“居民健康档案与公共卫生服务项目内容”知识讲座.doc

（讲课教材 ） “居民健康档案与公共卫生服务项目内容”知识讲座 为什么要建立健康档案 可以说，一个人对工作的了解，远胜于对自己身体状况的了解。因为，工作既有良好的计划，也有文件档案整理等；但对自己身体的了解，仅限于生病的时候头痛医头，脚痛医脚。这是造成身体素质不断下降、疾病不能早期预防与治疗等的主要因素。因此，建立健康档案是有必要的。 健康档案是记录每个人从出生到死亡的所有生命体征的变化，以及自身所从事过的与健康相关的一切行为与事件。具体的内容主要包括每个人的生活习惯、以往病史、诊治情况、家族病史、现病史、体检结果及疾病的发生、发展、治疗和转归的过程等。 健康档案是以健康检查为基础，并利用功能强大的数据库，动态连续且全面的记录过程，通过其中详细完整的健康记录，指导为您提供的各种健康管理服务。因此，它是提供一切与健康管理相关服务的依据。在建立健康档案后，通过比较一段时间来所检查的资料和数据，以及对您健康状况变化，疾病发展趋向、治疗效果等情况的掌握，有利于下一步健康、医疗保健的决策。怎样建立家庭健康档案 建立家庭健康档案，这是家庭生活中一个极其重要的方面，但往往不被人们所重视，这里提几点建议供参考。1优生备忘录：优生，已越来越受到人们的重视，在妊娠期间记一个备忘录对优生是有意义的。从怀孕到胎儿出世，整个孕期会产生许多生理变化，有选择地记录一些与健康有关的情况，将来可成为医生判断胎儿和母亲健康状况的依据。 （1）记录最后一次月经的日期：这是判断预产期的一个重要依据，可自己推算，即月份减3，日期加7。如末次月经是9月8日，9月减3等于6月，8日加7等于15日，算出的预产期是明年的6月15日。 （2）记录妊娠反应情况：一般在妊娠6周以后就会出现挑食、偏食、食欲不振、清晨空腹时出现恶心、呕吐、头晕、疲劳、这些症状过了90天一般就会自行消失，不必治疗，若逾期不见减轻，应请医生检查。（3）记录胎动情况：一般妊娠16周时，孕妇可以感觉到胎动。发育正常的胎儿，每小时动2040次。早期胎动较胎儿，每小时动2040次。早期胎动较轻，蠕动状，晚期逐渐加强。28周时胎动次数最多，下午57点胎动最活跃、孕妇自己每天晚上可以数一数，如果胎动次数每小时5次以下，往往表示胎儿缺氧，应快去医院检查。（4）记录产前检查情况：把妇科检查、妊娠试验、超声波及X线检查等结果记录下来，供临产医生参考。（5）记录孕期患病及用药情况：孕期患病都应做记录，某些疾病如风疹、流感、脊髓灰质炎、腮腺炎、麻疹、水痘等病毒感染性疾病，可能引起胎儿畸形应引起特别注意。孕妇服药应谨慎，每次用药也必须记录。有些药物会通过胎盘进入胎儿体内，给胎儿造成损害，如四环素族药物可使乳齿发黄变脆，并能抑制孩子骨骼生长，使其肢体短小；碘胺类药可致新生儿黄疸；激素类药如雌激素黄体酮、睾丸酮等，都可使孩子发生生殖器畸形；眠而通、安定可使胎儿发育迟缓；扑尔敏或苯海拉明有引起胎儿肢体短缺的危险，抗糖尿病药物会发生死胎多发性畸形、苯妥因钠可引起兔唇、腭裂、骨骼畸形。以上药物孕妇应尽量避免使用，万一必须使用时，要记录药量及用药天数。（7）记录孕期并发症：如便秘、静脉曲张、痔疮、下肢浮肿等情况，这些情况一般经过充分休息可以减轻或自行消失，若症状日趋加重，应就医。此外，孕妇还可以适当记录一些自己认为可能会影响妊娠的情况，如外伤、旅游、酗酒及精神创伤等。2家庭成员的健康档案：人从出生到年老，免不了生病吃药，有意识地将家庭成员的医疗保健资料整理归档，建立健康档案，日后可以提供准确的资料，帮助医生诊断和合理药选择物。应在家庭成员健康档案袋内保存好完整的病历、X光照片或报告、心电图、B超、化验单、体验表等各种病历原始单据，逐次收集，防止丢失。食物过敏史、接触过敏史、药物过敏史，也要收入档案，对于儿童，还应保存生长发育方面的资料和预防接种卡。3随身病情卡：有些人可能发生路边、旅途意外，这时随身病情卡可起很大作用。如糖尿病人可能发生酮症酸中毒，发生低血糖，休克；心脏病人、冠心病人可能出现心绞痛或心肌梗塞；肝硬化病人可能发大吐血，神志不清；癫痫病人出现全身肌肉剧烈收缩抽动，神志不清。这些病人在家中发病，家庭对他的病情有所了解，能够施行一些急救措施，如果在旅馆、饭店，甚至在马路旁发病，无医生在旁，陌生的人见了往往措手不及，有时会延误抢救时机。如果自己的口袋里或皮夹子中携带一张病情卡片，上面记载自己有什么病，会出现的什么情况，还可写上就地对自己进行简易急救要的点或请求联系车辆、护送医院等事项，卡片之末注明自己的姓名和家庭地址、工作单位和电话号码等。这种随身病情卡将使自己获得帮助的机会大大增加。 国家公共卫生服务项目内容 实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，也是我国公共卫生制度建设的重要组成部分，国家基本公共卫生服务项目主要由乡镇卫生院和社区卫生服务中心负责组织实施，并承担基本公共卫生服务任务。现将国家基本公共卫生服务项目及相关免费服务内容公示如下：一、建立居民健康档案以辖区内06岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点，遵循自愿与引导相结合的原则为辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民，免费建立统一规范居民健康档案，并逐步实行信息化管理。首次建立个人档案的居民可以免费测量身高、体重、血压、腰围、臀围及进行心肺等体格检查。二、健康教育为辖区居民提供免费健康教育宣传咨询服务，发放健康教育宣传资料，每两个月至少更新一次健康教育宣传栏内容，在候诊区、观察室、健教室等场所现场播放音像资料，每月定期举办健康知识讲座、不定期开展公众健康咨询与义诊活动。宣传普及中国公民健康素养基本知识与技能（试行）开展公民健康素养促进行动；开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟、限酒、戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育；开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病等重点疾病健康教育；开展孕期、妇女保健、儿童保健相关内容宣传；开展食品安全、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、计划生育、学校卫生等公共卫生问题健康教育；开展应对突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭急救等健康教育。三、预防接种为辖区内所有居住满3个月的06岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗。四、06岁儿童健康管理免费为辖区内居住的06岁儿童建立06岁儿童保健手册并提供如下服务，新生儿访视至少3次，儿童保健1岁以内至少4次，1-3岁内至少每年2次，3-6岁每年进行1次“六一”儿童体检。注：常规体检项目包括测量体温、体重、身长、五官、心肺、头围、胸围、前囟、皮下脂肪、粘膜、淋巴结、口腔。 五、孕产妇健康管理免费为辖区内居住的孕产妇建立孕产妇保健手册并提供如下服务：为辖区内孕妇提供5次产前检查，并开展至少5次孕期营养、心理等健康指导；对产妇进行3次产后访视，了解产后情况并对产后常见问题进行访视指导。六、老年人健康管理每年为辖区内65岁及以上常住居民提供1次免费健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查（体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断）、辅助检查（包括血常规、尿常规、肝功能中的血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素、肾功能中的血清肌酐和血尿素氮、空腹血糖、血脂和心电图检测）和疾病预防、自我保健及伤害预防自救等健康指导。七、慢性非传染性疾病健康管理（高血压、2型糖尿病）每年对管理的慢性病人群进行一次免费健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查（体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断）、空腹血糖检测，经济条件许可时可进行心电图、尿常规等检查。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对高血压、糖尿病等慢性病高危人群和确诊高血压和糖尿病患者进行用药、饮食运动、心理健康指导，登记管理的慢性病人每3个月至少提供一次面对面随访。八、重性精神疾病患者管理对辖区内确诊的重性精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和健康指导。每年对管理的重性精神疾病患者在自愿或家属配合下进行一次免费健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、一般体格检查、血压、体重、血常规（含白细胞分类）、转氨酶、空腹血糖、心电图检测。九、传染病及突发公共卫生事件报告和处理在疾病预防控制机构和其他专业机构指导下，协助开展传染病疫情和突发公共卫生事件风险排查、收集和提供风险信息，参与风险评估和应急预案制（修）订。及时发现、登记传染病和突发公共卫生事件。协助开展传染病接触者或其他健康危害暴露人员的追踪、查找，对集中或居家医学观察者提供必要的基本医疗和预防服务。协助对本辖区病人、疑似病人和突发公共卫生事件开展流行病学调查，收集和提供病人、密切接触者、其他健康危害暴露人员的相关信息。做好医疗机构内现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水的处理工作。协助对被污染的场所进行卫生处理，开展杀虫、灭鼠等工作。协助开展应急接种、预防性服药、应急药品和防护用品分发等工作，并提供指导。根据辖区传染病和突发公共卫生事件的性质和特点，开展相关知识技能和法律法规的宣传教育。协助上级专业防治机构做好结核病和艾滋病患者的宣传、指导服务以及非住院病人的治疗管理工作。十、卫生监督协管及时发现和报告食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件，并协助卫生监督机构调查。在医疗服务过程中，发现从事接触或可能接触职业危害因素的服务对象，并对其开展针对性的职业病防治咨询、指导，对发现的可疑职业病患者向职业病诊断机构报告。协助卫生监督机构对农村集中式供水进行巡查，协助开展饮用水水质抽检服务，发现异常情况及时报告；协助有关专业机构对供水单位从业人员开展业务培训。协助卫生监督机构定期对学校传染病防控开展巡访，发现问题隐患及时报告；指导学校设立卫生宣传栏，协助开展学生健康教育。协助有关专业机构对校医（保健教师）开展业务培训。定期对辖区内非法行医开展巡访，发现相关信息及时向卫生监督机构报告。下面红色字体为赠送的个人总结模板，不需要的朋友下载后可以编辑删除！xx年电气工程师个人年终总结模板根据防止人身事故和电气误操作事故专项整治工作要求，我班针对现阶段安全生产工作的特点和重点，为进一步加强落实安全工作，特制定了防止人身事故和防电气误操作事故的(两防)实施细则。把预防人身、电网、设备事故作为重点安全工作来抓，检查贯彻落实南方电网安全生产“三大规定”情况，检查(两防)执行情况，及时发现和解决存在的问题，提高防人身事故和防电气误操作事故的处理能力，从源头上预防和阻止事故的发生，使安全管理工作关口前移，从而实现“保人身、保电网、保设备”安全生产目标收到一定的效果。通过前段的检查和整改工作，现将我班到现时为止在此方面的情况总结如下一、在防止人身事故方面(重点防范高处坠落事故)在运行维护、施工作业过程中的防触电、防高空坠落事故。我班通过对每周的安全会议和工作负责人对现场高处作业管理的检查，使得安全防范思想、工作、监督到位;使安全工作责任、措施及整改落实，从而安全工作得到保证。1、作业前的准备工作和控制措施工作。包括高空作业现场查勘，使工作人员对该任务的危险点(安全措施卡)有清晰、准确、全面的认识，采取相应的控制和安全措施，并正确派选合适胜任的工作负责人和工作班成员。2、在开工前，工作负责人向作业人员交待工作内容、安全注意事项及该作业的危险点。作业过程中明确监护人员，监护人实时监控高处作业人员动向，及时提醒和纠正作业中的不安全行为，使安全措施不折不扣地落实和执行到位。3、认真落实高处作业人员的安全保护措施。配备可靠的(按规定期限内检验合格的)安全工器具，如安全带(绳)、升降板、脚扣、竹(木)梯等，并能够正确使用此类工器具。 4、在高空作业的工作全过程中，强调工作人员自始至终确保自身安全行为：定期对登高工具和安全工器具(安全带、安全绳、脚扣、升降板、竹木梯子等)进行试验，试验或外观检查不及格的立即报废，严禁留作备用。必须系好安全带(绳)，安全带(绳)必须栓在上方牢固的构件上，不得低挂高用，工作过程中要随时检查安全带(绳)是否栓牢。上杆前先检查杆塔及拉线情况和登杆工具，确保该设施安全性和可靠性，使用脚扣时，安全带必须系圈在杆上;上下杆时，必须使用防堕落装置或有具体防止堕落的安全措施，以防失去保护。安全带必须栓在的构件上，不得随意解除。高处作业在转移作业位置时，手扶的构件必须牢固，不得失去保护。需要沿着水平梁、斜柱、水平管或暂无防护栏杆、没可靠的扶持物帮助保持平衡时，必须使用水平安全绳。在无任何保护的情况下，绝对禁止沿单梁或管道上行走的行为。高处作业人员的施工工具必须使用工具袋装备，禁止使用容易造成工具掉落的简易皮套;上下传递物件时，必须用绳索吊送，严禁抛掷。严禁利用绳索或拉绳上下杆塔或顺杆下滑和在间隔大的构架转移作业位置时，不得沿单根构件上爬或下滑。5、认真执行“两票”制度，防止误触电、感应电伤人的高空堕落事故。二、在防电气误操作方面在培训方面，组织了二次工作人员在配变站现场作防误操作演练，并使用录音记录。使全体工作人员对防误操作的认识，意识到预防人身、电网、设备安全事故的重要性。(1)认真组织查找在安全生产管理上存在的薄弱环节，特别是施工、维护班组和人员在严格遵守规章制度、严格执行“两票三制”和防电气误操作事故等方面存在的问题，制定和落实有效的整改和防范措施。(2)加强安全管理，在执行规程、规定和制度上决不含糊。严格执行“两票三制”，严格按照安全操作规程办事。(3)通过每周的安全活动日，认真学习事故通报、快报和相关规程、规定，结合本班实际开展讨论，吸取事故教训，使“防误”工作深入人心。(4)作业前的准备工作和控制措施工作。认真正确填写操作项目和程序，不漏项。(5)操作时认真履行唱票、复诵制，确认无误后再进行操作，并由监护人监护操作，同时录音操作过程。(6)拉、合刀闸(跌落式熔断器)时，应先将线路转为空载状态，防止带负荷拉、合线路刀闸。(7)开关检修时，应切断柜内二次控制电源的柜内照明电源以防止误合开关和触电;操作低压开关(刀闸)前，应检查开关是否正常并做相关防护措施，操作时不要面对开关，防止电弧烧伤工作人员。1.杂志中上色遇到的疑问：为什么我们的美编在绘制杂志中一些插图时选用灰暗的色调，而不是用艳丽的色彩?很多家长主观的认为孩子喜欢颜色艳丽的颜色，但是在生活中没有一个孩子会主动去选择艳丽到夸张的衣服，插图也一样。中国的传统的水墨画就是一个很好的例子，国画中用色很少，用的最多的就是“墨色”，国画中“墨”与“色”是相通，而墨分五色(其实不止)，表现中即有墨的浓淡层次，又有色的联想感受，从而达到无色似有色的境界使整幅画看起来一点都不单调灰暗。当然杂志的插图也不能像马路一样一直是一个色调，明快的色彩也是必不可少的。总之，对于插图来说，不一定就非得用丰富的色彩，只要能充分表达文字的内容就可以。即使是单纯的黑色、褐色也能出色地描绘出文字的内在世界。孩子同样能丛这些画面中充分了解故事，想象他自己理解出的色彩世界。这也是插图要给人留一些想象空间的原因。美学大师朱光潜说过：“美术作品之所以美，不是只是在表现的一部分，尤其是美在未表现而含蓄无穷的一大部分，这就是所谓的无言之美。”什么样的故事应该配什么样的色彩呢?抒情类的文字配合传统的中国画