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  • 简介:浙江省医疗质量提升行动工作方案(2017-2019),,,为贯彻落实《医疗质量管理办法》,进一步强化医疗服务监管制度建设,提高医疗质量安全管理水平,提升医疗风险防范能力,保障医疗安全,结合我省医药卫生体制改革发展的总体要求和加强医疗机构管理的工作安排,制定《浙江省医疗质量提升行动工作方案(2017-2019)》(以下简称《方案》)。,目录,一、行动目标 二、组织管理 三、行动内容 四、重点工作 五、行动周期和范围 六、工作要求 附件,一、行动目标,利用三年左右的时间,通过实施医疗质量提升行动,完善医疗机构医疗质量管理组织体系,落实医疗核心制度,切实履行监管职责,落实各项监督措施,强化医疗服
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  • 简介:高血压合理用药指南(1),,降压药物分类,利尿剂:根据药物作用的不同部位分为以下4 类: 1. 碳酸酐酶抑制剂:乙酰唑胺减少近曲小管上皮细胞内H+ 的生成,抑制H+-Na+ 交换,促进Na+ 排出而利尿。但近曲小管以下各段肾小管代偿性重吸收增加,利尿作用弱,现少作利尿药使用。 2. 噻嗪类利尿剂:抑制远曲小管的Na+-Cl- 共同转运载体,影响尿液的稀释过程,中等强度利尿。根据分子结构又可分为噻嗪型(thiazide-type)利尿剂(如吲达帕胺、氯噻酮)和噻嗪样(thiazide-like)利尿剂(如氢氯噻嗪和苄氟噻嗪)。这两类药物均有磺胺基团可抑制碳酸酐酶活性,其他框架结构差异大。 3.
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  • 简介:2017年春季校园常见传染病防控知识讲座,银 海 小 学 医 务 室,主 要 内 容,1、水痘 2、流行性腮腺炎 3、流行性感冒 4、诺如病毒引起的感染性腹泻 5、校园传染病防控要点,水 痘,水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病。 水痘发病初期,为浅红色斑疹,接着暗红色丘疹、透明水疱、最后结痂脱落。 传播途径:主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。,应对措施,1、管理传染源:隔离患者至全部皮疹结痂,在集体儿童机构的接触者应留验3周,对可疑者应立即暂时隔离。 2、切断传播途径:开窗通风,保持
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  • 简介:昆明复美白癜风专科医院,樊战军 皮肤病研究所,白癜风,一 白癜风的几个临床问题 二白癜风发病机制的研究进展 三 白癜风的治疗及进展 内外科疗法 自体表皮移植 黑素细胞培养及异体移植展望,白癜风的几个临床问题,特 点 1 后天获得性---区别于先天病,白化病,斑驳病 2 原发性---区别于其它皮肤病遗留的脱色素病,花斑癣,炎症后色素减退,花斑癣 3 色素脱失 遗传:国内3-17.2%有阳性家族史 遗传方式--常染色体显性遗传伴不同外显率.,发病诱因,1 精神因素:精神创伤、紧张、情绪波动 2局部因素:外伤(机械伤、烧伤、冻伤)
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  • 简介:老年人、老年肾、老年透析,,老年的定义,WHO及西方一些发达国家>65岁 我国:中华人民共和国老年人权益保障法规定:老年人为60岁 文献:65-75岁 老老年:≥85岁,前言,信不信由你:只要你坚持活下去,有一件事必然发生---那就是一定都会慢慢变老。 1999年 我国已经进入老年社会 2012年 60岁以上老人1.85亿,占14.2% 2020年老年人口达2.48亿占19% 2050年 超过4.0亿(30%以上),老年肾脏及肾脏病的特点,(一)老年肾脏的生理特点 1、肾脏体积逐年下降:成人肾脏平均重量230-300g,40岁以后逐渐减轻、体积缩小,每10年自然缩小并减重10%。 2、肾皮质
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  • 简介:卫浴间的清洁要从细处着手。无论是浴缸清洁还是花洒,马桶的清洁都应该使用合适的清洁工具。本文由我们提供。 不同材质浴缸清洁方式不同 首先,亚克力浴缸每周要用海绵或绒布,不要使用粗布.,百洁布,不要使用任何含有颗粒状物体的清洗剂,最好能避免太阳光的直射和高温烟蒂的接触.可用温和清洗剂(如碗碟洗洁精),勿用研磨清洗剂.亚克力浴缸也可以用玻璃水清洁.其次,铸铁浴缸每次,使用完毕都要用清水充分冲洗,并用软布擦干.如遇到顽固污渍,可使用少量研磨清洗剂进行清洗.用软尼龙刷清洁底部防滑面.勿用钢丝球.钢丝刷或研磨海绵刷洗.每月应冲洗按摩浴缸系统两次以上.,顺时针方向调节喷嘴至完全关闭位置,防止漏气.木质浴缸
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  • 简介:用电常识及触电急救方法,,,内容纲要: *关于触电 *安全用电常识 *防触电措施 *触电急救方法 *触电事故案例,,触电危害 *电流对人体的危害: 一,生物效应 1,电流通过人体,破坏人体细胞正常工作,使人体产生刺激和兴奋——人体活细胞组织发生变异。 2,肌肉组织——肌肉收缩。 3,电流通过人体,引起神经细胞激动——产生兴奋波——传到中枢神经——发出不同指令——各部位强烈反应——重要器官受损 4,电流通过人体有热作用,所经过的血管,神经,心脏,大脑等重要器官受损。 5,电流通过人体会使机体各种组织产生蒸气,乃至发声剥离,断裂等严重破坏。 6,小电流使人致命的原因:作用于人体心脏心肌——心室颤
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  • 简介:《医学临床“三基”训练》 检验分册(第四版)基础理论、知识问答(176-210),§5.2基础理论和基本知识问答 175.阴道分泌物可以发现一些什么病原微生物? 原虫(主要是阴道毛滴虫)、真菌(多为白色假丝酵母菌)、淋病奈瑟菌、阴道加德纳菌、衣原体、病毒(单纯疱疹病毒、人巨细胞病毒、人乳头状病毒)等。,176.粪便检查的主要目的有哪些? 粪便检查的主要目的包括:①了解消化道有无炎症、出血、寄生虫感染、恶性肿瘤等情况。②间接了解胃肠、胰腺、肝胆系统的功能状况。③直接培养致病细菌或悬滴检查急性传染病致病菌。④了解肠道菌群分布。 。,177.上消化道出血
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  • 简介:H7N9禽流感消毒知识培训,一、目 的,规范人感染H7N9禽流感现场消毒工作,杀灭疫源地内的病原体,切断传播途径,减缓或延迟疫情的传播蔓延。,二、病原学,禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属。禽甲型流感病毒颗粒呈多形性,其中球形直径80~120nm,有囊膜。基因组为分节段单股负链RNA。依据其外膜血凝素(H)和神经氨酸酶(N)蛋白抗原性不同,目前可分为16个H亚型(H1~H16)和9个N亚型(N1~N9)。禽甲型流感病毒除感染禽外,还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、 H7N2、H7N3,此次报道的为人感染H7N9禽流感病毒。该病
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  • 简介:人体所需营养素,1.人体所需营养素; 2.日常膳食所需(膳食宝塔); 3.日常饮食习惯与健康; 4.一周食谱;,公共营养师: 黄伟明 证书编号:0919000000348353 课件作成: 2011.09.05,人体所需,能量物质 1.碳水化合物, 2.蛋白质, 3.脂肪, 维生素 1.维生素A, 2.维生素C, 3.维生素B族, 4.维生素C, 5.维生素D, 6.维生素E, 7.维生素K, 矿物质 1.常量元素,钙(Ca)、镁(Mg)、磷(P)、钾(K)、钠(Na)、氯(Cl);
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  • 简介:《医学临床“三基”训练》 检验分册(第四版)基础理论、知识问答(141-175),§5.2基础理论和基本知识问答 141.脑脊液是如何形成?如何吸收? 脑脊液是存在于脑室及蛛网膜下腔内的一种无色透明液体。大约70%的畦 脑脊液是在脑室的脉络丛,通过主动分泌和超滤的联合过程形成的。约30%一 的脑脊液是在大脑和脊髓的细胞间隙形成的间质液。脑脊液的吸收是通过蛛网 膜绒毛而返回静脉。,142.脑脊液作一般检查应如何处理?’ 必须及时检验,久置后细胞将被破坏,影响计数及分类。久置还可使葡萄. 糖被分解,病原菌被破坏或溶解。细胞计数管应避
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  • 简介:危重病人讨论,继往史,唐新容 女 77岁 于24/10 11:30因突发左侧肢体无力2h,门诊急查头部CT示:未见出血。以“急性脑梗塞”收治入院。 既往史:高血压病、糖尿病、冠心病、冠状动脉支架植入术后、房颤,近期未使用抗凝药物。 过敏史:洛索洛芬、拉莫三嗪、环丙沙星、丹参、布洛芬、萘普生、昔康。,查体,入院查体:意识清楚,双侧瞳孔等大等圆D=3mm,对光反应灵敏,言语欠清晰,构音障碍,左侧肢体肌力0级,右侧肢体肌力正常。 诊断:1脑栓塞 2高血压病 3糖尿病 4冠心病 5心律失常 阵发性房颤 6肺部感染 7泌尿系感染 8败血症,现病史,24/10 12:00 告病重,家属沟通签字同意
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  • 简介:高热惊厥与抽搐,平胜社区卫生站,病例,主诉:发热半天,抽搐一次。 现病史:患儿,男,2岁。近4小时来发热,体温39以上。半小时前抽搐一次,抽搐是意识不清两眼上翻,吐白沫,四肢屈曲不动,持续大约十几分钟,按压[人中]后缓解,而后活动正常。无恶心呕吐 头部无外伤史。 既往史:幼儿时有热痉挛史。 体格检查:体温39.4,呼吸30次/min,脉搏140/min,意识清楚,营养发育良好热面容,精神好。双瞳孔等大正圆[直径4mm]光反射灵敏。无皮疹,咽部充血红肿,滤泡[+]。心肺未见异常。腹平软肝脾未及。颈抵抗[-]四肢温暖。 辅助检查:血常规正常范围。 社区初步诊断:高热惊厥。,病例特点,2岁幼儿,急
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  • 简介:精神分裂症的防治及相关问题解答,李志佳 2017-04-01,精神分裂症的防治,什么是精神分裂症? 为什么会得精神分裂症? 精神疾病可以看得好吗? 得了精神病可以结婚生孩子吗? 精神病杀人不偿命吗(涉法问题)?,精神分裂症的概念或定义,一组综合征,共同特征是人格分裂,其病因、发病机制、临床表现、病程和预后因人而异。 多起病于青壮年(起病缓慢或隐匿) 存在感知、思维、情感及行为障碍。 可以有精神活动与环境不协调特征。 意识清晰,智能完好。 自然病程迁延,复发率高、致残率高,慢性化或衰退。 部分保持痊愈状态或基本痊愈。,精神分裂症的流行病学,终生患病率:6.55‰; 我国目前患者:超千万; 性别
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  • 简介:《医学临床“三基”训练》 检验分册(第四版)基础理论、知识问答(106-140),§5.2基础理论和基本知识问答106.有些什么情况尿中会出现葡萄糖? (1)血糖增高性糖尿:由于内分泌激素分泌失常,糖代谢发生紊乱,如糖尿病、甲状腺功能亢进、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤和库欣综合征。,(2)血糖正常性糖尿:又称肾性糖尿,因近曲小管对葡萄糖的重吸收功能低下,肾糖阈减低所致,如家族性糖尿、妊娠或哺乳期糖尿等。 (3)暂时性糖尿:包括饮食性糖尿、应激性糖尿。 (4)其他糖尿:如乳糖、半乳糖、果糖、蔗糖等进食过多亦可出现相应的糖尿。,107.酮体包括哪些物质
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