秋西医诊断学B卷试题及答案级市场营销班.doc

成都中医药大学2014 年 秋季学期诊断学基础（B卷）一、 单项选择题（每小题5个备选答案中只有一个最佳答案，每小题1分，共50小题，共计50分）101. 下列哪项属于既往史( )A 诊治经过B 传染病史 C 社会经历D 习惯与嗜好 E 病因与诱因2. 急性肺水肿的特点是( )A 咳嗽声音低微或无声者；B 咳嗽声音嘶哑者；C 金属音调咳嗽者；D 陈发性连续剧咳伴有高调吸气回声（鸡鸣样咳嗽）者；E 咳嗽、粉红色泡沫痰高度呼吸困难者3. 下列哪项是正确的( )A 每日咯血500ml为大量咯血 D 咯出的血液常呈酸性E 咯血患者宜健侧卧位，以利血液排除4. 下列哪项不属于疼痛的性质( )A 刺痛 B 刀割样痛 C 烧灼痛 D 绞痛 E 牵涉痛5. 突然胸部剧烈刺痛、绞痛伴呼吸困难与紫绀见于( ) A 肺梗塞 B 肺癌 C 干性胸膜炎 D 心绞痛 E 食管炎6. 对于发绀的描述，哪项是错误的( ) A 发绀是指血中还原血红蛋白增多B 广义的发绀还包括高铁血红蛋白血症和硫化血红蛋白血症C 中心性发绀可分为：肺性发绀和心性混血性发绀D 周围性发绀可分为：淤血性和缺血性周围性发绀E 真性红细胞增多症所致发绀不属于周围性发绀。7. 慢性腹泻是指病程超过( ) A 2周 B 3周 C 1月 D 2月 E 3月8. 有关腹泻的叙述，哪项是不正确的( )A 变态反应可引起腹泻B 腹泻的某些发病因素互为因果C 病程超过两个月者属于慢性腹泻D 分泌性腹泻是由于胃肠粘膜分泌过多的液体所致E 渗出性腹泻粘膜组织学基本正常9. 因排尿次数增多每次尿量正常而引起尿量增多为( ) A 尿崩症 B 膀胱结石C 膀胱炎 D 前列腺增生症 E 神经源性膀胱10. 除以下哪种疾患外，尿频时将伴每次尿量减少( ) A 糖尿病 B 膀胱结石 C 前列腺增生症 D 神经源性膀胱 E 子宫肌瘤11. 某女性患者，面色晦暗，额部、鼻背、双颊有褐色色素沉着。该患者为何种面容( )A 病危面容 B 肝病面容 C 肾病面容 D 二尖瓣面容 E 慢性面容12. 某患者气促，诊断为右侧大量胸腔积液。该患者多采用何种体位( ) A 自主体位 B 被动体位C 强迫坐位 D 右侧卧位 E 左侧卧位13. 外源性肥胖的特点，下列哪项不正确( )A 摄入热量过多所致 B 全身脂肪分布不均匀C 有遗传倾向 D 青少年患者可有外生殖器发育迟缓 E 无内分泌疾病14. 淋巴结结核常发生在( ) A 颌下 B 颈部C 腋窝 D 锁骨上窝 E 腹股沟15. 甲状腺肿大分为度，I度指( ) A 不能看到仅能触及 B 能看到又能触及为度 C 超过胸锁乳突肌 D 甲状腺上有结节 E 甲状腺肿大有脓性分泌物16. 当两上肢自然下垂时，肩胛下角一般位于( )A 第5肋间水平 B 第6肋间水平 C 第7肋间水平 D 第9肋间水平 E 第10肋间水平17. 慢性阻塞性肺气肿患者的胸廓形态是( )A 鸡胸 B 扁平胸 C 桶状胸 D 串珠胸 E 漏斗胸18. 关于皮下气肿哪项是错误的( )A 胸部皮下组织有气体积存 B 只见于肺、气管或胸膜受损 C 触诊可出现握雪感或捻发感 D 严重时可向颈部、腹部蔓延 E 偶见于局部产气杆菌感染19. Cheyne-Stokes呼吸常见于( )A 呼吸运动的异常 B 呼吸频率的改变 C 呼吸深度的改变 D 可见于老年人熟睡时 E 与叹息样呼吸的临床意义相同20. 气胸时不会出现的体征是( )A 患侧呼吸运动减弱 B 气管移向对侧 C 患侧语颤增强 D 病变侧呼吸音消失 E 病变侧变为鼓音21. 某患者查体所见：右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，语音震颤消失，叩诊呈实音，呼吸音消失，气管向左侧移位。此体征符合( )A 左侧肺不张 B 右胸腔积液 C 右下大叶性肺炎 D 右侧气胸 E 右侧肺不张22. 下列啰音中哪种可见于正常人( )A 哨笛音 B 粗细湿性啰音 C 捻发音 D 鼾音 E 中湿性啰音23. 心前区隆起常见于( )A 左心房增大 B 左心室增大 C 右心房增大 D 右心室增大 E 心包积液24. 抬举性心尖搏动提示( )A 左心房肥大 B 左心室肥大 C 右心房肥大 D 右心室肥大 E 左、右心室肥大25. 心尖区触及舒张期震颤，最常见于( )A 室间隔缺损 B 动脉导管未闭 C 二尖瓣狭窄 D 主动脉瓣狭窄 E 肺动脉瓣狭窄26. 下列哪种情况胸骨左缘第2肋间见异常搏动( )A 右心室肥大 B 肺动脉高压 C 升主动脉瘤 D 主动脉弓瘤 E 大动脉炎27. 关于心脏瓣膜听诊区的部位，下列哪项是正确的( )A 三尖瓣区位于胸骨体下端右缘 B 主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第4肋间 C 二尖瓣区位于心尖部 D 主动脉瓣区位于胸骨右缘第3 肋间 E 肺动脉瓣区位于胸骨右缘第2 肋间28. 临床上最常见的心音分裂是( )A S2生理性分裂 B S2通常分裂C S1分裂 D 2 反常分裂E S2 固定分裂29. 下列关于奇脉的描述哪项正确( )A 吸气时脉搏增加 B 吸气时收缩压较呼气时低10mmHg以上 C 有脉律不规则 D 常见于主动脉瓣关闭不全 E 以上都不正确30. 女，24岁，头昏，左上肢间歇无力1月余，体重、左锁骨上区可闻及收缩期杂音，右侧脉率76次/分，律齐，左侧脉搏扪不清，此病人可能的病因是( )A 多发性大动脉炎 B 结节性多动脉炎 C 闭塞性周围动脉粥样硬化 D 主动脉瓣严重狭窄 E 血栓性静脉炎31. 女，38岁，反复胸痛，晕厥1年余。体查：胸骨左缘3、4肋间/级SM。活动时杂音增强，心率70次/分，律齐，脉搏似140次/分，该患者可能的病因是( )A 二尖瓣关闭不全B 主动脉瓣关闭不全 C 主动脉瓣狭窄 D 肥厚梗阻性心肌病 E 室间隔缺损32. 男，8岁，未诉特殊不适，体查发现吸气时脉率增快，呼气时脉率减慢。可能的原因是( )A 窦性心律不齐 B 早搏 C 房颤 D 心包积液 E 心功能不全33. Auistin Flint杂音为何种杂音( )A 相对性三尖瓣关闭不全杂音B 器质性主动脉瓣狭窄杂音C 器质性肺动脉瓣狭窄D 相对性二尖瓣狭窄杂音E 功能性二尖瓣关闭不全杂音34. 鉴别右心衰与肝硬化的主要点是( ) A 有无腹水B 有无肝功能损害 C 肝脏是否肿大 D 颈静脉是否充盈 E 脾脏是否肿大35. 腹部触诊内容不包括( )A 压痛及反跳痛 B 肌紧张度 C 振水音 D 移动性浊音 E 液波震颤36. 肝逐渐肿大，质地坚硬如石，有结节，最常见于( )A 肝瘀血 B 慢性肝炎C 肝癌 D 脂肪肝E 急性肝炎37. 男，55岁，腹部体查：肝剑突下5cm, 边缘不整，坚硬，有压痛，表面有结节感，可闻及血管杂音。该患者最可能拟诊为( )A 肝左叶癌B 肝血管瘤C 肝血吸虫病D 腹主动脉瘤 E 胰腺囊肿38. 腹部移动性浊音阳性，游离腹水量至少达( )A 300mL B 500mL C 800mLD 1000mLE 1500Ml39. 肠鸣音消失常见于( )A 大量腹水B 机械性肠梗阻 C 巨大卵巢囊肿 D 肠麻痹 E 急性胆囊炎40. 关于脾肿大分度及测量法，下列哪项是错误的( )A 深吸气时，脾缘不超过肋下3cm为轻度肿大B 超过2cm至脐平线以上为中度肿大C 超过脐水平线为高度肿大D 超过前正中线亦为高度肿大E 如脾高度肿大向右越过正中线，则测量脾右缘至正中线的最大距离，以“+”表示41. 有关病理反射的描述哪项不正确( )A 病理反射出现提示锥体束受损；B 下肢病理反射的阳性反应为拇趾背伸，余趾呈扇形展开；C 任何人出现这种反射都属于病理性；D 下肢5种病理征临床意义相同； E Hofffmann为上肢病理反射。42. 缺铁性贫血时红细胞呈现( ) A 小细胞低色素性贫血 B 正常细胞正常色素性贫血 C 大细胞性红细胞 D 镰形RBC E 缗钱状43. 红细胞的平均寿命是( )A 30天 B 50天 C 90天 D 100天 E 120天44. 诊断溶血性贫血最可靠、最直接的证据是( )A 红细胞寿命缩短B 外周血片中出现幼红细胞 C 尿胆原增高 D 血浆游离血红蛋白明显增高 E 网织红细胞增多45. 某男，其红细胞与抗B血清发生凝集，其血清与A型红细胞不发生凝集，他的ABO血型结果是( )A A型 B B型 C AB型 D O型E RH阴性46. 阻塞性黄疸时，大便性状为( )A 粘液，脓血便B 柏油样便 C 鲜血便 D 米泔样便 E 白陶土样便47. 铁锈色痰见于( )A 支气管扩张 B 肺结核C 阿米巴肺脓肿 D 慢性支气管炎E 大叶性肺炎48. 胃液隐血试验阳性不见于( ) A 急性胃炎 B 消化性溃疡C 胃癌 D 食管癌 E 正常胃液49. 正常人24小时尿量为( )A 9001500mLB 10002000mLC 15002400mLD 10002200mLE 9901800mL50. 上消化道内镜检查下列哪项不适进行( )A 上消化道出血B 溃疡病 C 萎缩性胃炎 D 食道肿瘤 E 腐蚀性胃炎二、 多项选择题（每小题5个备选答案中至少有一个是正确的，多选、少选均不得分，每小题1分，共10小题，共计10分）51.下列哪些是我国常见的咯血原因( )A 肺结核 B 支气管扩张C 慢性支气管炎 D 肺癌E 风湿性心脏病二尖瓣狭窄 52. 左侧大量气胸下列体征中正确的是( )A 气管向右移位 B 左侧胸廓饱满 C 左侧呼吸音消失 D 左侧叩诊呈浊音E 左侧语颤减弱53. 持续存在的局限性干性啰音不见于( )A 支气管哮喘 B 支气管结核或肿瘤 C 支气管扩张 D 心源性哮喘 E 支气管肺炎54. 心前区隆起可见于( )A 风湿性心脏瓣膜病 B 先天性心脏病 C 粘连性心包炎 D 右位心 E 大量心包积液55 深吸气时，下列哪些杂音增强( )A 二尖瓣关闭不全B 主动脉瓣关闭不全 C 三尖瓣关闭不全D 二尖瓣狭窄E 肺动脉瓣关闭不全56. 失代偿期肝硬变门静脉高压的表现包括( )A 腹水 B 男性乳房发育 C 静脉侧支循环的建立与开放D 脾肿大及功能亢进E 食欲不振、消化不良57. 关于病历下列哪项是正确的( )A 反映了病人的发病、病情演变、转归和诊疗情况B 病历是医疗、教学和科研工作的基本资料C 病历可作为健康档案和医疗保险依据D 病历是医疗纠纷及诉讼的重要依据E 病历是临床医师根据问诊、体查、检查资料经过归纳、分析、整理而写成的58. 贫血的病因和发病机制有( )A 红细胞生成减少 B 红细胞破坏过多 C 红细胞丢失过多 D 骨髓造血障碍E 细胞分化和成熟障碍59. 肺总量减少可见于哪些情况( )A 肺间质纤维化B 肺水肿C 肺不张D 气胸E 胸腔积液60. 纤维支气管镜检查的适应症包括( )A 肺野肿块B 咯血 C 阻塞性肺炎或肺不张D 胸腔积液E 上腔静脉阻塞综合征三、填空题（每空1分，共5空，共计5分）61. 第一心音出现标志_ _开始，第二心音出现标志_ _开始。62. 腹膜刺激三联征是指： _，_ _，_ _。四、名词解释（每题2分，共5题，共计10分）63. 呕血：64. 发绀:65. 脑膜刺激征:66. 负性心尖搏动:67. 疝:五、简答题（每题5分，共2题，共计10分）68. 吸气性与呼气性呼吸困难各有何特点？69. 心脏瓣膜听诊的顺序及其相对性的部位？六、问答题（每题10分，共2题，共计20分）70. 咯血与呕血的鉴别诊断71.简述二尖瓣狭窄时视、触、叩、听的阳性体征。成都中医药大学2014秋西医诊断学B卷答案及评分标准供2012级市场营销专业使用一、最佳选择题（每小题1分，共50小题，共计50分）1.B2.E3.A4.E5.A6.E7.D8.E9.A10.A11.B12.D13.B14.B15.A16.C17.C18.B19.D20.C21.B22.D23.D24.B25.C26.B27.C28.B29.B30.A31.D32.A33.D34.D35.D36.C37.B38.D39.D40.A41.C42.A43.E44.A45.C46.E47.E48.E49.B50.E二、多选题（每小题1分，共10小题，共计10分）51.ABDE52.ABCE53.ACDE54.ABE55.CE56.AB57.ABCDE58.ABC59.ABCDE60.ABCD三、填空题（每空1分，共5空，共计5分）61心室收缩；心室舒张；62压痛；反跳痛；肌紧张。四、名词解释（每小题1分，共5小题，共计5分）63.答：呕血是上消化道疾病（指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病）或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。64.答：是指血液中还原血红蛋白增多，使皮肤、粘膜呈青紫色的表现。65.答：为脑膜受激惹的体征，分为颈强直、科尔尼格征和布鲁津斯基征，见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高等。66.答：心脏收缩时，心尖搏动内陷，称负性心尖搏动，见于粘连性心包炎或心包与周围组织广泛粘连，重度右室肥大心脏顺钟向转位，使左心室向后移位，也可引起负性心尖搏动。67.答：即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。常见的疝有脐疝，腹股沟直疝、斜疝，切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。五、简答题（每小题5分，共2小题，共计10分）68.答：吸气性呼吸困难特点是吸气费力，且显著困难，重者出现“三凹征”，常伴有干咳及高调气性喉鸣。（3