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客户资质审核表 档案编号 :户名称 档案编号 类别 囗药品批发 囗药品零售连锁企业 囗药品零售企业 囗医疗机构 囗部队医疗机构 囗其它机构 详细地址 负责人 联系人 联系电话 客户资质清单 药品经营许可证囗 营业执照囗 医疗机构执业许可证囗 营特殊药品的证明材料囗 药品经营许可证囗 营业执照囗 法人委托书囗 身份证囗 上 岗证囗 许可证 许可证有效期 年 月 日 许可范围 营业 执照 营业执照有效期 销售部审核 囗 经审核，该客户信誉良好，建议与其建立业务关系 囗 经审核，该客户信誉欠佳，建议不与其建立业务关系 签名： 年 月 日 质量管理部意见： 囗 经审核，该客户资质齐全，符合要求 囗 经审核，该客户资质不齐全，不符合要求 签名： 年 月 日 财务部审核意见 囗 经审核，该客户的财务状况良好，符合要求 囗 经审核，该客户的财务状况欠佳，不符合要求 签名： 年 月 日 审批意见 囗 同意建立业务关系 囗 不同意建立业务关系 签名： 年 月 日 客户资质审核表 档案编号 :户名称 档案编号 类别 囗药品批发 囗药品零售连锁企业 囗药品零售企业 囗医疗机构 囗部队医疗机构 囗其它机构 详细地址 负责人 联系人 联系电话 客户资质清单 药品经营许可证囗 营业执照囗 医疗机构执业许可证囗 营特殊药品的证明材料囗 药品经营许可证囗 营业执照囗 法人委托书囗 身份证囗 上岗证囗 许可证 许可证有效期 年 月 日 许可范围 营业 执照 营业执照有效期 销售部审核 囗 经审核，该客户信誉良好，建议与其建立业务关系 囗 经审核，该客户信誉欠佳，建议不与其建立业务关系 签名： 年 月 日 质量管理部意见： 囗 经审核，该客户资质齐全，符合要求 囗 经审核，该客户资质不齐全，不符合要求 签名： 年 月 日 财务部审核意见 囗 经审核，该客户的财务状况良好，符合要求 囗 经审核，该客户的财务状况欠佳，不符合要求 签名： 年
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