儿科护理第十二章习题.doc

第12章 课后练习1 .关于新生儿脑脊液的描述，下列错误的是（ ）A.新生儿脑脊液量较多B.正常脑脊液外观透明C.新生儿脑脊液细胞数可达2010/LD.氯化物含量118128mmol/LE.糖含量2.84.4mmol/L，蛋白不超过400mg/L 2. 2岁小儿，疑为化脓性脑膜炎，做脑脊液检査，腰椎穿刺的适宜位置是( )A. 第12腰椎间隙 B. 第23腰椎间隙 C. 第34腰椎间隙D. 第45腰椎间隙 E. 第15腰椎间隙3. 足月新生儿出生时存在，以后也不消失的反射是( )A.觅食反射 B.角膜反射 C.握持反射D.颈肢反射 E.腹壁反射4 下列哪一项属于出生时不存在，以后逐渐出现并永不消失的神经反射是 A. 角膜反射 B. 腹壁反射 C. 颈肢反射 D. 咽反射 E. 握持反射5. 新生儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是A.大肠杆菌 B.脑膜炎奈瑟球菌 C.肺炎链球菌D.铜绿假单胞菌 E.流感嗜血杆菌6.婴儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌侵人途径是A.呼吸道感染 B.胃肠道感染 C.皮肤化脓病灶D.脐部感染 E.邻近组织器官感染7. 2个月小儿化脓性脑膜炎的重要体征是A. 脑膜刺激征阳性 B. 前囟紧张或隆起 C. 黄疸D. 感觉过敏 E. 心率快8. 化脓性脑膜炎的脑脊液与结核性脑膜炎的脑脊液最主要的不同点是A.细胞数增高 B.蛋白增高 C.糖含量降低D.外观混浊甚至脓性 E.可以检出细菌9. 患儿，女，2个月，体检腹壁反射、提睾反射未引出，双侧巴宾斯基征阳性，属于 A.正常 B.中枢神经系统感染C.发育迟缓. D.需报告医生査找原因E.口服促进脑细胞代谢药物1 0 .患儿，男，2个月，因发热3天、抽搐1天就诊，体温的波动在3839.5，无咳嗽，1天前出现频繁抽搐，伴喷射状呕吐，体检：精神委靡，易激惹，外耳道有脓性分泌物，凯尔尼格征和布鲁津斯基征均为阳性，初步诊断为“化脓性脑膜炎”。该患儿发生化脓性脑膜炎的原因可能是A. 体温过高 B. 上呼吸道感染 C. 中耳炎D. 频繁抽搐 E. 频繁呕吐I I . 患儿，男，1岁半，5天来持续发热，体温39.5 左右，同时有呼吸困难、发绀，诊断为肺炎，治疗效果不佳，1天前出现抽搐，并有呕吐，呈喷射性，伴意识模糊，初步诊断为重症肺炎合并中毒性脑病。患儿出现喷射状呕吐的原因主要是 A. 高热惊厥 B. 低氧血症 C. 电解质紊乱D. 颅内压增高 E. 酸中毒1 2 .患儿，男，1岁，化脓性脑膜炎治疗7 天时明显好转后，体温又升高，惊厥，前囟门隆起，脑脊液正常，可考虑为( )A. 化脓性脑膜炎加重 B. 并发中毒性脑病 C. 并发脑积水D. 并发硬膜下积液 E. 并发脑室管膜炎1 3 .患儿，男，2岁，化脓性脑膜炎，人院后意识不清，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，该患儿可能出现的并发症是A. 脑疝 B. 脑脓肿 C. 脑积水D. 脑室管膜炎 E. 颅神经损伤1 4 .患儿，女，6个月，因头痛、烦躁不安入院，诊断为化脓性脑膜炎（脑膜炎奈瑟菌)，常用抗生素是 A. 红霉素 B. 青霉素 C. 庆大霉素D. 林可霉素 E. 卡那霉素1 5 .患儿，男，4 个月，因化脓性脑膜炎人院。遵医嘱静脉给20%甘露醇降低烦内压，操作错误的是( )A. 用药前检查药液有无结晶B. 不能与其他药液混用C. 药液有结晶应加碱性溶液使其消失D. 应30分钟内快速静脉滴人E. 静脉输液时防止药液外漏1 6 .患儿，男，10岁，因头痛、呕吐、发热、颈强直人院。现发现全身抽搐，意识丧失，初步诊断为化脓性脑膜炎，该患儿首要的护理诊断/问题是( )A. 体温升高 B. 疼痛 C. 有体液不足的危险D. 急性意识障碍 E. 调节颅内压能力下降1 7 .患儿，女，5岁，因颅内压增高急诊入院，人院时有频繁呕吐、意识模糊，以下护理措施哪项不妥A. 床头抬高1530B. 吸氧C. 尽快进行腰椎穿刺以明确诊断 D. 防止窒息E. 遵照医嘱立即应用甘露醇降低颅内压1 8 .患儿，女，5 岁，诊断为化脓性脑膜炎伴营养不良，对其护理下列哪项不正确 A. 根据患儿体重及营养状态评估患儿的营养需要量B. 给予高蛋白、高维生素、低糖、易消化饮食C. 不能进食者按医嘱用鼻饲D. 对不能鼻饲或有体液不足者，应按医嘱给静脉补液或静脉高营养E. 严格控制输液量1 9 .患儿，女，8 个月，患化脓性脑膜炎，护士巡视时发现患儿出现喷射状呕吐、烦躁不安、惊厥，有颅内压增高的可能。此时应给予的护理措施是 A. 保持安静，平卧位 B. 腰椎穿刺，放出脑脊液C. 加快输液速度，防止休克 D. 输液速度宜慢、量宜少E. 各项护理操作分开进行2 0. 患儿，男，5个月，3天前出现哭闹，右耳流脓，现体温39.5，神志不清，出现喷射状呕吐，初步诊断为化脓性脑膜炎，需做腰椎穿刺，此时重要的护理是 A. 固定患儿于屈曲位B. 对患儿讲明腰椎穿刺的目的和意义C. 给患儿备皮D. 安慰家长并说明此项操作的意义和安全性E. 准备腰椎穿刺包21. 4 5天男婴，嗜睡、拒奶、易激惹4 天，面色青灰，前囟紧张，躯干可见散在脓疱疮，该患儿最关键的检查是 A. 血培养 B. 脓疱液培养 C. 血常规D. 头颅CTE. 脑脊液检查2 2. 患儿，男，4 岁，高热、头痛，呕吐2 天，抽搐3 次，2 天前曾排稀便数次，无脓血。皮疹（一，脑膜刺激征（十），双侧巴氏征（十），大便常规正常，血象WBC: 9.010/L, N: 0.30, L: 0.70.最可能的诊断是( )A. 中毒性菌痢 B. 病毒性脑炎 C. 中毒性脑病D. 化脓性脑膜炎 E. 脑脓肿2 3. 患儿，女，2岁，病毒性脑炎，频繁惊厥，遵医嘱使用地西泮止惊时，在用药后应严密观察 A. 血压 B. 呼吸 C. 体温D. 瞳孔 E. 脉搏2 4. 患儿，女，5岁，高热5 天，昏迷1天人院 诊断为病毒性脑炎。为防止继发感染而采取了下列措施，不正确的是( )A. 加强皮肤、口腔清洁护理 B. 及时清除呼吸道分泌物C. 护理操作应严格无菌 D. 禁止翻身、拍背，以防痰液吸人.E. 加强病房消毒工作2529题共用题干）患儿，女，3 岁，发热、咳嗽、流涕3 天入院，入院后体温持续不退，达40左右，呕吐、嗜睡、抽搐2次，胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糖，可闻及少许干性啰音，腹软，肝轻度肿大。25. 患儿可能发生的疾病是A.上呼吸道感染 B.支气管肺炎 C.化脓性脑膜炎D.高热惊厥 E.败血症26. 为明确病原菌，应首先选择( )A.血常规检查B.CTC.胸部X 线片D.脑电图检查E.刺破皮肤疯斑涂片染色找细菌27. 不妥的护理措施是 A. 保持安静，平卧位B.头戴冰帽C.按医嘱给予抗生素