市卫生局关于乡村卫生服务一体化管理工作情况汇报

精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 1 / 6 市卫生局关于乡村卫生服务一体化管理工作情况汇报 推行乡村服务一体化 广大人民群众得实惠 乡村卫生服务一体化管理工作情况汇报 卫生局 为深入贯彻落实中央和自治区医改精神， 从 2011年 12 月份开始实施乡村卫生服务一体化管理，从目前的试点情况来看，我市的乡村卫生服务一体化试点工作基本达到了预期目标，受到广大人民群众的欢迎和好评。 一、基本情况 2011 年末， 拥有各级各类医疗卫生机构 505 个，其中二级甲等综合医院 1 间、二级甲等中医院 1 间、二级甲等妇幼保健院 1 间 ，精神病专科医院、疾病预防控制中心、社区卫生服务站各 1 个、一级综合医院（私立） 1 个、计划生育服务站 1 个、市直医疗卫生单位门诊 5 个、个体诊所 16个、牙科诊所 53 个（其中市区 17 个、镇 36 个）。乡镇卫生院 16 个、卫生院分支门诊 9 个。村卫生所及分所 354 个（卫生所 271 个、分所 83 个）、卫协会门诊 20 个。学校、厂矿、企事业卫生所（所） 24 个。有床位 1768 张，每千人口拥有张病床，固定资产总值亿元。全市有卫生技术人员 3836 人，其中执业医师 652 人，执业助理医师 116 人，注册护士 1059人。 精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 2 / 6 二、主要做法 （一）强化领导，制定方案 为了使乡村卫生服务一体化管理工作顺利开展， 人民政府办公室下发了 统筹城乡医疗卫生服务改革试点工作方案（岑政办发 2011 125 号），明确了 城乡医疗单位对口支援工作和乡村卫生服务一体化管理工作的具体内容，为 实施 “ 一体化 ” 试点提供了强有力的保障。 （二）先行试点，稳步推进 为探索乡村卫生服务一体化的经验，我市于 2011 年 12月和 2012 年 2 月，先后在大业镇古万村卫生所和南渡镇盘古村卫生所开展 “ 一体化 ” 试点。按照实施方案要求，纳入一体化管 理的村卫生所成为镇卫生院的派出机构，镇卫生院院长是法人，镇、村医疗机构实行 “ 三制、四有、五统一 ” ：“ 三制 ” 即乡村医生聘用制、绩效工资制和养老保险制；“ 四有 ” 即看病有登记、用药有处方、诊疗按标准收费有统一发票、转诊有记录； “ 五统一 ” 即在药品和器械管理、实施基本公共卫生服务项目、人员调配、管理制度、财务管理方面实现统一。目前古万村卫生所配备了村医生 1 名，所在镇卫生院派出医师 2 名、护士 1 名、药剂士 1 名，组成技术力量团队。盘古村卫生所聘用村医生 4 人。在药品配备方面，实施国家基本药物制度，与镇卫生院用药范围一样，大部 分精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 3 / 6 常见的小病在村卫生所都能得到诊治。而乡村医生补助，村卫生所的收入在留取 10%的发展资金后，其余收入可作绩效工资发给村医，也大大激发了村医的积极性。目前，我市的一体化管理工作正在全面推进中。 （三）创新机制，推行新农合门诊统筹总额控制 经对大业镇村级卫生所 2010 年门诊就诊情况进行分析，发现该镇古万村总人口 3200 人，古万村卫生所日均就诊为 30 人次，年人均门诊次数为 3，门诊次均费用 10元左右。为探索新农合门诊统筹总额预付，将门诊统筹基金划出人均 50 元纳入村卫生所统筹，我们在古万村卫生所推行 了 “ 一元看病 ” ，参合农民在村卫生所就诊，每次只交 1元钱，其他费用从新农合门诊统筹基金中支付。参合农民每人每年可 一元看病 就诊次，就诊次数可以家庭为单位计算。这一做法，方便农民 “ 家门口看病 ” ，也大幅提高了门诊统筹基金的使用率，引起了社会各界的广泛关注。今年，自治区卫生厅领导多次到 调研 “ 乡村一体化 ” 工作，并给予充分肯定。 2012 年 3 月 15 日，新华社广西分社龙松林社长一行到大业镇古万村卫生所采访 “ 一元看病 ” 试点工作，并在 4 月 24 日新华网广西频道今日头条播发一元看病：广 西 民互助共济中得实惠。目前， 新农合门诊统筹总额控制得到不断推广，至 7 月底止已有 83 个村精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 4 / 6 卫生所实行 “ 一元看病 ” 制。 （四）实行对口支援，推动一体化管理 结合 “ 万名医师下千村强基层 ” 行动，全市统一制定城乡医院对口支援工作方案，确定由人民医院负责 8 个镇卫生院（中心卫生院）、中医院和妇幼保健院各负责 4 个镇卫生院（中心卫生院）共 16 个村卫生所 “ 一体化 ” 试点工作，对这 16 个试点的村卫生所进行对口支援，从技术力量、资金设施等方面给予大力扶持。如市妇幼保健院捐赠了一批办公桌椅给大业镇中心卫生院，市 人民医院捐赠了电脑、打印机及办公桌椅等物品给南渡镇盘古村卫生所，在行动上支持“ 一体化 ” 工作的开展。 三、主要成效 （一）新农合基金使用率整体提高。通过实行乡村一体化管理，使得村卫生所有资格、有能力参与到新农合门诊统筹等工作中去，参合农民在当地村卫生所就诊能实现即时结报，使新农合制度这一惠农政策更加贴近群众。 （二）基本公共卫生服务工作得到更好落实。对村卫生所工作进行绩效考核，并与乡村医生公共卫生服务补助经费等紧密挂钩，使农村基本公共卫生服务得到真正落实。乡村医生改变了过去单纯追求经济利益的 现象，村卫生所在免疫规划、疫情报告、健康教育、居民健康档案建立等公共卫生工作中起到了不可替代的作用，并做出了积极的贡献。 精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 5 / 6 （三）规范了村卫生所、村医的行为。聘用在村卫生所的村医生同卫生院的医生一样，执行上下班制度，实行 “ 四有 ” 即看病有登记、用药有处方、收费有发票、转诊有记录，从而规范了村医生的诊疗行为，而镇、村医疗机构实行 “ 三制、四有、五统一 ” 后，各项工作由卫生院统一安排，规范了村卫生所的管理。 （四）树立了政府威信。 “ 一体化 ” 管理让群众实现在家门口就能到享受廉价优质的医疗服务，得到了当地群众的 普遍赞许和认可，从而提升了政府的威信。 四、下一步工作计划 下一步， 将继续深化医药卫生体制改革，逐步推进市直公立医院改革，完善 256 个标准化村卫生所建设，加强管理，保证一体化各项工作落实到位。一是进一步完善相关政策，探索制定乡村卫生服务一体化管理机制、乡村医生的考核、聘用制度、村卫生所的基本用药目录和卫生所的管理办法等；二是在村卫生所推行新农合门诊统筹，总额预付的支付方式改革；三是结合 “ 万名医师进千村强基层 ” 行动，加强基础设施建设，开展定期巡诊，落实市、县对镇村卫生院人员培训、医疗设备购置 等对口支援扶助，