高血压健康教育PPT课件潘美芹.ppt

主讲人：潘美芹,文明的进步=健康的退步,？,高血压的定义和诊断标准,定义： 以血压升高（收缩压 140mmhg和（或）舒张压 90mmhg） 为主要临床表现的综合征，简称高血压 脑血管疾病的重要病因和危险因素 影响重要脏器，如心、脑、肾的结构和功能，最终导致这些器官的功能衰竭 心血管疾病死亡的主要病因之一 诊断标准： 高血压的诊断必须以未服用降压药物情况下2次或2次以上非同日多次血压测定所得的平均值为依据,高血压的病因,可分为遗传因素和环境因素两个方面 1.遗传因素 高血压具有明显的家族性。父母均有高血压，子女的发病概率高达46%。60%高血压患者可询问到有高血压家族史。 2.环境因素 钠盐的摄入 饮水的质量 钾钙的摄入 脂肪胆固醇蛋白质的摄入 吸烟 饮酒 食物蔬菜中有毒物质的摄入 滥用药物等等,高血压应该早发现 早治疗,中老年人一旦没有任何原因出现头晕、头痛或上述其他症状，都要考虑血压情况，最好及时测量血压，警惕和预防高血压的发生。一旦发现高血压倾向，应及早作进一步检查，以便明确诊断，接受早期治疗。,防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）,洪昭光谈心血管病防治2002年10月第一版 3839页,高血压的现状及危害, 我国高血压患者总人数 2亿 不知道自己血压高人数 1亿 每15秒就有1人死于冠心病、心梗、心衰、脑出血、脑血栓等心脑血管病 我国居民的第一死亡原因 这一切的祸首都是 高血压,高血压是“隐形杀手”,防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）,洪昭光谈心血管病防治2002年10月第一版 38页,高血压如何导致脑血栓？, 高血压加速脑动脉血管硬化 硬化的血管管腔变窄，发生阻塞，血流中断， 导致脑血栓,高血压如何导致脑出血？, 当情绪激动、过度兴奋或剧烈运动时， 血压骤然升高，硬化的血管破裂出血， 造成脑出血,高血压不治行吗？,肯定不行！ 高血压不治疗的后果 国外：50% 死于 冠心病 33% 死于 脑卒中 15% 死于 尿毒症 国内：66% 导致 脑卒中 眼病 50% 导致 心脏病 肾病,不马上治行吗？,也不行！ 仅举简单一例： 血压高4个月不治疗 82.4% 的人就会出现肾小动脉硬化 逐渐发展成肾损害、肾衰、尿毒症,高血压水平分类,分期 收缩压(高压) mmhg 舒张压(低压) mmhg 理想血压 120 80 正常血压 130 85 正常高限 130-139 85-89 临界高血压 141-159 91-94 高血压的分期: 1期 140-159 或（和） 90-99 2期 160-179 100-109 3期 180 110,高血压的危险分层,高血压患者的自我管理,专业人员指导下： 组织管理小组，学习防治知识 互相交流经验，提高管理效果 坚持定期测量血压,中国高血压防治指南 2009 年基层版,防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）,防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）,ccep项目：高胆固醇与冠心病防治知识手册,ccep项目：高胆固醇与冠心病防治知识手册 脂肪从哪里来？中国营养学会营养与保健食品分会（）,洪昭光谈心血管病防治2002年10月第一版49页,洪昭光谈心血管病防治2002年10月第一版52页,防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）,詹姆斯里帕心脏健康之路2004年3月第一版101页 防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）,洪昭光谈心血管病防治2002年10月第一版 67页,高血压患者的饮食注意事项,三餐：饮食安排应少量多餐，避免过饱;高血压患者常较肥胖，必须吃低热能食物，每天主食150-250克，动物性蛋白和植物性蛋白各占50%。不伴有肾病或痛风病的高血压病人，可多吃大豆、花生、黑木耳或白木耳及水果。晚餐应少而清淡，过量油腻食物会诱发中风。食用油要用含维生素e和亚油酸的素油;不吃甜食。多吃高纤维素食物，如笋、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海带、洋葱等，以及少量鱼、虾、禽肉、脱脂奶粉、蛋清等。,高血压患者的饮食注意事项,低盐：每人每天吃盐量应严格控制在2-5克，即约一小匙。食盐量还应减去烹调用酱油中所含的钠，3毫升酱油相当于1克盐。咸(酱)菜、腐乳、咸肉(蛋)、腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋、以及茼蒿菜、草头、空心菜等蔬菜含钠均较高，应尽量少吃或不吃。,高血压患者的饮食注意事项,高钾 富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用，可以在食谱中经常“露面“。这类食物包括豆类、冬菇、黑枣、杏仁、核桃、花生、土豆、竹笋、瘦肉、鱼、禽肉类，根茎类蔬菜如苋菜、油菜及大葱等，水果如香蕉、枣、桃、橘子等。鱼不论对哪种高血压患者，鱼是首选的，因为流行病学调查发现，每星期吃一次鱼的比不吃鱼者，心脏病的死亡率明显低。,高血压患者的饮食注意事项,果蔬：每天人体需要b族维生素、维生素c，可以通过多吃新鲜蔬菜及水果来满足。有人提倡，每天吃1-2只苹果，有益于健康，水果还可补充钙，钾、铁、镁等。 多吃水果蔬菜要注意安全卫生问题，现在社会化学物质，有机农药，各种毒素充彻着每个角落，城里人毒不死是一个流传很久的笑话，选用合适有效的消毒工具是很有必要的，活氧机就是其中的一种。它可以释放出活氧，俗称臭氧，可以迅速消杀水中，空气，水果，食物中的细菌，特别是大肠杆菌，金黄色葡萄球菌，绿脓杆菌等，而且不会有残余化学成分的残留，是最清洁的氧化和消毒剂。,高血压患者的饮食注意事项,补钙 有人让高血压患者每天服1克钙，8星期后发现血压下降。因此应多吃些富含钙的食品，如黄豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼虾、红枣、鲜雪里蕻、蒜苗、紫菜等 。老年人除了多吃含钙食品外，应该注意补钙，因为老年人都存在不同程度的骨质疏松，容易发生骨折，腰腿疼痛等症状。选用钙片最好是一天一次的钙剂，如碳酸钙等。,高血压患者的饮食注意事项,补铁 研究发现，老年高血压患者血浆铁低于正常，因此多吃豌豆、木耳等富含铁的食物，不但可以降血压，还可预防老年人贫血。如果已经有贫血时，应该口服叶酸，维生素，铁剂，及补血类中成药，如阿胶，大枣等。,高血压患者的饮食注意事项,饮水 天然矿泉水中含锂、锶、锌、硒、碘等人体必需的微量元素，煮沸后的水因产生沉淀，对人体有益的钙、镁、铁、锌等会明显减少，因此对符合标准的饮用水宜生喝。茶叶内含茶多酚，且绿茶中的含量比红茶高，它可防止维生素c氧化，有助于维生素c在体内的利用，并可排除有害的铬离子。此外还含钾、钙、镁、锌、氟等微量元素。因此每天用4-6克茶叶(相当于2-3杯袋泡茶)冲泡，长期服用，对人体有益,高血压患者的饮食注意事项,饮水的选择：碱性水可以提高人体免疫力，延长人的寿命，减少各种疾病的发生。而酸性水恰恰相反，它饮用后对人体是有害的，会降低人体免疫力，腐蚀体内各种器官，使人易患各种疾病，但是弱减性水外用又可以起到杀菌消毒，美容养颜的作用。我们所接触的水源因为环境污染，基本都是酸性的，所以根本不适合饮用。为了自己和家人的健康，家里配制一台既能电离碱性水，又能电离酸性水的制水机，是非常重要的。,高血压患者不易吃的食物有什么,腌制、油腻、高脂肪类食品：如腌制咸菜、各种动物内脏，红烧肉、肥肉等等。 白酒：因为白酒中的酒精成分在肝脏内影响内源性胆固醇的合成，使血浆胆固醇及甘油三酯的浓度升高，造成动脉硬化。同时可以引起心肌脂肪的沉积，使心脏扩大，引起高血压和冠心病。因此，患有高血压者，切勿多吃烈酒。 高血压不宜吃胡椒。中医认为胡椒辛热、性燥，辛走气，热助火。高血压患者身体壮实，肝火偏旺，或阴虚有火，内热素盛者，不宜多食 高血压不能吃人参。中医认为人参性温，味甘苦，为温补强壮剂，有助热上火之弊。当高血压病人出现血压升高、头昏头胀头痛、性情急躁、面红目赤之时，切勿食之,高血压病人夏天注意事项,多饮水，防脱水。 正常环境温度下，人一天约需水2300毫升，排泄水量总计也为2300毫升左右，出入水量维持平衡。然而，在夏天高温环境里人体的水分排出量可达到约3300毫升，大运动量锻炼时体内排出水分则高达约6600毫升。因此，要达到体内的水平衡，就要根据排泄量调整饮水量。饮用白开水或含盐不超过l%的低盐水能有效补充水分。当然也可通过吃水果、蔬菜来补充。应注意的是，不要等到口渴才喝水，应该养成口渴前就饮水的习惯;经常少量多次饮水，而不是一次大量饮水;运动前后称体重，每丢失体重0.5千克，就要补充23杯水;尿色深时多饮水;睡眠时也会丢失水分，睡前醒后饮用一杯水。,高血压病人夏天注意事项,饮用水的选择：水宜生喝，但要喝放心水，对人体有益处的水，电解水是现在生活中最好的选择。因为它不但可以分解出增强人体抵抗力的碱性水，而且还可以分解出具有消毒，杀菌，养颜功能的酸性水。,高血压病人夏天注意事项,注意降温避暑。 夏季血压波动主要是因为炎热造成的，所以高血压患者的主要对策就是避暑降温。可以采取制冷造凉、避暑纳凉、散热降温等措施。现在制冷办法很多，高血压患者应会科学使用空调，室温不要调得过低，保持在2728就好，要保持室内温度恒定。其中，最值得提倡的是浴水散热游泳。游泳不仅可带走体内过多的热量，有降温除暑之效，还可消耗过剩的营养，降低血脂、血糖，减少脂肪储存，有强身健体之功。,高血压病人夏天注意事项,根据血压调整药量。一般来说，血压没有过分降低，仍要继续维持剂量服药。一些人夏天血压明显偏低，这时仍服用冬天的剂量容易使血压降得太低，于是就容易出现诸如头晕、脑供血不足、浑身无力甚至导致脑梗死或心绞痛发作。因此，在炎热的夏季，高血压患者要经常测量血压，并做好记录。然后把这些记录及时告诉医生，医生根据患者监测的结果来调整用药剂量。但是患者绝不可以自己随意改变用药,高血压病人夏天注意事项,坚持监测血压。 牢记夏季天气多变，血压多变的规律，不要放松对血压的监测观察。如能经常自测血压最好，不能自测者也应每35天去诊所测一次血压，最长间隔不要超过l周。如果发现随气温骤变，血压波动明显时，间隔时间就要缩短些。如果发现昼夜峰谷差值较大或波动不规律，应去医院进行24小时动态血压监测，以了解血压的波动规律，并按医生意见采取措施。 高血压患者最好家里备有简易的血压计，不舒服时可以随时测量血压。即使到医院时也可以很清楚的描述自己发病时的情况。,高血压患者睡眠的注意事项是什么,中午小睡。 工作了一上午的高血压病患者在吃过午饭后稍稍活动，应小睡一会儿，一般以半小时至一小时为宜，老年人也可延长半小时。无条件平卧入睡时，可仰坐在沙发上闭目养神，使全身放松，这样有利于降压 如果休息同时应用高电位治疗仪，有利于调节神经，放松肌肉，改善睡眠，使身体得到充分的休息。,高血压患者睡眠的注意事项是什么,晚餐宜少。 有些中年高血压病患者对晚餐并不在乎，有时毫无顾忌地大吃大喝，导致胃肠功能负担加重、影响睡眠，不利于血压下降。晚餐宜吃易消化食物，应配些汤类，不要怕夜间多尿而不敢饮水或进粥食。进水量不足，可使夜间血液稠，促使血栓形成 经常应用高电位治疗仪，可以增加胃肠蠕动，改善胃肠血液循环，调节胃肠功能，促进消化能力，对改善便秘，腹胀，消化不良有很大益处。,高血压患者睡眠的注意事项是什么,娱乐有节。 睡前娱乐活动要有节制，这是高血压病患者必须注意的一点，如下棋、打麻将、打扑克要限制时间，一般以1小时至2小时为宜，要学习控制情绪，坚持以娱乐健身为目的，不可计较输赢，不可过于认真或激动，否则会导致血压升高。看电视也应控制好时间，不宜长时间坐在电视屏幕前，也不要看内容过于刺激的节目，否则会影响睡眠。,高血压患者睡眠的注意事项是什么,睡前泡脚。 按时就寝，养成上床前用温水泡脚的习惯，然后按摩双足心，促进血液循环，有利于解除一天的疲乏。尽量少用或不用安眠药，力争自然入睡，不养成依赖催眠药的习惯。 如果有条件，用专门的洗脚按摩盆，通过对脚底穴位的按摩，更能起到上述作用。,高血压患者睡眠的注意事项是什么,缓慢起床。 早晨醒来，不要急于起床，应先在床上仰卧，活动一下四肢和头颈部，伸一下懒腰，使肢体肌肉和血管平滑肌恢复适当张力，以适应起床时的体位变化，避免引起头晕。然后慢慢坐起，稍微活动几次上肢，再下床活动，这样血压不会有太大波动 如果间断睡在高电位治疗仪床垫上，通过电磁波的作用，每时每刻都在放松肌肉和血管平滑肌，人体很少会有肌肉麻木，僵硬，酸胀和头晕，乏力等感觉。,高血压患者睡眠的注意事项是什么,高血压患者在按时服用降压药的同时，再坚持做到上述几点，会提高降压疗效，使血压保持平稳，从而减少发生心脑卒中的机会。 合理的休息，加上适当的投资，才能为健康的身体保驾护航。等生了病，住进了医院，花几倍的钱，也买不回以前的幸福了。,郭冀珍，介绍常用降压药联合用药的组合（ ） 郭冀珍，从ascot研究看循证医学指导降压联合用药方案（),高血压患者用药注意事项,一旦被诊断为高血压之后就要长期用药，并配合恰当的非药物治疗，定期随访。如有任何不良反应发生，请及时与医生沟通，以保证血压始终控制在理想水平。随意停药将造成血压不能得到很好控制，易引起停药综合症，可能诱发更为严重的心脑血管并发症。因此长期用药加上健康生活方式，高血压才能得到很好的控制,高血压患者用药注意事项,不要擅自乱用药： 高血压分为很多种类型，降压药也有许多种、疗效作用也不完全一样。中老年高血压患者用药时应在医生的指导下进行，根据病症的轻重、种类选择合适的药物。 用药不可过量： 不少中老年发现自己患有高血压，希望立即把血压降下去，恨不得马上吃很多降压药物把血压降下去。企不知，在没有得到医生的同意下随意加大药物剂量，容易发生意外。,高血压患者用药注意事项,选用多种药物同时治疗，不要单独依靠一种药物进行降压治疗，可使病情得到综合控制。 应测量血压再服药，没有任何症状的不用服药。应定时坚持测量血压，关注血压变化规律，在医生指