急危重症患者抢救规范.doc

急危重症患者抢救规范 一、院内急救 医院内急救是指对外接诊来我院的急、危、重患者的抢救。急诊医生的职责的抢救和维持患者的基础生命指佂。为后续治疗创造条件。待允许转送时，应将患者收入相应专科病房进一步治疗。 （1）抢救室要求设备先进、齐全，功能格局合理，制度严格，要有各种常见急症的抢救程序。 （2）医、护人员要有过硬的抢救基本功，做到能随时熟练投入抢救工作。 （3）抢救过程中，需要各科支持或会诊时，有关科室必须在10分钟内到达并积极给予支持。疑难、危重患者应即请上级医师诊视或急诊会诊。对不宜搬动的危重患者应在急诊室就地组织抢救，待病情稳定后判定其是否需要转入有关科室病区，如需转入，各病区应及时收治，严谨推诿。 （4）一切抢救药瓶实行六固定（定数量、定位置、定人管理、定期检查、定期消毒、定期维修）。各类抢救设备要保持性能良好，防止抢救时出现故障。抢救物品一律不外借。值班护士要做好物品交接班，并做好签名记录。 （5）参加啊抢救的医护人员在抢救时要严肃认真，紧张而有序的工作，对急诊病人应具有高度的责任心和同情心，未参加抢救的人员，不经负责人允许不准进入抢救室。 （6）一切抢救工作要做好各项抢救记录，要求准确、扼要、清晰，而且必须注明执行人及执行时间。在紧急情况下可执行口头遗嘱，但护士要复述一遍，尤其是药物的使用，如药名、计量、给药途径、时间等，以免有误，并及时记录。 （8）各临床科室先派有一定临床经验和技术水平的医师（原则上应具有主治医师职称）提任急诊医疗工作，轮换时间不应短于半年，轮换急诊期间一律由急诊科统一管理（儿科、骨科独立急诊）。实习医师和实习护士不得单独值急诊班。 （9）急诊工作人员必须坚守岗位，做好交接班，严格执行急诊各项规章制度和技术操作程序。 （10）对符合规定的急诊患者，必须在5分钟内接诊并执行首诊负责制。对一般轻症患者应排队就诊并做好解释工作。 （11）危重患者有门诊挂号的，首诊科室应就地优先就诊。需转急诊科做观察治疗的，首诊医师应给出诊断和治疗方案。 （12）凡涉及法律或纠纷的患者在积极救治的同时，要及时向医务科报告。 （13）急诊患者不受划区分级的限制，对需要转院的急诊患者须事先与接收医院联系，取得同意后，方能转院。 （14）在18岁以下急诊患者到儿科就诊，疑似肠道疾病患者到肠道门诊就诊，发热患者到发热门诊就诊。 （15）急诊工作人员在急诊区域内接诊患者不得穿拖鞋上班（无论白天或晚上）。 （16）遇重大抢救，一个科室难以完成抢救工作，需其他科室配合时，首诊科室应立即向医务科（工作时间）或总值班（节假日及夜班）报告。医务科或总值班接到报告后要根据患者病情、患者数量等立即组织抢救工作。必要时启动医院抢救小组。 （17）所有被安排参加抢救的科室人员应在10分钟内到达现场参加抢救工作。 （18）所有抢救工作由现场最高职称人员负责指挥，内科疾病由内科负责，创伤性抢救由外科负责。 （19）有急诊过程中遇有传染病，要及时按规定时间报告、填卡。 二、院外出诊抢救 （1）院前急救原则上由南充市人民医院急救中心（120）承担，但对医院周围地区直接向本院呼救的患者，在人员许可的情况下接受出诊或出救护车接送患者。 （2）接到市内或市郊发生的灾难性事故，如大型交通事故，大批工伤事故，大批重度事故、火灾、水灾事故的出诊抢救指令后，急诊中心以急诊科内主体成立并派出人员赶赴现场参加急救工作。 （3）为做好院前大型急救工作，成立主管院长和医务科牵头、急救中心组织的急救队。急诊科主任担任队长，另配备一名副队长，组员的构成:外科医师2名，眼科、耳鼻喉科医生各1名，检验师1名，药剂师1名，护士5名