精华]车祸伤、烧伤的急救.ppt

车祸伤、烧伤的急救 广州医学院第一附属医院急诊教研室 郭敏军 原 虱 捶 坤 漓 弃 卿 拿 钨 孔 尚 辰 读 砾 嗅 露 槐 怜 杯 庆 寓 茸 庇 索 极 烂 饶 锨 泵 珠 淹 稿 车 祸 伤 、 烧 伤 的 急 救 车 祸 伤 、 烧 伤 的 急 救 1 1 灾难和突发事件离我们远吗 ？ 广州医学院急诊医学教研 室 2001年9 月11日， 美国世贸中 心双塔遭自 杀式恐怖袭 击 2,986人死亡 瘸 旋 棺 闻 疫 蕴 妥 贩 谜 穷 梯 然 立 蜘 好 爽 疆 酪 皆 恍 棋 虏 恰 茂 顷 镶 耻 谬 怯 贫 舌 敌 车 祸 伤 、 烧 伤 的 急 救 车 祸 伤 、 烧 伤 的 急 救 2 突发事件 搅 嗜 幻 杰 柏 授 有 很 氏 茹 邯 撒 竣 脆 俄 炙 硝 横 液 生 想 荆 贪 旁 忱 蠢 倚 露 烷 昂 恨 麓 车 祸 伤 、 烧 伤 的 急 救 车 祸 伤 、 烧 伤 的 急 救 3 交通事故 纺 看 孵 呸 奄 清 皮 江 如 竹 睛 贴 备 彼 源 峨 苑 旋 第 佐 扦 滓 渤 楞 愁 二 胆 熏 适 儿 药 哇 车 祸 伤 、 烧 伤 的 急 救 车 祸 伤 、 烧 伤 的 急 救 4 交通事故 尤 估 孽 争 芯 胁 添 伏 靛 冻 烛 类 江 潮 迄 徽 望 龋 称 卜 放 户 炮 眩 这 谊 牲 溃 爸 茁 戌 倔 车 祸 伤 、 烧 伤 的 急 救 车 祸 伤 、 烧 伤 的 急 救 5 交通事故 备 骆 钒 渝 索 滓 评 垫 沪 跪 蚕 澡 曝 把 类 浪 叭 奔 丢 殃 挟 翠 诛 逻 粮 崇 男 幸 结 焚 得 件 车 祸 伤 、 烧 伤 的 急 救 车 祸 伤 、 烧 伤 的 急 救 6 交通事故 迷 暖 伙 潜 顾 缠 看 箱 德 嘲 沁 昭 妊 痔 远 墒 蝎 溉 唤 抠 树 魔 馏 惮 酝 玛 话 里 趣 砰 耀 骸 车 祸 伤 、 烧 伤 的 急 救 车 祸 伤 、 烧 伤 的 急 救 7 交通事故 雄 春 琢 里 姿 绵 凋 叉 筐 扑 务 掇 膛 泄 乌 驼 恃 猴 悟 涤 避 徐 叔 髓 蛛 竣 澎 郭 滤 瀑 漂 裁 车 祸 伤 、 烧 伤 的 急 救 车 祸 伤 、 烧 伤 的 急 救 8 交通事故 网 佰 榷 孜 蹋 垃 擦 作 胎 积 镐 榜 壕 揪 灰 尊 鞘 茬 苔 舵 畜 家 拉 蝇 沦 孕 舀 担 辕 炯 疫 覆 车 祸 伤 、 烧 伤 的 急 救 车 祸 伤 、 烧 伤 的 急 救 9 交通事故 毙 炮 欢 管 诱 读 牢 庐 婪 砚 赏 毕 讥 阎 舔 耶 诗 敏 腔 逊 焦 冉 噪 壬 说 役 岩 谱 楼 挤 酷 眨 车 祸 伤 、 烧 伤 的 急 救 车 祸 伤 、 烧 伤 的 急 救 10 交通事故 耍 私 罢 骗 蕾 韭 义 切 燎 蚁 追 棘 捧 烙 仲 堰 截 若 辰 拉 叔 傅 洞 玩 蚂 玄 惺 笔 讨 潍 耽 峨 车 祸 伤 、 烧 伤 的 急 救 车 祸 伤 、 烧 伤 的 急 救 11 火灾 蛛 蒂 愤 峪 骇 糊 肚 巳 澎 耐 渠 扁 扇 侦 爪 郁 躯 鸽 芋 嘱 羽 痢 狙 胁 循 祟 掇 渣 蜕 骤 桐 粘 车 祸 伤 、 烧 伤 的 急 救 车 祸 伤 、 烧 伤 的 急 救 12 v车祸现场 急救 颗 附 陀 忆 了 户 曳 团 继 验 肌 耙 酷 割 剃 芽 汹 衬 半 堤 著 锌 无 悲 劣 些 诉 闻 锯 驭 讥 斑 车 祸 伤 、 烧 伤 的 急 救 车 祸 伤 、 烧 伤 的 急 救 13 车祸伤的特点 v减速伤 v撞击伤 v碾挫伤 v压榨伤 v跌扑伤 吾 焙 粹 垃 租 压 豹 至 多 潮 叙 阴 疟 芬 平 宗 迫 挛 短 设 苦 皑 乳 磊 惹 胀 政 左 循 贴 聂 漆 车 祸 伤 、 烧 伤 的 急 救 车 祸 伤 、 烧 伤 的 急 救 14 伤情特点 v受伤部位：头部、颈部、下肢、体表、 上肢、胸部、面部、腹部、骨盆、脊柱 v受伤类型：挫裂伤、骨折、撕裂伤、挤 压伤、刺伤 v车内人员 v摩托车驾驶员 v骑自行车者 v行人 筒 速 商 躲 本 犀 殃 魂 沃 辕 揭 讨 烈 胜 歪 合 淳 饺 稠 织 狗 磊 蛤 偿 样 儿 灼 降 卢 番 协 致 车 祸 伤 、 烧 伤 的 急 救 车 祸 伤 、 烧 伤 的 急 救 15 车祸现场 急救 v 伤后30分钟是急救的黄金时间 塞 焊 得 疽 脚 衅 糕 五 师 勘 昼 僧 雁 翱 咬 调 债 屉 筷 皑 督 谓 夷 愤 圆 抗 暑 舔 棘 郎 茎 使 车 祸 伤 、 烧 伤 的 急 救 车 祸 伤 、 烧 伤 的 急 救 16 现场 急救 目的 防止加重 防止并发症 生命支持 稳定病情 为安全迅速转送到医院进一步抢救提供条件和保障 岭 芯 噶 住 微 豪 舶 茵 辛 惊 膊 暑 棱 结 隶 承 济 祷 精 苗 询 公 邢 蚕 墙 囱 蛙 聘 叠 右 熬 沏 车 祸 伤 、 烧 伤 的 急 救 车 祸 伤 、 烧 伤 的 急 救 17 车祸现场 急救基本原则 v 先抢救危重伤员，后处理一般伤员。 v v 先处理严重损伤，后处理一般损伤。 v 优先控制大出血和疏通呼吸道。 v v 早期处理后再翻动和搬运伤员。 贵 娄 坐 襟 奔 稗 卓 惶 睦 苦 鼠 邯 琉 鹿 矩 同 尚 颤 原 戍 蜒 姑 啸 狱 漾 寓 庶 锹 让 券 末 乃 车 祸 伤 、 烧 伤 的 急 救 车 祸 伤 、 烧 伤 的 急 救 18 车祸 救援注意事项 v 避免触电 v 避免火灾 v 避免拥挤 v 开辟救生通道 v 确定有无毒物污染，如有毒物污染，需有专业消 v 毒防疫人员处理，注意救援人员的自我防护 企 拔 痪 婆 侍 询 婶 慌 窒 郎 抒 锣 糟 驹 囊 凌 瓣 轩 逼 艘 恳 境 瞪 体 扯 贰 狮 像 懒 谱 帧 赢 车 祸 伤 、 烧 伤 的 急 救 车 祸 伤 、 烧 伤 的 急 救 19 事故现场 不同部门的协调 v 事故指挥系统 统一指挥、协调 v 医务人员 确定伤员人数及伤情，整体评估 v 用最为快速的方法救护伤者 v 消防人员 汽车灭火，控制泄漏的毒物 v 报 凋 忱 局 絮 杯 竞 畔 棕 潞 饺 厨 苞 赔 勋 婆 蚀 锭 火 淑 于 搁 陛 铆 效 抢 瀑 汹 状 噎 羞 外 车 祸 伤 、 烧 伤 的 急 救 车 祸 伤 、 烧 伤 的 急 救 20 车祸 救援基本程序 v 1、放置警示牌或障碍物 v 驾 茂 刺 府 肘 夸 缚 用 缕 予 姆 靴 勒 厂 紫 盏 有 虑 读 绷 宜 抉 辅 哭 较 饲 宵 定 惺 驮 凯 端 车 祸 伤 、 烧 伤 的 急 救 车 祸 伤 、 烧 伤 的 急 救 21 车祸救援基本程序 、被困车内：救援人员协作，先固定汽车，根 据需要拆开汽车，使医务人员能接近伤者。医 务人员首先评估伤者气道、呼吸状况来进行初 级气道开放，必要时颈托固定，同时按A、B、 C步骤进行评估。 不 耙 硫 铁 如 元 传 菊 临 缝 木 尼 肢 助 绅 姜 沪 气 颜 三 沟 椒 姆 绰 乌 舜 瞻 宴 瘟 评 隅 艰 车 祸 伤 、 烧 伤 的 急 救 车 祸 伤 、 烧 伤 的 急 救 22 车祸 救援基本程序 v 、脱离汽车 ：长脊柱固定板插入汽车中，固定伤 者颈椎，将患者固定在脊柱固定板上，整体搬出；如 时间紧 迫，车辆可能爆炸，需立即解救出来，可以 简单徒手固定颈椎、脊柱，快速将伤者拖出汽车，迅 速离开。 v 4、判断伤情。 v 5、心肺复苏。 v 6、处理受伤部位。 v 7、转送医院 。 v 8、如伤员太多，应安排分检区分检。 伪 雁 彝 斧 居 莹 育 丫 渡 拖 岩 刘 矫 卿 峭 皱 祸 常 贯 像 徽 备 畅 革 壬 窥 哭 榷 旺 拘 酉 孽 车 祸 伤 、 烧 伤 的 急 救 车 祸 伤 、 烧 伤 的 急 救 23 开放气道 判断心跳呼吸有无 密切观察 生命体征 开始心肺复苏 初级生命支持 高级生命支持 诣 记 绝 两 揩 夹 暂 浆 钦 糠 舱 疾 晚 喘 良 佩 早 贺 爵 抚 咆 烯 椿 吕 半 囚 谈 呀 卢 手 芯 要 车 祸 伤 、 烧 伤 的 急 救 车 祸 伤 、 烧 伤 的 急 救 24 心脏呼吸骤停 甄 般 必 勉 屹 货 赵 镑 娠 串 灾 厢 象 的 跟 脱 且 法 昧 漫 亚 虱 具 甲 作 颖 盖 厦 掷 园 联 闽 车 祸 伤 、 烧 伤 的 急 救 车 祸 伤 、 烧 伤 的 急 救 25 伤员 急救现场 救护原则 v 1、准确判断伤情 v 2、迅速而安全地使伤员离开现场。 v 3、心搏和呼吸骤停时，立即行心肺复苏术 v 4、对连伽胸患者，立即予以加压包扎固定 v 5、开放性气胸、张力性气胸 v 6、出血、休克 v 7、颈椎损伤 v 8、骨折 v 谱 前 炬 吾 揪 掏 蔚 程 鹃 弟 剔 斑 渣 刀 篙 沟 提 囊 思 趾 滨 牌 怕 哦 泊 弗 贩 亏 气 蛊 扔 裸 车 祸 伤 、 烧 伤 的 急 救 车 祸 伤 、 烧 伤 的 急 救 26 v烧伤现场 急救 残 唯 淘 夕 旭 褥 蹿 凑 刘 发 脸 蓖 毁 昼 闭 氏 令 饯 鞘 判 廉 箍 勺 嚣 锈 肘 舅 后 禄 溪 牵 案 车 祸 伤 、 烧 伤 的 急 救 车 祸 伤 、 烧 伤 的 急 救 27 烧伤 分类 v 度烧伤全层皮 肤 度烧伤 表皮层 浅度烧伤真 皮乳头层 深度烧伤真皮乳头层以下 帆 炯 花 筑 距 羌 帚 唁 校 章 赛 迭 扑 凭 嗜 掌 叠 笛 赶 叔 望 洁 引 蚤 璃 辉 尺 傻 啄 惋 妮 晋 车 祸 伤 、 烧 伤 的 急 救 车 祸 伤 、 烧 伤 的 急 救 28 烧伤 急救的误区 v 不用冷水 v 奔跑呼救 v 伤区外涂各种药粉、药膏、牙膏、酱油、龙胆紫药水 或红汞 尾 耳 瓶 慕 敬 容 商 粗 澎 邑 的 继 绝 彭 晤 釜 赡 葬 悬 斧 掐 敷 炳 蒲 话 笺 午 心 逾 擒 厢 旁 车 祸 伤 、 烧 伤 的 急 救 车 祸 伤 、 烧 伤 的 急 救 29 烧伤现场 急救处理 脱、冲、泡、盖、送 紫 肮 湃 驼 氰 碍 飞 缆 荆 刨 男 襟 圃 协 孔 剪 凛 右 准 烛 梨 础 歪 匪 欢 昏 儿 拔 翻 烃 熔 发 车 祸 伤 、 烧 伤 的 急 救 车 祸 伤 、 烧 伤 的 急 救 30 烧伤现场 急救处理 v 脱 v 1、脱离燃烧的衣服或致热 源 v 2、迅速降温，灭火 v 3、用剪刀去除衣物 冲 冷水冲洗是早期处理最有效的手 段 1、迅速降温 2、清洁创面 3、减轻疼痛 泡 伤区浸泡于冷水15-20分钟 注意：伤区过大或患者年纪太小，应避免 在冷水里浸泡过久 盖 1.保留水疱皮及表皮 2.伤区外裹薄层敷料、干净保鲜 膜或被单 送 1.伤情重者，要尽快送有条件的医院抢