基本药物制度考评标准.doc

附件1巴州区实施国家基本药物制度考评标准被检查单位： 时间 ： 年 月 日项目考评内容考评标准考评方法标准分实得分扣分原因一、组织领导（20分）1、成立实施基本药物制度领导机构并以文件形式明确 未成立实施基本药物制度领导机构扣5分查阅文件资料52、各类制度建设处方点评制度、药品购销制度、药品管理是否健全查资料33、医改办公室或基本药物制度办公室设置未设置医改办公室或基本药物制度办公室扣3分查现场34、是否传达了巴州区实施基本药物制度会议精神，安排部署了实施基本药物制度相关工作未传达会议精神扣2 分，未安排部署实施基本药物制度工作扣3 分查会议记录55、国家基本药物制度工作是否落实专人负责未落实专人的扣4分查资料4二、实施基本药物制度准备情况（30分）1、出台基本药物制度实施方案。方案中责任人明确、工作安排具体、工作进度清晰，并付诸实施未制定方案不得分，制定了方案但未实施不得分查资料82、基层医疗机构对本院医务人员开展实施基本药物制度的培训工作。培训内容为：医改政策、临床用药指南、处方集基层医疗机构未对本院医务人员进行实施基本药物制度的培训，每缺少一种扣 1 分查培训签到、课件资料、现场照片，现场抽查医务人员回答相关问题53、2011年4月1日起，必须实行网上招标采购未实行的不得分查网络平台124、从发文（川卫办发201130号）之日起，上网采购基本药物，不得购进非基本药物抽查2011年4月1日后药品采购清单，只要采购了一种国家基本药物及四川省补充目录以外品种，不得分查药品购进清单5三、对国家基本药物制度的宣传（8分）1、在院内醒目位置设置公示栏，对药品品种、规格、价格、进行公示，并及时更新内容未进行公示不得分，公示后因药品价格调整未更新内容扣3分查阅相关资料，实地查看52、在院内醒目位置设置实施基本药物制度的宣传栏，设立并公布监督电话，悬挂宣传标语未在院内醒目位置设置实施基本药物制度的宣传栏，并公布举报电话，悬挂宣传标语，每缺一项扣1分，扣完为止查现场3四、基本药物制度实施情况（20）1、随机抽查2011年4月1日以后门诊处方10张，抽查规范合理用药情况发现2张及以上处方使用2联及以上抗生素该项不得分查处方42、药品质量管理抽查药品质量检查记录，有记录得1分，抽查药房内的药品，是否有过期、失效、或不合格的药品和医疗器械，发现一种，该项不得分查记录查现场83、基本药物是否实行零差率销售未实行零差率销售不得分查购销账目8五、新农合工作（10分）1、政策信息宣传、公示栏无补偿政策、就诊补偿流程、医疗卫生服务和药品价格公示扣0.5分，无群众投诉举报电话扣0.5分查看现场12、参合率达到95%以上未到达不得分查看报表13、结算处设置方便参合农民患者标示，有专（兼）职人员负责结算，补偿及时无结算处、无结算人员扣0.5分，患者反映补偿不及时扣0.5分查看新农合结算处14、规章制度健全制度不健全扣0.5分；无制度扣0.5分查看相关规章制度15、医疗服务行为规范发生违规行为每次扣0.2分根据每月的审核记录，查看病历26、参合农民补偿情况公示无公示每次扣0.2分查看公示栏17、参合农民满意度随机走访10名参合农民，满意度未达到80%该项不得分现场抽查17、无违纪行为发生，投诉率为0现场核实有违规行为发生扣2分查看病历，群众举报，现场查看2六、综合指标（12分）1、严格执行相关财务制度，资金管理制度，加强医改专项资金的规范管理，提高使用效益单位未执行统收统支，统一管理，扣2分；项目单位未按方案规定用途使用资金扣2分；发现截留、挤占或挪用等违纪违规的扣2 分查财务账目62、单位内制定绩效考核方案，并逗硬实施未制定考核方案不得分，制定了方案但未实施不得分查资料和工资分配表6 总 分： 检查人员（签字）附件2：巴州区基本公共卫生服务均等化项目考评标准被检查单位: 时间: 年 月 日项 目考评内容考评标准考评 方法标准分实得分扣分原因一、建立居民健康档案 (15分)为辖区妇女、儿童、60岁以上老人、残疾人及慢性病人建立统一规范的健康档案农村人口建档率达到35%得5分，每下降5%扣1分查资料5城镇人口建档率达到50%得5分，每下降5%扣1分查资料5抽取10份居民健康档案，并核实10位居民，信息收集完整、准确得5分，每份每人每缺一项或错一项扣0.5分查资料5二、健康教育 （10分）1、提供健康教育资料宣传资料有12种并发放者得3分，每缺少一种扣0.5分查资料32、设置健康教育宣传栏卫生院和社区卫生服务中心有宣传栏得2分，没有不得分，设立宣传栏、但内容不符合要求或未定期更新扣1分查现场23、开展公众健康咨询活动开展健康咨询活动并发放宣传资料达到3次者得3分。未开展不得分， 每缺少一次扣1分查照片、资料等34、举办健康知识讲座举办健康知识讲座达到3次者得2分，每缺少一次扣0.5分查照片、资料等2三、预防接种 （12分）1、为适龄儿童接种一类疫苗一类疫苗规范接种率达到90%得8分。每下降1%扣2分抽取10名儿童82、在全省统一安排下，开展疫苗强化免疫接种和群体性接种工作麻疹强化免疫及补种工作未按要求完成不得分，辖区内发生1例麻疹不得分查资料4四、传染病防治（12分）1、对辖区发现的传染病进行登记并及时报告，参与现场疫点处理建立传染病报告和突发公共卫生事件报告制度、传染病报告奖惩制度、门诊日志登记制度得1分，每少一个扣0.2分 查资料1传染病报告及时率达100%得2分，未达到100%不得分查登记、网络2无传染病漏报得2分，有漏报不得分 查登记、网络2协助疾控中心处置辖区内突发事件者得1分，否则不得分。（若未发生过突发事件，得1分）查资料12、配合专业机构对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理配合疾控中心对非住院结核病人、艾滋病病人进行规范化治疗管理得6分，缺少1例患者治疗记录扣1分查登记6五、儿童保健 （12分）1、为辖区内0-36个月婴幼儿建立儿童保健手册，掌握辖区儿童数量及分布配备儿保专兼职人得2分，未配备不得分查文件资料2辖区内0-36个月婴幼儿保健手册建册率达到95%得2分，每下降5%扣1分查资料22、为辖区内新生儿开展新生儿访视辖区内新生儿访视率达到80%得4分，每下降5%扣0.5分查资料43、为辖区内0-36个月婴幼儿开展儿童系统管理，包括体弱儿筛查及专案管理工作0-36个月儿童系统管理达到80%得2分。每下降5%扣0.5分查资料2开展高危婴幼儿专案管理得2分，未开展不得分查资料2六、妇女保健 （12分）1、为辖区内孕产妇建立保健手册，掌握孕产妇数量设立妇女保健科，有专职妇女保健人员得2分，未设立不得分查现场、查资料2辖区内孕产妇保健手册建册率达到80%得2分，每下降5%扣1分查资料22、开展孕期系统保健管理对每个孕产妇按规定开展了孕期指导得1分，未开展不得分查资料1早孕建卡率达到80%得1分，每下降5%扣0.5分查资料1高危孕产妇管理率达到98%得2分，未达到扣1分查资料23、开展产后访视，指导产后避孕工作辖区内产妇产后访视率达到80%得4分，每下降5%扣1分查资料4七、老年人保健 （8分）为65岁以上老年人进行健康体检和指导干预掌握辖区内65岁以上老年人基本资料得2分，否则不得分查资料265岁以上老年人体检率达到30%得6分，每下降5%扣1分查资料6八、慢性病管理（15分）1、对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导；对35岁以上确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理开展了对高血压、糖尿病高危人群指导得2分，未开展不得分查资料2对确诊的35岁以上高血压、糖尿病病人规范化管理率达到30%得7分，每下降5%扣1分现场抽取5位患者资料72、对35岁以上人群实行门诊首诊测血压建立35岁以上人群首诊测血压制度得2分，否则不得分查资料235岁上以人群首诊测血压的比例达到90%得4分，每下降5%扣1分查资料4九、重性精神疾病管理 （4分）1、对辖区重性精神疾病患者进行登记管理辖区重性精神疾病病人管理率达到30%得2分，每下降5%扣0.5分查资料22、在专业机构指导下对居家的重性精神病人进行治疗随访和康复指导对居家的重性精神病人进行治疗随访和康复指导得2分，否则不得分查资料2 总 分： 检查人员（签字）:公立医院改革考核内容被检查单位： 时间： 年 月 日项目考评内容考评标准考评方法标准分实得分扣分原因1、公立医院改革实施方案（10分）实施方案制定了方案得10分查资料10分2、探索体制和机制改革试点（10分）体制和机制改革方案制定了方案并分步实施得10分查资料10分3、大力推行惠民便民措施（60分）合理配置医疗服务资源10分医护人员、执业医师、执助配置合理得10分查专业人员资料10分改进群众就医服务12分a全员改善服务，落实三好满意2分b开展预约诊疗2分c开设便民门诊2分d拓展门诊，日间手术，缩短平均住院日2分e优化诊疗流程 2分f实施优治护理工程2分查现场、资料等12分加强医劳费用控制16分a探索探按病种付费2分b新农合、医保及时直接结算2分c基本药物购销分别40%30%2分 d同级医疗机构检查互认2分e合理使用抗菌素35种2分f药品集中上网采购2分g加强医保基经的监管2分h优化医疗服务环境2分查现场、资料等16分完善医疗安全监管12分a2011年医院管理年实施方案并认真组织实施2分b日常质量控制与持续改进认真履行岗位职责2分c诊疗规范2分d严格质量十三项医疗检查制度2分e重点环节和重点部位的监管2分f制定疗纠纷防制预案，和谐医患关系2分查现场、资料等12分提升中药服务10分大力推行中医服务，重要处方比例占30 %随机抽查处方10张10分4、构建公立医院与基层的分工协作机制（10分）深化城乡对口支援，与三级和一级医院建立对口支援3分建立对口支援关系得3分，未建立不得分查资料3分加强基层人才培训5分有培训计划并实施得5分查资料5分实行远程医疗服务2分实现远程教育得2分查现场2分5、发挥医务人员积极性，接受社会监督（10分）实行了岗位绩效工资，做到了多劳多得、优绩优酬4分制订了绩效考核方案并逗硬实施得4分查资料4分深入开展创建平安医院活动3分有方案并实施得3分查资料3分建立社会监督渠道，有受理、有整改、有反馈、有落实3分。公布举报电话，群众信箱，并对群众反映的问题调查处理及时等得3分查现场、资料3分检查人员签字： 得分：巴州区卫生服务体系建设考核内容被检查单位： 时间： 年 月 日考评内容考评标准考评方法标准分实得分扣分原因一、制定了乡镇卫生院、社区卫生服务中心绩效考核分配方案15分制定了绩效工资分配方案得15分查