准妈妈要格外小心的异常胎动.doc

准妈妈要格外小心的异常胎动在出生前，妈妈都是靠感知宝宝各种各样的胎动来了解宝宝的生活规律、健康状况，而肚子里宝宝也是通过这样的“拳打脚踢”来和妈妈“聊天”。因此，准妈妈在孕期里一件很重要的事情就是数胎动。从什么时候开始能感觉到胎动？尽管胎动很早就有了，但并不是一开始准妈妈就能感觉到的。如果是生育第一胎的话， 妊娠16-20周时才能开始感觉到胎动。为什么有人能很早就明显地感觉到胎动，而有些不容易分辨呢？影响胎动的因素有很多，每个准妈妈的身体情况不同，所以对胎动的感知也会不同：* 妈妈腹壁的薄厚。腹壁厚的人感觉稍稍迟钝一些，腹壁薄的准妈妈到妊娠后期，在宝宝胎动的时候，都有可能从肚子外面看到鼓了一个小包。* 羊水多少。羊水多的准妈妈，对宝宝胎动的感觉会迟钝一些。* 妈妈的敏感度。每个人的感觉灵敏度不同，因此，开始的时候，宝宝的胎动还很微弱，有人会比较敏感，有人就会感觉不到。最初感觉到的胎动是什么样的？第一次胎动的感觉就是到现在我还怀疑那究竟是不是一次胎动记得那段时间因为觉得到了该有胎动的阶段了，所以一直很留意。有一天晚上躺在沙发上看电视，觉得肚子里面拱了一下，马上关了电视全神贯注等着下一次，结果一个多小时也没再有。所以一晚上就在回忆刚才那一下是什么感觉。后来又过了两天，才确确实实开始胎动了，就好像肚子里面有气泡在跑，我估计武侠书上说的“真气在体内游走”就是这感觉。小欧第一次胎动不太明显，就像蝴蝶轻飞，小鱼游水，我总是不确定这是不是胎动，期待着宝宝更大的运动。 小俞应该是怀孕18周左右的时候，第一次动好象饿肚子时一样，咕噜咕噜的，开始还不知道，动了几次才慢慢发觉。 月月妈“咕噜-咕噜”就像小鱼在吐泡泡，心里泛起一阵阵幸福的涟漪，这是宝宝和我的第一次“有声”的交流。在此之前，我一直觉得宝宝和我分别在两个世界里，我是通过生理反应(呕吐，身体不适)来感知宝宝的存在，这一美妙时刻，我觉得宝宝是在用她独有的方式跟我打招呼。小雅妈妈为什么要数胎动？胎动反映了胎儿在妈妈子宫内的安危状态。如果胎动出现异常，则很可能是出现胎儿宫内缺氧。专家做了一个很形象地比喻，宝宝的胎动相当于我们的跑步，在每次胎动的过程中，胎心都会加速，会比平时快10-15次。胎动完全停止后，24-48小时内胎心也会消失。因此，依靠妈妈的自我监控，每天掌握胎动变化的情况，可以随时了解宝宝在子宫内是否安然无恙，及早发现问题。胎动的规律是一成不变的吗？妊娠32周时，胎动最频繁，每天胎动的次数最多的时候能达到上千次。随着怀孕月份的增加，因为胎儿慢慢长大，子宫内可以供他活动的空间会越来越少，因此他的胎动也就会减少一些，没有以前那样频繁。而且，每个胎儿都有自己的“生物钟”，昼夜之间胎动次数也不尽相同，一般早晨活动最少，中午以后逐渐增加。晚6点至10点胎动活跃。大多数胎儿是在妈妈吃完饭后胎动比较频繁，因为那时妈妈体内血糖含量增加，宝宝也“吃饱喝足”有力气了，于是就开始伸展拳脚了。而当准妈妈饿了的时候，体内血糖含量下降，宝宝没劲了，也就比较老实，这也是他的一种自我保护行为。胎心监控的方法1、胎动次数大于12次，为正常；如果12小时胎动次数少于10次，属于胎动减少，就应该仔细查找原因，必要时到医院进行胎心监测。这种方法既简单又方便，准确率也比较高，大多数的医生都会推荐准妈妈使用这种方法。2、B超观察：这种方法一般是针对有特殊状况的准妈妈，而且只能在医院进行。宝宝的胎动有四种模式1. 全身性运动：整个躯干的运动，例如翻身。这种运动力量比较强，而且每一下动作持续的时间比较长，一般为3-30秒。2. 肢体运动：伸伸胳膊、扭一下身子等等，每一下动作持续时间一般为1-15秒。3. 下肢运动：也就是我们常常感觉到的宝宝的踢腿运动。这种动作很快，力量比较弱，每一下胎动持续时间一般在1秒以内。4. 胸壁运动：比较短而弱，一般母亲不大容易感觉得到。当胎动的规律出现变化时，要格外小心一般医生建议，准妈妈应该以24小时作为一个周期，来观察宝宝的胎动是否正常。因此，如果一天内，发现宝宝的胎动规律明显异于平时，就应该查找原因，及时到医院就诊：一、胎动减少可能的原因：准妈妈血糖过低、发烧准妈妈的体温如果持续过高，超过摄氏38度的话，就会使胎盘、子宫的血流量减少，小家伙也就变得安静许多。所以，为宝宝健康着想，准妈妈需要尽快去医院，请医生帮助。专家建议：1.注意休息，注意随气温变化增减衣物，避免感冒。2.尽量避免到人多的地方去。3.经常开窗通风，保持室内的空气流通，适当进行锻炼。4.多喝水、多吃新鲜的蔬菜和水果。二、胎动突然加剧，随后慢慢减少可能的原因：缺氧、受到外界刺激高血压、受到外界撞击，以及外界噪音的刺激都会使胎儿做出类似的反应。专家建议：1.有妊高症的准妈妈，应该定时到医院做检查，并注意休息，不要过度劳累。2.无论是走路还是乘公共汽车，尽量和他人保持距离，不到吵杂的环境中去，防止外力冲撞和刺激。3. 保持良好的心态，放松心情，控制情绪。三、急促胎动后，突然停止可能原因： 脐带绕颈好动的小家伙翻身打滚时一不小心被脐带缠住了，就会导致因缺氧而窒息的现象。专家建议：1.一旦出现异常胎动的情况，要立即就诊。2.坚持每天数胎动，有不良感觉时，马上去医院检查。临产前的症状是什么？ 准妈妈进入了孕晚期。现在，你可能会感到行动特别不便，腹部越来越膨隆，行动变得迟缓。这是你和小胎儿的最后一关。在入院分娩前，准爸爸准妈妈要了解关于分娩的必要知识，了解临产的征兆，分娩的过程，做到知己知彼，才能百战不殆。顺利度过这一关，你就可以和亲爱的宝宝见面了!临产前的征兆： 1、下腹有疼痛、酸胀感、一日数次。 2、尿频，但没有尿急、尿痛。 3、腰酸、大腿根部发胀。 4、阴道透明或白色的黏性无臭分泌物增多 5、胎动变化，一直活跃的胎动变得迟缓。七招助孕妇睡个好觉这样可使睡觉姿势舒服：在床上多放几个枕头，睡觉时适当垫高头部、在接触床的腰背垫一个枕头，哪个部位酸困了，也可用枕头垫垫，以缓解腰酸背痛、呼吸不畅。此外，从妊娠中期，大多数孕妈妈就能感觉到胎动了，但也因此常被“扰乱”睡眠。 不让胎动扰睡眠：事实上，晚上11点左右正是胎动活跃期，这时再入睡的确很难，建议孕妈妈提前到10点就寝，等胎动活跃时，早已睡着了。七招助孕妈妈安然入眠解决完上述扰乱孕妈妈“好梦”的早孕反应、胎动等问题后，怎样才能让她们更好地睡眠呢？两位专家建议：1、温、湿适宜。室内温度控制在1722、湿度50%60%，人体感觉最舒服。2、房间多开窗通风、消除污浊空气，以免影响睡眠呼吸顺畅。3、睡眠时光线不能太强，尤其夜里上厕所也不要开强光。4、晚饭不要吃太饱，睡前避免巧克力、茶、饮料等含咖啡、刺激神经兴奋成分的饮食。5、孕期胎儿压迫脊椎变形，宜选棕榈床或硬板床休息，尽量不睡软床或弹簧床，床褥可以铺得稍厚一点，以910厘米为宜。6、作息有规律，晚上不熬夜，早上自然醒了不赖床，以免扰乱生物钟。在晚上睡眠9小时的基础上，中午休息1小时。7、晚饭后、睡前适当运动，以不劳累为好，如散步，能缓解妊娠紧张，也能促睡眠。怎样知道胎儿是否成熟很多准妈妈到怀孕晚期都想知道胎儿是否成熟，是否适应产后生活，那么我们该如何判断胎儿的成熟程度呢？(1）临床判断根据末次月经，正确计算孕周，并注意早孕反应、胎动出现的时间，根据这些来核实胎龄。如一般早孕反应出现在6孕周左右。对大部分的孕妇而言，胎动是种令人兴奋的体验，是让人能亲身感觉到生命正在自己的腹中孕育的证明。“你看！你看！宝宝又在踢我了！”在怀孕的家庭中，我们常可以听到这样的对话。其实，妈妈有胎动是一个自然且良好的现象，因为我们可通过胎动，来观察肚皮下的小生命是否健康。如果这是您的头一胎，那么在1820周左右，您就会注意到胎动，而如果这已不是您的头一胎，那么您可能在1618周，甚至更早即能感觉到胎动。这主要是因为，最早的胎动感觉起来像鱼在游泳或翅膀在舞动一般，常被误以为是消化不良、胀气或饥饿所致，但有经验的母亲比较了解会发生些什么征兆，因此能及早确认出胎动的感觉。每位准妈妈诠释胎动的感觉是不一样的，如“蝴蝶飞舞”、“鱼在游动”、“肚皮被电到”、“肚子像放屁一样蠕动”。随着孕月的增加，胎动逐渐增强、增多，怀孕2832周达到高峰，至怀孕38周后又逐渐减少。通过胎动的变化可以判断胎儿的成熟与否及健康情况。另外，体检时注意测定宫底高度、腹围等以此来估计胎儿的成熟程度。(2）超声检查B超观察胎盘成熟度、羊水量、胎儿大小。其中胎盘应为级、胎儿双顶径大于8.5厘米，股骨长度大于7厘米等，提示胎儿成熟。(3)X射线检查根据胎儿的双顶径、股骨长度、股骨下端、胫骨上端有无骨化中心等有助于判断胎儿是否成熟，但此项检查对母亲及胎儿有一定的伤害，现在已经基本不用。(4）羊水检查羊膜腔穿刺抽取羊水进行成熟度分析是较为可靠的方法。脂肪细胞计数大于10%20%，提示胎儿皮肤成熟，临床符合率达到82%。测定淀粉酶（碘显色法）大于450国际单位/升，提示胎儿胰腺和唾液腺成熟，临床符合率为94%。测定肌酐大于176.8微摩尔/升，提示胎儿肾脏和肌肉系统成熟，临床符合率为86%。测定胆红素近于0，提示胎儿肝脏成熟。测定羊水渗透压小于250毫摩尔/升，提示胎儿成熟，但因临床符合率较低，现在已经很少使用。羊水促凝时间与血浆凝血酶原时间的比值小于4.85，提示胎儿肺成熟，临床符合率可达95.6%。卵磷脂与鞘磷脂比值大于2，提示胎儿的肺成熟，临床符合率为97%。上述检查方法联合应用可提高临床符合率。此项检查一般仅用于对早产儿能否适应宫外生活进行评价。(5）测定孕妇血清胎盘泌乳素值降至4微克/升以下，提示胎盘功能减退。(6）其他以下检查仅用于怀疑发育异常的胎儿(如家族有遗传病史)。如羊水甲胎蛋白 、羊膜腔造影、胎儿镜、染色体分析、早期绒毛活检等，这些检查都有一定的损伤，应该根据具体情况加以应用。用触摸运动法进行胎教触摸运动法可按以下方法进行：5个月的胎儿可以与母亲玩游戏，每次5分钟，每次运动时母亲用手捧住胎儿从上至下，从左至右隔着肚皮轻轻抚摸和拍打。实际上怀孕7周时就有胎动，由于胎动幅度小，孕妇感觉不到。孕16周起就可感到较明显的胎动。孕妇仰卧床上，头不要垫得太高，全身放松，进行轻轻抚摸、拍打，经过一段时间训练后，在没有胎儿踢蹬的部位拍打亦会引起胎儿的踢蹬。开始时每星期3次，以后逐渐增加，每次510分钟，这样可以促进胎儿肢体运动和触觉，增加肢体灵活度，作运动法的同时可听一些轻松愉快的音乐。在母腹中经常被父母抚摸做体操和游戏的足月儿，出生后翻身抓爬握坐的各种动作均较未进行过训练的要早，出生后肌肉活力较强。不过要注意，此项胎教一定要在医生指导下进行，避免因运动不当或过度而产生意外。有早期宫缩者禁做此项运动。 脐带绕颈分娩中要注意什么 脐带是宝宝在妈妈肚子里的唯一的生命线，它发生问题直接危及到宝宝的安全，脐带绕颈是产科常见的并发症。绝大部分脐带绕颈在妊娠期不会对胎儿产生大的危害，所以没有必要过于担心，只要监测胎动和按时进行产前检查就可以了，如果胎动突然特别频繁或胎动明显减少(12小时胎动少于15次，或较以往减少50%)，甚至不动，要及时到医院就诊。但分娩时可能会引起胎头衔接困难、下降缓慢、胎儿缺氧等情况，所以有脐带绕颈的产妇，在分娩时加强监护，只要得到及时发现异常，及时正确处理，不会造成不良后果。脐带绕颈是否需要剖宫产，要根据情况具体分析，一般而言，它并不是剖宫产的指征，但对脐带绕颈3周以上、影响胎头下降、发生胎儿缺氧可能、合并其他剖宫产指征时则就要考虑剖宫产了。脐带绕颈分娩中要注意什么脐带绕颈的发生占分娩总数的20%左右，对分娩的影响主要有两方面：(1)引起胎先露下降受阻，由于脐带缠绕使脐带相对变短，影响胎先露部入盆，并可使产程延长或停滞。(2)引起胎儿宫内缺氧，当脐带缠绕周数过多、过紧时或宫缩时，脐带受到牵拉，可使胎儿血循环受阻，导致胎儿宫内缺氧。所以，脐带绕颈分娩时应注意：绕颈3周以上最好行剖宫产。严密观察产程，如进展缓慢或停滞应果断决策。密切监测胎心率，一旦发生胎儿窘迫应立即终止分娩，行阴道助产或剖宫产。当心！这些情况是胎儿缺氧小珂分娩了 ,产下一个女婴。可出生后孩子不哭、面色青紫 ,经医生抢救后才哭出声来 ,经新生儿头颅检查后 ,诊断为“新生儿缺氧缺血性脑病”。 新生儿缺氧缺血性脑病 (英文缩写为)是种新生儿分娩并发症 ,是新生儿致残或死亡的重要原因。本病的发病原因主要为分娩过程中 ,胎儿发生了宫内缺氧所致。引起胎儿宫内缺氧的原因很多 ,有妊高征、过期妊娠等引起的胎盘功能不全 ,有脐带缠绕、受压等脐血流不畅或阻断 ,以及各种难产等因素。由于足月胎儿的脑组织对缺氧十分敏感 ,一旦发生缺氧容易引起脑组织水肿、缺血 ,严重者甚至可发生脑组织坏死等后果。由于产程中出现胎儿宫内窘迫 ,为了抢救胎儿 ,阴道助产常常是免不了的。因此 ,一旦发生 ,产妇及家属就会认为是助产术造成的。其实 ,阴道顺产 ,甚至剖宫产娩出的新生儿也可发生 ,只是阴道助产者发生率高一些 ,究其原因还是由于胎儿宫内缺氧造成的。 胎儿宫内缺氧引起的脑损伤并非一发生缺氧就立即发生 ,而是与缺氧时间长短及程度轻重密切相关。缺氧时间长、程度重 ,超出了胎儿对缺氧的耐受能力时 ,才会发生脑组织的缺氧性损害。阴道助产可在极短时间内娩出胎儿 ,能最大限度地减少胎儿的缺氧时间 ,所以 ,有助于预防的发生。对不具备阴道助产者 ,则应采取剖宫产术。 如上所述 ,的原因主要是胎儿宫内缺氧和难产 ,尤多见于没有产前检查或不规范的产检者。所以 ,的预防措施中 ,首要的是认真参加产检 ,以便能及时发现和治疗各种妊娠并发症、合并症等高危因素 ,使之避免或减少胎儿宫内缺氧及难产的发生。其次 ,医务人员须认真仔细观察产程 ,及时发现和妥善处理胎儿宫内缺氧及难产 ,以减轻或避免缺氧对脑组织的损害。第三 ,医生应正确掌握阴道助产与剖宫产术的指征 ,杜绝或减少困难的阴道助产术的发生。第四 ,及时作好新生儿抢救的准备 ,与儿科医生共同处理窒息的新生儿。 胎儿缺氧，孕妇会有什么反应？胎儿缺氧的信号-发脾气 临床研究证实，胎儿缺氧是导致胎死母腹、新生儿染疾或夭折及儿童智力低下的主要原因。尽管现代有许多仪器设备能监测出胎儿的缺氧情况，但孕妇难以时时刻刻受到医疗监护，因而有些胎儿缺氧不能及时发现并得到纠正。不过，胎儿在缺氧早期也会发出求救的信号，他们的表现就是“发脾气”，应引起孕妇的注意。 胎动改变 胎动是胎儿正常的生理活动，妊娠1820周的孕妇便可以感知。胎动情况因不同胎儿而有别，一般安静型胎儿胎动比较柔和、次数较少；兴奋型胎儿胎动动作大、次数多。如果一个原本活泼的胎儿突然安静，或一个原本安静的胎儿突然躁动不安，胎动低于10次/12小时或超过40次/12小时，则提示有可能胎儿宫内缺氧。此乃胎儿为了降低氧的消耗或缺氧影响中枢神经所致。孕妇计算胎动可取坐位或卧位，每日早、中、晚在固定的时间内各数1小时，3次相加乘以4，即为12小时的胎动次数。 胎心异常 正常的胎心是规律有力的，为每分钟120160次，如胎位正常，在孕妇下腹的左侧或右侧即胎背所在的一侧，丈夫可借助简单的器械听取。胎动减少前，出现胎心过频，若超过160次/分，为胎儿早期缺氧的信号；胎动减少或停止，胎心少于120次/分，则为胎儿缺氧晚期。听取胎心的位置应在医生指定处，但需注意，若胎心正常，则应间隔20分钟再听；如胎心快，还应在没有胎动时复听。 生长停止 缺氧后胎儿的生长也会迟缓。胎儿生长情况可以测量子宫底高度(耻骨联合上方到子宫底最高处距离)得知。正常情况下，妊娠28周以后应每周增加1厘米左右。孕妇可定时在家里或到医院测量。如果持续2周不增长，则应做进一步检查。 孕妇一旦捕捉到以上信号，应及时去医院就诊，以便明确诊断胎儿在宫内是否缺氧，从而针对病因给予纠正，保证胎儿顺利健康地生长。 孕晚期将体检进行到底 晚期(79个月）将体检进行到底越到临产，检查越频繁，大约一周一次。这时准妈妈的心要细致再细致，密切观察，随时注意自己的身体有什么“风吹草动”。常规检查：这个阶段准妈妈一般要做两次B超，分别被安排在怀孕第34周和第3738周。目的是监测羊水量、胎盘位置、胎盘成熟度及胎儿有无畸形，了解胎儿发育与孕周是否相符，最后一次B超检查将为确定生产的方式提供可靠的依据。从怀孕第37周开始，准妈妈每周要做一次胎心监护，借助仪器记录下瞬间的胎儿心率的变化，这是了解胎动、宫缩时胎心反应的依据，同时可以推测出宫内胎儿有无缺氧。如果准妈妈有合并症或并发症，最好从怀孕第2830周开始做胎心监护。在提供了静脉血、指血之后，准妈妈还得贡献出一点耳血，以检测其体内激素水平是否在正常范围内，从中可以间接地了解胎盘功能是否正常。确认胎位是临产前很重要的一项检查，医生会告诉你胎儿是头位（头先露）、臀位（臀先露），或属于其它异常胎位。这是确定准妈