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文档简介
房屋建筑工程和市政基础设施工程竣 工 验 收 报 告 表工程名称: 建设单位(签章): 填表日期: 山东省建设厅制填 表 说 明 1、表1中“建设性质”一栏,根据工程建设情况,分别填写“新建”、“扩建”、“改建”或“迁建”;2、表1中“主要建设依据”一栏,填写选址意见书、项目立项、项目可研、项目初步设计、施工图审查等批复以及国家和省下达的有关文件的文号、标题和日期;3、表4中“工程质量认定”一栏,由该项目建设单位填写,并加盖公章;4、填写表格,应字迹端正,内容真实,签名必须真实有效,单位公章必须符合法定资格要求;5、本表用黑色、蓝黑色钢笔填写。工程名称建设单位建设地址建设性质建筑面积 平方米结构形式及层数项目总投资 万元建设用地数量 亩建设起止年限单位负责人(签字)市政基础设施工程试运行情况:主要建设依据文 号标 题发文日期专业验收结论意见一、 规划部门:二、 环保部门:三、 公安消防部门:四、 有关部门:验收组对参建单位的评价一、 建设单位:二、 勘察单位:三、 设计单位:四、 施工单位:五、 监理单位:工程质量认定:工程竣工验收组的验收意见:验收(组)人员名单姓 名
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