刺(Transcranial Magnetic?timulation,TMS)是Bickford篎 remming年进行的。近年来该领域发展很?,仅2002?就有超30篇关覶 MS的大型综述发表。本文的目的是TMS进行一个全面介?,以期促TMS?现代中国科学研究和临床中的应用。在本文,为节约篇幅起?,仅引用综述文章一?MS的物理学基本原理和概?MS装置包括两个主要部：作为能源的储存电荷的电容器和用于传递能量的位于刺激线圈中?感应器。电容器可以储存高电流的电,在极短时间内感应线圈可以开释大量电荷产生磁?,磁力可以以非侵入的方式以很小的阻力穿过头皮、颅骨和脑组?,并在脑内产生反向感生电流。皮层内电流可以激活大的锥体神经?,并引起轴突内的微观变,并进一步引起电生理和功能的变化。但?,对神经元产生何种影响取决于多种因,例如线圈的形?,方,神经元的密度以及神经轴突、树突的方向。其最终效应既可以引起暂时的大脑功能的兴奋或抑?,也可以引起长时程的皮层可塑性的调节。刺激线圈有多种。大的圆线圈穿透性较,可是作用面积也比较?,因此产生的效应不够局；而小型?字线圈空间局限性较,例如刺激运动皮层的空间分辨率可以达?.551.0厘?,它的穿透性较,只能达到脑?厘米的深1?3国家重点基础研究专项经?2003CB)资助课?02生理科学进?0044年3555卷?2?1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co.,Ltd.All rights reserved.目TMS共有三种主要的刺激模?单脉TMS(sTMS)、双脉砊 MS(pTMS),以及重复TMS?rTMS)sTMS也可以激发多个刺?,但是刺激间隔较(例?0),因此只需要一个刺激器?TMS需要一个刺激器在同一个刺激部位连续给予两个不同强度的刺,或者在两个不同的部位应用两个?激(又称谵ouble2coil TMS,dTMS)rTMS则需要特殊的设备在同一个刺激部位给出聄 TMS(1 Hz更?或rTMS(555?5 Hz)。以上三种刺激模式分别与不同的生理基础及脑内机制相关sTMS产?的弱电流场可以引起皮层的去极；pTMS中第一个刺激引起神经元的活化?,可以降低神经元对下个刺激的反应?rTMS中的慢刺激模式趋向于引起皮层的抑,快刺激模式则引起兴奋?二、安全性和操作要应覶 MS首先要保证被试的安,因此应该遵从国际公认的技术要领。国际经颅磁刺激学?In2 ternational Society of Transcranial Magnetic Stimulation,ISTS)筑ioMag关TMS的网址上都有关于安全性和技术要领的大量的规范。现在全世界有超?000台TMS在运?,只有零星的副作用报告。总体的调查来?,单脉冲TMS非常安?；重复TMS研究中报告的副反应略?,主要是在某些被试可以引发癫痫。实际上迄今为止未见长期副作用的报告。此,除了要警惕正常被试发生惊厥?,还要注TMS对被试或患者认知和情绪健康所引起的可能影响。孕妇应该慎覶 MS；患有神经类疾病如癫,由于手术等原因脑内有永久性的夹子或起搏器的患?,不应该使TMSSS。虽萒 MS是安全,但是它可以引起一些不?,不过疼痛很少发生。关于每种类(sTMSSS?TMS/dTMS rTMS)安全性的具体调查报告已经发盵2。最新的操作指南可以参考一些综333?三、用脑电?EEG)/事件相关电(ERP)的头皮映像以糚 ET/fMRI脑成像研TMS脑机?TMS既可以经皮刺激外周神经也可以经颅刺激包括脊髓在内的中枢神经系统?MS刺激外周神经例如正中神经、尺神经、面神经、脊神经根、脊髓和脑干的研究可以参Terao篣 gawa的综1,本文则主要集中在脑内的中枢处理过程上。为了测罢MS在脑内的作用效,以前仅能丈量外周神经的效?,例如测量肌电位的变化。有少数研究关注它所产生的心理生理活,例如对自主神经活?(心率、血压、皮肤的电导性)、神经内分泌及神经免疫反应进行监测。也可以测量被试的主观感?,它与大脑的反应最有关,但同时也最不客观。最绋EG/ERP映射成像以PET/fMRI脑成像的进展极大地促进了我们禩 MS在脑内作用模式的了,特别是在脑内的联系和兴奋性方面。例?TMS刺激视皮层PETTT结果显?如TMS的效应是兴奋性?,则局部脑血流(regional cerebral bloodflow,rCBF)增?,相反如TMS产生的是抑制性效?,rCBF降低。人们还发现和刺激部位直接或间接相连的脑区也蔜 MS的影响。当只给一个部TMS刺激?,可以利EEGGG映像方法来反映两大脑半球之间的联系。例?,当磁场脉冲局限于运动皮层,通笶 EGG映像的方法就可以帮助我们了解前额叶和运动皮层之间的纤维联6。目前关于大脑连接问题?7的研究旨在把感觉和知觉整合起,TMS正有用武之地?四TMS在生理学中的应?总的来,运动皮层、视皮层、躯体感觉皮层和前额叶皮层这四个脑区蔜 MS研究中最为关注的2,5,8,9。迄今为止绝大多数禩 MS的了解来自对运动皮层的刺激研,因此运动生理学在我们了絋 MS的作用中占据中心地位。皮层的兴奋性锥体神经元及其附近GABA能抑制性中间神经元都禩 MS诱发的感生电流很敏感TMS效应经皮质脊髓束到达脊髓的运动神经元?,可以记录到运动诱发电(mot和那些身不由己的人是一样的。就是把自己丢出去，什么丰胸产品效果好没有自己，别人要替我负所有的责任，嘘寒问热、心情安抚等种种都要照顾好，否则就不是好的恋爱对象。这种心态在