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文档简介
精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 1 / 3 2012 年医疗部工作计划 一、医疗质量管理 1、建立健全医疗质量管理组织，根据医院医疗质量管理核心制度开展工作。每月检查首诊首问负责制、处方管理制度、查对制度、交接班制度、病历书写与管理制度。 2、改进医疗质量检查考核方案，进行医疗文件书写规范培训。 3、每季度将组织医护人员进行操作常规的考核。 4、每季度开展三基考核和每月开展业务学习。 5、建立和完善医疗差错应急预案、差错登记考核检查。 6、加强药品管理，满足临床需要，三证齐全、无过期和劣质药品。保证毒麻药品安全 合法管理和使用，做到帐物相符。 7、每月对医技科室进行质量检查。 二、医院感染管理和医疗废弃物管理 1、建立健全医院感染管理组织、细化责任，落实到人。 2、医疗废弃物分类收集、运送、暂存、处置、登记。 3、按要求开展院感防治培训、新上岗人员的培训。 4、常规器械消毒灭菌合格率达 100%。 5、污水排放和登记符合要求，有残氯和大肠杆菌检验登记。 6、门诊、换药室、病区、外科建立紫外线消毒登记。 精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 2 / 3 三、护理管理 1、 建立健全护理工作制度、护理安全管理制 度、岗位职责，操作规程、目标管理责任制。 2、 床单元清洁存放规范、物品摆放有序。 3、 按规定保管好无菌物品，进行规范无菌操作。 4、 每月进行一次护理文件质量检查。 5、 进一步提高护理核心制度、工作职责的知晓率与执行力，定期组织现场考核相关内容，要求人人掌握。 6、 加强基础管理、探陪人员管理，强化节电、节水意识，协助完善病区基础实施。 7、 加强护理安全管理，抓护理环节监控，如新分配人员、新入院及急危重病人、特殊时间，护理操作等，排查护理服务过程中显 性和隐性的高危因素。 8、 强化护理人员护理 “ 三基 ” 培训与考核，力争护理三基考核合格率达到 100%。 9、 继续加大对急救药品、物品的管理力度。确保急救药品、物品性能完好率 100% 五、传染病管理 1、 每季度出一期传染病宣传资料。 2、 每半月进行一次传染病核查，检查有无传染病漏报、报告卡填写是否规范。 3、 定期开展传染病防治的知识培训和技能训练。 精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 3 / 3 4、 半年进行一次疫情分析。 5、 督促各科室及时登记门诊日志、传染病登记、出入院登记、和检验报告登记，及时 发现和报告各种传染病。 6、 督促预防保健科及时签收传染病报告卡，填写传染病报告卡与报告登记。 六、医保管理 1、组织医务人员学习医保政策及相关规定，严格把握和执行医保政策。 2、建立医保自查监督小组，不定期地对医院的医保各项工作进行督查指导，每次检查都有记录。 3、建立考核制度，杜绝任何不规范的现象 4、每月、每季度对医保住院病员的各项费用指标进
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