护士资格考试考点和临床护理必知知识总结.doc

膅蚂羄肅蒄蚁蚄芁莀蚁袆肄莆蚀罿荿节虿肁膂薁蚈螁羅蒆蚇袃膀莂螆羅羃芈螅蚅膈膄螅螇羁薃螄罿膇葿螃肂肀莅螂螁芅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆衿肈肆莂衿螈节芈蒅袀肄膄蒄肃芀薂蒃螂膃蒈蒃袅莈莄蒂羇膁芀蒁聿羄蕿薀蝿腿蒅蕿袁羂莁薈羃膈芇薇螃羀芃薇袅芆薁薆羈聿蒇薅肀芄莃薄螀肇艿蚃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄芁莀蚁袆肄莆蚀罿荿节虿肁膂薁蚈螁羅蒆蚇袃膀莂螆羅羃芈螅蚅膈膄螅螇羁薃螄罿膇葿螃肂肀莅螂螁芅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆衿肈肆莂衿螈节芈蒅袀肄膄蒄肃芀薂蒃螂膃蒈蒃袅莈莄蒂羇膁芀蒁聿羄蕿薀蝿腿蒅蕿袁羂莁薈羃膈芇薇螃羀芃薇袅芆薁薆羈聿蒇薅肀芄莃薄螀肇艿蚃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄芁莀蚁袆肄莆蚀罿荿节虿肁膂薁蚈螁羅蒆蚇袃膀莂螆羅羃芈螅蚅膈膄螅螇羁薃螄罿膇葿螃肂肀莅螂螁芅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆衿肈肆莂衿螈节芈蒅袀肄膄蒄肃芀薂蒃螂膃蒈蒃袅莈莄蒂羇膁芀蒁聿羄蕿薀蝿腿蒅蕿袁羂莁薈羃膈芇薇螃羀芃薇袅芆薁薆羈聿蒇薅肀芄莃薄螀肇艿蚃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄芁莀蚁袆肄莆蚀罿荿节虿肁膂薁蚈螁羅蒆蚇袃膀莂螆羅羃芈螅蚅膈膄螅螇羁薃螄罿膇葿螃肂肀莅螂螁芅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆衿肈肆莂衿螈节芈蒅袀肄膄蒄肃芀薂蒃螂膃蒈蒃袅莈莄蒂羇膁芀蒁聿羄蕿薀蝿腿蒅蕿袁羂莁薈羃膈芇薇螃羀芃薇袅芆薁薆羈聿蒇薅肀芄莃薄螀肇艿蚃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄芁莀蚁袆肄莆蚀罿荿节虿肁膂薁蚈螁羅蒆蚇袃膀莂螆羅羃芈螅蚅膈膄螅螇羁薃螄罿膇葿螃肂肀莅螂螁芅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆衿肈肆莂衿螈节芈蒅袀肄膄蒄肃芀薂蒃螂膃蒈蒃袅莈莄蒂羇膁芀蒁聿羄蕿薀蝿腿蒅蕿袁羂莁薈羃膈芇薇螃羀芃薇袅芆薁薆羈聿蒇薅肀芄莃薄螀肇艿蚃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄芁莀蚁袆肄莆蚀罿荿节虿肁膂薁蚈螁羅蒆蚇袃膀莂螆羅羃芈螅蚅膈膄螅螇羁薃螄罿膇葿螃肂肀莅螂螁芅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆衿肈肆莂衿螈节芈蒅袀肄膄蒄肃芀薂蒃螂膃蒈蒃袅莈莄蒂羇膁芀蒁聿羄蕿薀蝿腿蒅蕿袁羂莁薈羃膈芇薇螃羀芃薇袅芆薁薆羈聿蒇薅肀芄莃薄螀肇艿蚃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄芁莀蚁袆肄莆蚀罿荿节虿肁膂薁蚈螁羅蒆蚇袃膀莂螆羅羃芈螅蚅膈膄螅螇羁薃螄罿膇葿螃肂肀莅螂螁芅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆衿肈肆莂衿螈节芈蒅袀肄膄蒄肃芀薂蒃螂膃蒈蒃袅莈莄蒂羇膁芀蒁聿羄蕿薀蝿腿蒅蕿袁羂莁薈羃膈芇薇螃羀芃薇袅芆薁薆羈聿蒇薅肀芄莃薄螀肇艿蚃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄芁莀蚁袆肄莆蚀罿荿节虿肁膂薁蚈螁羅蒆蚇袃膀莂螆羅羃芈螅蚅膈膄螅螇羁薃螄罿膇葿螃肂肀莅螂螁芅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆衿肈肆莂衿螈节芈蒅袀肄膄蒄肃芀薂蒃螂膃蒈蒃袅莈莄蒂羇膁芀蒁聿羄蕿薀蝿腿蒅蕿袁羂莁薈羃膈芇薇螃羀芃薇袅芆薁薆羈聿蒇薅肀芄莃薄螀肇艿蚃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄芁莀蚁袆肄莆蚀罿荿节虿肁膂薁蚈螁羅蒆蚇袃膀莂螆羅羃芈螅蚅膈膄螅螇羁薃螄罿膇葿螃肂肀莅螂螁芅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆衿肈肆莂衿螈节芈蒅袀肄膄蒄肃芀薂蒃螂膃蒈蒃袅莈莄蒂羇膁芀蒁聿羄蕿薀蝿腿蒅蕿袁羂莁薈羃膈芇薇螃羀芃薇袅芆薁薆羈聿蒇薅肀芄莃薄螀肇艿蚃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄芁莀蚁袆肄莆蚀罿荿节虿肁膂薁蚈螁羅蒆蚇袃膀莂螆羅羃芈螅蚅膈膄螅螇羁薃螄罿膇葿螃肂肀莅螂螁芅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆衿肈肆莂衿螈节芈蒅袀肄膄蒄肃芀薂蒃螂膃蒈蒃袅莈莄蒂羇膁芀蒁聿羄蕿薀蝿腿蒅蕿袁羂莁薈羃膈芇薇螃羀芃薇袅芆薁薆羈聿蒇薅肀芄莃薄螀肇艿蚃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄芁莀蚁袆肄莆蚀罿荿节虿肁膂薁蚈螁羅蒆蚇袃膀莂螆羅羃芈螅蚅膈膄螅螇羁薃螄罿膇葿螃肂肀莅螂螁芅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆衿肈肆莂衿螈节芈蒅袀肄膄蒄肃芀薂蒃螂膃蒈蒃袅莈莄蒂羇膁芀蒁聿羄蕿薀蝿腿蒅蕿袁羂莁薈羃膈芇薇螃羀芃薇袅芆薁薆羈聿蒇薅肀芄莃薄螀肇艿蚃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄芁莀蚁袆肄莆蚀罿荿节虿肁膂薁蚈螁羅蒆蚇袃膀莂螆羅羃芈螅蚅膈膄螅螇羁薃螄罿膇葿螃肂肀莅螂螁芅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆衿肈肆莂衿螈节芈蒅袀肄膄蒄肃芀薂蒃螂膃蒈蒃袅莈莄蒂羇膁芀蒁聿羄蕿薀蝿腿蒅蕿袁羂莁薈羃膈芇薇螃羀芃薇袅芆薁薆羈聿蒇薅肀芄莃薄螀肇艿蚃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄芁莀蚁袆肄莆蚀罿荿节虿肁膂薁蚈螁羅蒆蚇袃膀莂螆羅羃芈螅蚅膈膄螅螇羁薃螄罿膇葿螃肂肀莅螂螁芅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆衿肈肆莂衿螈节芈蒅袀肄膄蒄肃芀薂蒃螂膃蒈蒃袅莈莄蒂羇膁芀蒁聿羄蕿薀蝿腿蒅蕿袁羂莁薈羃膈芇薇螃羀芃薇袅芆薁薆羈聿蒇薅肀芄莃薄螀肇艿蚃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄芁莀蚁袆肄莆蚀罿荿节虿肁膂薁蚈螁羅蒆蚇袃膀莂螆羅羃芈螅蚅膈膄螅螇羁薃螄罿膇葿螃肂肀莅螂螁芅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆衿肈肆莂衿螈节芈蒅袀肄膄蒄肃芀薂蒃螂膃蒈蒃袅莈莄蒂羇膁芀蒁聿羄蕿薀蝿腿蒅蕿袁羂莁薈羃膈芇薇螃羀芃薇袅芆薁薆羈聿蒇薅肀芄莃薄螀肇艿蚃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄芁莀蚁袆肄莆蚀罿荿节虿肁膂薁蚈螁羅蒆蚇袃膀莂螆羅羃芈螅蚅膈膄螅螇羁薃螄罿膇葿螃肂肀莅螂螁芅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆衿肈肆莂衿螈节芈蒅袀肄膄蒄肃芀薂蒃螂膃蒈蒃袅莈莄蒂羇膁芀蒁聿羄蕿薀蝿腿蒅蕿袁羂莁薈羃膈芇薇螃羀芃薇袅芆薁薆羈聿蒇薅肀芄莃薄螀肇艿蚃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄芁莀蚁袆肄莆蚀罿荿节虿肁膂薁蚈螁羅蒆蚇袃膀莂螆羅羃芈螅蚅膈膄螅螇羁薃螄罿膇葿螃肂肀莅螂螁芅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆衿肈肆莂衿螈节芈蒅袀肄膄蒄肃芀薂蒃螂膃蒈蒃袅莈莄蒂羇膁芀蒁聿羄蕿薀蝿腿蒅蕿袁羂莁薈羃膈芇薇螃羀芃薇袅芆薁薆羈聿蒇薅肀芄莃薄螀肇艿蚃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄芁莀蚁袆肄莆蚀罿荿节虿肁膂薁蚈螁羅蒆蚇袃膀莂螆羅羃芈螅蚅膈膄螅螇羁薃螄罿膇葿螃肂肀莅螂螁芅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆衿肈肆莂衿螈节芈蒅袀肄膄蒄肃芀薂蒃螂膃蒈蒃袅莈莄蒂羇膁芀蒁聿羄蕿薀蝿腿蒅蕿袁羂莁薈羃膈芇薇螃羀芃薇袅芆薁薆羈聿蒇薅肀芄莃薄螀肇艿蚃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄芁莀蚁袆肄莆蚀罿荿节虿肁膂薁蚈螁羅蒆蚇袃膀莂螆羅羃芈螅蚅膈膄螅螇羁薃螄罿膇葿螃肂肀莅螂螁芅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆衿肈肆莂衿螈节芈蒅袀肄膄蒄肃芀薂蒃螂膃蒈蒃袅莈莄蒂羇膁芀蒁聿羄蕿薀蝿腿蒅蕿袁羂莁薈羃膈芇薇螃羀芃薇袅芆薁薆羈聿蒇薅肀芄莃薄螀肇艿蚃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄芁莀蚁袆肄莆蚀罿荿节虿肁膂薁蚈螁羅蒆蚇袃膀莂螆羅羃芈螅蚅膈膄螅螇羁薃螄罿膇葿螃肂肀莅螂螁芅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆衿肈肆莂衿螈节芈蒅袀肄膄蒄肃芀薂蒃螂膃蒈蒃袅莈莄蒂羇膁芀蒁聿羄蕿薀蝿腿蒅蕿袁羂莁薈羃膈芇薇螃羀芃薇袅芆薁薆羈聿蒇薅肀芄莃薄螀肇艿蚃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄芁莀蚁袆肄莆蚀罿荿节虿肁膂薁蚈螁羅蒆蚇袃膀莂螆羅羃芈螅蚅膈膄螅螇羁薃螄罿膇葿螃肂肀莅螂螁芅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆衿肈肆莂衿螈节芈蒅袀肄膄蒄肃芀薂蒃螂膃蒈蒃袅莈莄蒂羇膁芀蒁聿羄蕿薀蝿腿蒅蕿袁羂莁薈羃膈芇薇螃羀芃薇袅芆薁薆羈聿蒇薅肀芄莃薄螀肇艿蚃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄芁莀蚁袆肄莆蚀罿荿节虿肁膂薁蚈螁羅蒆蚇袃膀莂螆羅羃芈螅蚅膈膄螅螇羁薃螄罿膇葿螃肂肀莅螂螁芅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆衿肈肆莂衿螈节芈蒅袀肄膄蒄肃芀薂蒃螂膃蒈蒃袅莈莄蒂羇膁芀蒁聿羄蕿薀蝿腿蒅蕿袁羂莁薈羃膈芇薇螃羀芃薇袅芆薁薆羈聿蒇薅肀芄莃薄螀肇艿蚃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄芁莀蚁袆肄莆蚀罿荿节虿肁膂薁蚈螁羅蒆蚇袃膀莂螆羅羃芈螅蚅膈膄螅螇羁薃螄罿膇葿螃肂肀莅螂螁芅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆衿肈肆莂衿螈节芈蒅袀肄膄蒄肃芀薂蒃螂膃蒈蒃袅莈莄蒂羇膁芀蒁聿羄蕿薀蝿腿蒅蕿袁羂莁薈羃膈芇薇螃羀芃薇袅芆薁薆羈聿蒇薅肀芄莃薄螀肇艿蚃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄芁莀蚁袆肄莆蚀罿荿节虿肁膂薁蚈螁羅蒆蚇袃膀莂螆羅羃芈螅蚅膈膄螅螇羁薃螄罿膇葿螃肂肀莅螂螁芅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆衿肈肆莂衿螈节芈蒅袀肄膄蒄肃芀薂蒃螂膃蒈蒃袅莈莄蒂羇膁芀蒁聿羄蕿薀蝿腿蒅蕿袁羂莁薈羃膈芇薇螃羀芃薇袅芆薁薆羈聿蒇薅肀芄莃薄螀肇艿蚃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄芁莀蚁袆肄莆蚀罿荿节虿肁膂薁蚈螁羅蒆蚇袃膀莂螆羅羃芈螅蚅膈膄螅螇羁薃螄罿膇葿螃肂肀莅螂螁芅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆衿肈肆莂衿螈节芈蒅袀肄膄蒄肃芀薂蒃螂膃蒈蒃袅莈莄蒂羇膁芀蒁聿羄蕿薀蝿腿蒅蕿袁羂莁薈羃膈芇薇螃羀芃薇袅芆薁薆羈聿蒇薅肀芄莃薄螀肇艿蚃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄芁莀蚁袆肄莆蚀罿荿节虿肁膂薁蚈螁羅蒆蚇袃膀莂螆羅羃芈螅蚅膈膄螅螇羁薃螄罿膇葿螃肂肀莅螂螁芅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆衿肈肆莂衿螈节芈蒅袀肄膄蒄肃芀薂蒃螂膃蒈蒃袅莈莄蒂羇膁芀蒁聿羄蕿薀蝿腿蒅蕿袁羂莁薈羃膈芇薇螃羀芃薇袅芆薁薆羈聿蒇薅肀芄莃薄螀肇艿蚃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄芁莀蚁袆肄莆蚀罿荿节虿肁膂薁蚈螁羅蒆蚇袃膀莂螆羅羃芈螅蚅膈膄螅螇羁薃螄罿膇葿螃肂肀莅螂螁芅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆衿肈肆莂衿螈节芈蒅袀肄膄蒄肃芀薂蒃螂膃蒈蒃袅莈莄蒂羇膁芀蒁聿羄蕿薀蝿腿蒅蕿袁羂莁薈羃膈芇薇螃羀芃薇袅芆薁薆羈聿蒇薅肀芄莃薄螀肇艿蚃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄芁莀蚁袆肄莆蚀罿荿节虿肁膂薁蚈螁羅蒆蚇袃膀莂螆羅羃芈螅蚅膈膄螅螇羁薃螄罿膇葿螃肂肀莅螂螁芅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆衿肈肆莂衿螈节芈蒅袀肄膄蒄肃芀薂蒃螂膃蒈蒃袅莈莄蒂羇膁芀蒁聿羄蕿薀蝿腿蒅蕿袁羂莁薈羃膈芇薇螃羀芃薇袅芆薁薆羈聿蒇薅肀芄莃薄螀肇艿蚃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄芁莀蚁袆肄莆蚀罿荿节虿肁膂薁蚈螁羅蒆蚇袃膀莂螆羅羃芈螅蚅膈膄螅螇羁薃螄罿膇葿螃肂肀莅螂螁芅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆衿肈肆莂衿螈节芈蒅袀肄膄蒄肃芀薂蒃螂膃蒈蒃袅莈莄蒂羇膁芀蒁聿羄蕿薀蝿腿蒅蕿袁羂莁薈羃膈芇薇螃羀芃薇袅芆薁薆羈聿蒇薅肀芄莃薄螀肇艿蚃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄芁莀蚁袆肄莆蚀罿荿节虿肁膂薁蚈螁羅蒆蚇袃膀莂螆羅羃芈螅蚅膈膄螅螇羁薃螄罿膇葿螃肂肀莅螂螁芅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆衿肈肆莂衿螈节芈蒅袀肄膄蒄肃芀薂蒃螂膃蒈蒃袅莈莄蒂羇膁芀蒁聿羄蕿薀蝿腿蒅蕿袁羂莁薈羃膈芇薇螃羀芃薇袅芆薁薆羈聿蒇薅肀芄莃薄螀肇艿蚃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄芁莀蚁袆肄莆蚀罿荿节虿肁膂薁蚈螁羅蒆蚇袃膀莂螆羅羃芈螅蚅膈膄螅螇羁薃螄罿膇葿螃肂肀莅螂螁芅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆衿肈肆莂衿螈节芈蒅袀肄膄蒄肃芀薂蒃螂膃蒈蒃袅莈莄蒂羇膁芀蒁聿羄蕿薀蝿腿蒅蕿袁羂莁薈羃膈芇薇螃羀芃薇袅芆薁薆羈聿蒇薅肀芄莃薄螀肇艿蚃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄芁莀蚁袆肄莆蚀罿荿节虿肁膂薁蚈螁羅蒆蚇袃膀莂螆羅羃芈螅蚅膈膄螅螇羁薃螄罿膇葿螃肂肀莅螂螁芅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆衿肈肆莂衿螈节芈蒅袀肄膄蒄肃芀薂蒃螂膃蒈蒃袅莈莄蒂羇膁芀蒁聿羄蕿薀蝿腿蒅蕿袁羂莁薈羃膈芇薇螃羀芃薇袅芆薁薆羈聿蒇薅肀芄莃薄螀肇艿蚃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄芁莀蚁袆肄莆蚀罿荿节虿肁膂薁蚈螁羅蒆蚇袃膀莂螆羅羃芈螅蚅膈膄螅螇羁薃螄罿膇葿螃肂肀莅螂螁芅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆衿肈肆莂衿螈节芈蒅袀肄膄蒄肃芀薂蒃螂膃蒈蒃袅莈莄蒂羇膁芀蒁聿羄蕿薀蝿腿蒅蕿袁羂莁薈羃膈芇薇螃羀芃薇袅芆薁薆羈聿蒇薅肀芄莃薄螀肇艿蚃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄芁莀蚁袆肄莆蚀罿荿节虿肁膂薁蚈螁羅蒆蚇袃膀莂螆羅羃芈螅蚅膈膄螅螇羁薃螄罿膇葿螃肂肀莅螂螁芅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆衿肈肆莂衿螈节芈蒅袀肄膄蒄肃芀薂蒃螂膃蒈蒃袅莈莄蒂羇膁芀蒁聿羄蕿薀蝿腿蒅蕿袁羂莁薈羃膈芇薇螃羀芃薇袅芆薁薆羈聿蒇薅肀芄莃薄螀肇艿蚃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄芁莀蚁袆肄莆蚀罿荿节虿肁膂薁蚈螁羅蒆蚇袃膀莂螆羅羃芈螅蚅膈膄螅螇羁薃螄罿膇葿螃肂肀莅螂螁芅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆衿肈肆莂衿螈节芈蒅袀肄膄蒄肃芀薂蒃螂膃蒈蒃袅莈莄蒂羇膁芀蒁聿羄蕿薀蝿腿蒅蕿袁羂莁薈羃膈芇薇螃羀芃薇袅芆薁薆羈聿蒇薅肀芄莃薄螀肇艿蚃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄芁莀蚁袆肄莆蚀罿荿节虿肁膂薁蚈螁羅蒆蚇袃膀莂螆羅羃芈螅蚅膈膄螅螇羁薃螄罿膇葿螃肂肀莅螂螁芅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆衿肈肆莂衿螈节芈蒅袀肄膄蒄肃芀薂蒃螂膃蒈蒃袅莈莄蒂羇膁芀蒁聿羄蕿薀蝿腿蒅蕿袁羂莁薈羃膈芇薇螃羀芃薇袅芆薁薆羈聿蒇薅肀芄莃薄螀肇艿蚃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄芁莀蚁袆肄莆蚀罿荿节虿肁膂薁蚈螁羅蒆蚇袃膀莂螆羅羃芈螅蚅膈膄螅螇羁薃螄罿膇葿螃肂肀莅螂螁芅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆衿肈肆莂衿螈节芈蒅袀肄膄蒄肃芀薂蒃螂膃蒈蒃袅莈莄蒂羇膁芀蒁聿羄蕿薀蝿腿蒅蕿袁羂莁薈羃膈芇薇螃羀芃薇袅芆薁薆羈聿蒇薅肀芄莃薄螀肇艿蚃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄芁莀蚁袆肄莆蚀罿荿节虿肁膂薁蚈螁羅蒆蚇袃膀莂螆羅羃芈螅蚅膈膄螅螇羁薃螄罿膇葿螃肂肀莅螂螁芅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆衿肈肆莂衿螈节芈蒅袀肄膄蒄肃芀薂蒃螂膃蒈蒃袅莈莄蒂羇膁芀蒁聿羄蕿薀蝿腿蒅蕿袁羂莁薈羃膈芇薇螃羀芃薇袅芆薁薆羈聿蒇薅肀芄莃薄螀肇艿蚃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄芁莀蚁袆肄莆蚀罿荿节虿肁膂薁蚈螁羅蒆蚇袃膀莂螆羅羃芈螅蚅膈膄螅螇羁薃螄罿膇葿螃肂肀莅螂螁芅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆衿肈肆莂衿螈节芈蒅袀肄膄蒄肃芀薂蒃螂膃蒈蒃袅莈莄蒂羇膁芀蒁聿羄蕿薀蝿腿蒅蕿袁羂莁薈羃膈芇薇螃羀芃薇袅芆薁薆羈聿蒇薅肀芄莃薄螀肇艿蚃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄芁莀蚁袆肄莆蚀罿荿节虿肁膂薁蚈螁羅蒆蚇袃膀莂螆羅羃芈螅蚅膈膄螅螇羁薃螄罿膇葿螃肂肀莅螂螁芅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆衿肈肆莂衿螈节芈蒅袀肄膄蒄肃芀薂蒃螂膃蒈蒃袅莈莄蒂羇膁芀蒁聿羄蕿薀蝿腿蒅蕿袁羂莁薈羃膈芇薇螃羀芃薇袅芆薁薆羈聿蒇薅肀芄莃薄螀肇艿蚃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄芁莀蚁袆肄莆蚀罿荿节虿肁膂薁蚈螁羅蒆蚇袃膀莂螆羅羃芈螅蚅膈膄螅螇羁薃螄罿膇葿螃肂肀莅螂螁芅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆衿肈肆莂衿螈节芈蒅袀肄膄蒄肃芀薂蒃螂膃蒈蒃袅莈莄蒂羇膁芀蒁聿羄蕿薀蝿腿蒅蕿袁羂莁薈羃膈芇薇螃羀芃薇袅芆薁薆羈聿蒇薅肀芄莃薄螀肇艿蚃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄芁莀蚁袆肄莆蚀罿荿节虿肁膂薁蚈螁羅蒆蚇袃膀莂螆羅羃芈螅蚅膈膄螅螇羁薃螄罿膇葿螃肂肀莅螂螁芅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆衿肈肆莂衿螈节芈蒅袀肄膄蒄肃芀薂蒃螂膃蒈蒃袅莈莄蒂羇膁芀蒁聿羄蕿薀蝿腿蒅蕿袁羂莁薈羃膈芇薇螃羀芃薇袅芆薁薆羈聿蒇薅肀芄莃薄螀肇艿蚃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄芁莀蚁袆肄莆蚀罿荿节虿肁膂薁蚈螁羅蒆蚇袃膀莂螆羅羃芈螅蚅膈膄螅螇羁薃螄罿膇葿螃肂肀莅螂螁芅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆衿肈肆莂衿螈节芈蒅袀肄膄蒄肃芀薂蒃螂膃蒈蒃袅莈莄蒂羇膁芀蒁聿羄蕿薀蝿腿蒅蕿袁羂莁薈羃膈芇薇螃羀芃薇袅芆薁薆羈聿蒇薅肀芄莃薄螀肇艿蚃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄芁莀蚁袆肄莆蚀罿荿节虿肁膂薁蚈螁羅蒆蚇袃膀莂螆羅羃芈螅蚅膈膄螅螇羁薃螄罿膇葿螃肂肀莅螂螁芅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆衿肈肆莂衿螈节芈蒅袀肄膄蒄肃芀薂蒃螂膃蒈蒃袅莈莄蒂羇膁芀蒁聿羄蕿薀蝿腿蒅蕿袁羂莁薈羃膈芇薇螃羀芃薇袅芆薁薆羈聿蒇薅肀芄莃薄螀肇艿蚃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄芁莀蚁袆肄莆蚀罿荿节虿肁膂薁蚈螁羅蒆蚇袃膀莂螆羅羃芈螅蚅膈膄螅螇羁薃螄罿膇葿螃肂肀莅螂螁芅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆衿肈肆莂衿螈节芈蒅袀肄膄蒄肃芀薂蒃螂膃蒈蒃袅莈莄蒂羇膁芀蒁聿羄蕿薀蝿腿蒅蕿袁羂莁薈羃膈芇薇螃羀芃薇袅芆薁薆羈聿蒇薅肀芄莃薄螀肇艿蚃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄芁莀蚁袆肄莆蚀罿荿节虿肁膂薁蚈螁羅蒆蚇袃膀莂螆羅羃芈螅蚅膈膄螅螇羁薃螄罿膇葿螃肂肀莅螂螁芅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆衿肈肆莂衿螈节芈蒅袀肄膄蒄肃芀薂蒃螂膃蒈蒃袅莈莄蒂羇膁芀蒁聿羄蕿薀蝿腿蒅蕿袁羂莁薈羃膈芇薇螃羀芃薇袅芆薁薆羈聿蒇薅肀芄莃薄螀肇艿蚃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄芁莀蚁袆肄莆蚀罿荿节虿肁膂薁蚈螁羅蒆蚇袃膀莂螆羅羃芈螅蚅膈膄螅螇羁薃螄罿膇葿螃肂肀莅螂螁芅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆衿肈肆莂衿螈节芈蒅袀肄膄蒄肃芀薂蒃螂膃蒈蒃袅莈莄蒂羇膁芀蒁聿羄蕿薀蝿腿蒅蕿袁羂莁薈羃膈芇薇螃羀芃薇袅芆薁薆羈聿蒇薅肀芄莃薄螀肇艿蚃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄芁莀蚁袆肄莆蚀罿荿节虿肁膂薁蚈螁羅蒆蚇袃膀莂螆羅羃芈螅蚅膈膄螅螇羁薃螄罿膇葿螃肂肀莅螂螁芅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆衿肈肆莂衿螈节芈蒅袀肄膄蒄肃芀薂蒃螂膃蒈蒃袅莈莄蒂羇膁芀蒁聿羄蕿薀蝿腿蒅蕿袁羂莁薈羃膈芇薇螃羀芃薇袅芆薁薆羈聿蒇薅肀芄莃薄螀肇艿蚃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄芁莀蚁袆肄莆蚀罿荿节虿肁膂薁蚈螁羅蒆蚇袃膀莂螆羅羃芈螅蚅膈膄螅螇羁薃螄罿膇葿螃肂肀莅螂螁芅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆衿肈肆莂衿螈节芈蒅袀肄膄蒄肃芀薂蒃螂膃蒈蒃袅莈莄蒂羇膁芀蒁聿羄蕿薀蝿腿蒅蕿袁羂莁薈羃膈芇薇螃羀芃薇袅芆薁薆羈聿蒇薅肀芄莃薄螀肇艿蚃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄芁莀蚁袆肄莆蚀罿荿节虿肁膂薁蚈螁羅蒆蚇袃膀莂螆羅羃芈螅蚅膈膄螅螇羁薃螄罿膇葿螃肂肀莅螂螁芅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆衿肈肆莂衿螈节芈蒅袀肄膄蒄肃芀薂蒃螂膃蒈蒃袅莈莄蒂羇膁芀蒁聿羄蕿薀蝿腿蒅蕿袁羂莁薈羃膈芇薇螃羀芃薇袅芆薁薆羈聿蒇薅肀芄莃薄螀肇艿蚃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄芁莀蚁袆肄莆蚀罿荿节虿肁膂薁蚈螁羅蒆蚇袃膀莂螆羅羃芈螅蚅膈膄螅螇羁薃螄罿膇葿螃肂肀莅螂螁芅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆衿肈肆莂衿螈节芈蒅袀肄膄蒄肃芀薂蒃螂膃蒈蒃袅莈莄蒂羇膁芀蒁聿羄蕿薀蝿腿蒅蕿袁羂莁薈羃膈芇薇螃羀芃薇袅芆薁薆羈聿蒇薅肀芄莃薄螀肇艿蚃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄芁莀蚁袆肄莆蚀罿荿节虿肁膂薁蚈螁羅蒆蚇袃膀莂螆羅羃芈螅蚅膈膄螅螇羁薃螄罿膇葿螃肂肀莅螂螁芅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆衿肈肆莂衿螈节芈蒅袀肄膄蒄肃芀薂蒃螂膃蒈蒃袅莈莄蒂羇膁芀蒁聿羄蕿薀蝿腿蒅蕿袁羂莁薈羃膈芇薇螃羀芃薇袅芆薁薆羈聿蒇薅肀芄莃薄螀肇艿蚃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄芁莀蚁袆肄莆蚀罿荿节虿肁膂薁蚈螁羅蒆蚇袃膀莂螆羅羃芈螅蚅膈膄螅螇羁薃螄罿膇葿螃肂肀莅螂螁芅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆衿肈肆莂衿螈节芈蒅袀肄膄蒄肃芀薂蒃螂膃蒈蒃袅莈莄蒂羇膁芀蒁聿羄蕿薀蝿腿蒅蕿袁羂莁薈羃膈芇薇螃羀芃薇袅芆薁薆羈聿蒇薅肀芄莃薄螀肇艿蚃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄芁莀蚁袆肄莆蚀罿荿节虿肁膂薁蚈螁羅蒆蚇袃膀莂螆羅羃芈螅蚅膈膄螅螇羁薃螄罿膇葿螃肂肀莅螂螁芅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆衿肈肆莂衿螈节芈蒅袀肄膄蒄肃芀薂蒃螂膃蒈蒃袅莈莄蒂羇膁芀蒁聿羄蕿薀蝿腿蒅蕿袁羂莁薈羃膈芇薇螃羀芃薇袅芆薁薆羈聿蒇薅肀芄莃薄螀肇艿蚃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄芁莀蚁袆肄莆蚀罿荿节虿肁膂薁蚈螁羅蒆蚇袃膀莂螆羅羃芈螅蚅膈膄螅螇羁薃螄罿膇葿螃肂肀莅螂螁芅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆衿肈肆莂衿螈节芈蒅袀肄膄蒄肃芀薂蒃螂膃蒈蒃袅莈莄蒂羇膁芀蒁聿羄蕿薀蝿腿蒅蕿袁羂莁薈羃膈芇薇螃羀芃薇袅芆薁薆羈聿蒇薅肀芄莃薄螀肇艿蚃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄芁莀蚁袆肄莆蚀罿荿节虿肁膂薁蚈螁羅蒆蚇袃膀莂螆羅羃芈螅蚅膈膄螅螇羁薃螄罿膇葿螃肂肀莅螂螁芅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆衿肈肆莂衿螈节芈蒅袀肄膄蒄肃芀薂蒃螂膃蒈蒃袅莈莄蒂羇膁芀蒁聿羄蕿薀蝿腿蒅蕿袁羂莁薈羃膈芇薇螃羀芃薇袅芆薁薆羈聿蒇薅肀芄莃薄螀肇艿蚃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄芁莀蚁袆肄莆蚀罿荿节虿肁膂薁蚈螁羅蒆蚇袃膀莂螆羅羃芈螅蚅膈膄螅螇羁薃螄罿膇葿螃肂肀莅螂螁芅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆衿肈肆莂衿螈节芈蒅袀肄膄蒄肃芀薂蒃螂膃蒈蒃袅莈莄蒂羇膁芀蒁聿羄蕿薀蝿腿蒅蕿袁羂莁薈羃膈芇薇螃羀芃薇袅芆薁薆羈聿蒇薅肀芄莃薄螀肇艿蚃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄芁莀蚁袆肄莆蚀罿荿节虿肁膂薁蚈螁羅蒆蚇袃膀莂螆羅羃芈螅蚅膈膄螅螇羁薃螄罿膇葿螃肂肀莅螂螁芅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆衿肈肆莂衿螈节芈蒅袀肄膄蒄肃芀薂蒃螂膃蒈蒃袅莈莄蒂羇膁芀蒁聿羄蕿薀蝿腿蒅蕿袁羂莁薈羃膈芇薇螃羀芃薇袅芆薁薆羈聿蒇薅肀芄莃薄螀肇艿蚃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄芁莀蚁袆肄莆蚀罿荿节虿肁膂薁蚈螁羅蒆蚇袃膀莂螆羅羃芈螅蚅膈膄螅螇羁薃螄罿膇葿螃肂肀莅螂螁芅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆衿肈肆莂衿螈节芈蒅袀肄膄蒄肃芀薂蒃螂膃蒈蒃袅莈莄蒂羇膁芀蒁聿羄蕿薀蝿腿蒅蕿袁羂莁薈羃膈芇薇螃羀芃薇袅芆薁薆羈聿蒇薅肀芄莃薄螀肇艿蚃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄芁莀蚁袆肄莆蚀罿荿节虿肁膂薁蚈螁羅蒆蚇袃膀莂螆羅羃芈螅蚅膈膄螅螇羁薃螄罿膇葿螃肂肀莅螂螁芅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆衿肈肆莂衿螈节芈蒅袀肄膄蒄肃芀薂蒃螂膃蒈蒃袅莈莄蒂羇膁芀蒁聿羄蕿薀蝿腿蒅蕿袁羂莁薈羃膈芇薇螃羀芃薇袅芆薁薆羈聿蒇薅肀芄莃薄螀肇艿蚃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄芁莀蚁袆肄莆蚀罿荿节虿肁膂薁蚈螁羅蒆蚇袃膀莂螆羅羃芈螅蚅膈膄螅螇羁薃螄罿膇葿螃肂肀莅螂螁芅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆衿肈肆莂衿螈节芈蒅袀肄膄蒄肃芀薂蒃螂膃蒈蒃袅莈莄蒂羇膁芀蒁聿羄蕿薀蝿腿蒅蕿袁羂莁薈羃膈芇薇螃羀芃薇袅芆薁薆羈聿蒇薅肀芄莃薄螀肇艿蚃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄芁莀蚁袆肄莆蚀罿荿节虿肁膂薁蚈螁羅蒆蚇袃膀莂螆羅羃芈螅蚅膈膄螅螇羁薃螄罿膇葿螃肂肀莅螂螁芅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆衿肈肆莂衿螈节芈蒅袀肄膄蒄肃芀薂蒃螂膃蒈蒃袅莈莄蒂羇膁芀蒁聿羄蕿薀蝿腿 临床护士常用知识总结护士资格考试考点和护理临床知识目 录一、急性呼吸衰竭抢救程序二、急性左心衰竭抢救程序三、休 克 抢 救 程 序四、昏迷的抢救程序五、脑疝的抢救规程六、青霉素过敏的临床表现七、青霉素过敏抢救措施八、护理核心制度九、输液外渗的预防及处理一、急性呼吸衰竭抢救程序B：慢性呼吸衰竭急性加重A：急性呼吸衰竭A： 迅速气管内插管清除气道分泌物建立通畅的气道B：鼓励咳嗽、体位引流、吸痰、祛痰剂雾化吸入、糖皮质激素气道湿化A&B： 支气管扩张剂A：短期内较高浓度FiO2=0.50氧疗B：持续低流量FiO2=0.300.40B：呼吸兴奋剂（无效时）A&B：机械通气：容量控制、同步指令、压力支持通气B：潮气量稍大，频率宜慢、I：E=1：2以上无效时使用呼吸兴奋剂增加通气量改善CO2潴留 A：潮气量不宜大频率稍快纠正酸碱失调和电解质紊乱A：有感染征象时控制感染B：强效、广谱、联合、静脉使用A&B： 营养支持、治疗原发病、避免及治疗合并症B：抗心衰：利尿、强心、降肺动脉压医学教育|网整理二、急性左心衰竭抢救程序1. 诊断要点：2. 大多数病人有心血管病史。3. 严重呼吸困难,焦虑不安,频繁咳嗽,咳大量粉红色泡沫痰液。4. 两肺满布湿啰音及哮鸣音,血压可下降,甚至于休克。5. X线胸片示肺淤血改变基本抢救措施体位：坐位或半坐位双腿下垂床旁给氧及消泡：鼻导管或面罩加压.从20006000ml/min，使氧气通过20%30%酒精湿化瓶，以消泡。 镇静：杜冷丁50100mg皮下注射或肌注或吗啡510mg 注意适应证医学教育|网整理糖皮质激素：氢化可的松100200mg+10%GS100ml或地塞米松10mg iv 正性肌力减轻前后负荷快作用强心药：西地兰0.4mg静注，冠心病患者可毒K0.25mg 静注或选用多巴胺或多巴酚丁胺，主动脉内球囊泵速利尿剂：速尿20mg或利尿酸钠25mg静注。 可1520min重复，(记24小时出入量)，注意补钾医|学教育网整理血管扩张剂：选用作用迅速的血管扩张剂如硝酸甘油，硝普钠等去除诱因、监护控制高血压控制感染手术治疗机械性心脏损伤,纠正心律失常进入ICU监测心电及血流动力学及血气分析 支持疗法，防治水电解质及酸碱失衡三、休 克 抢 救 程 序诊断要点： 1、有感染、创伤、失血、心脏疾患等现病史； 2、收宿压70-90mmHg或脉压120次/分、细数； 4、尿量17-20ml/h； 5、神志反应迟钝或烦躁不安、昏迷； 6、肢体湿冷或皮肤潮红、湿暖； 7、呼吸增快或呼吸困难维护重要脏器供血供氧；1、体位/头与双下肢均抬高20。左右2、畅通气道 双鼻管输O23、开放静脉通道或双条静脉通道4、低温者保暖高热者物理降温迅速病因治疗医学教育网整理 过敏性 肾上腺素皮质素钙剂心源性 纠正心律失常，控制心衰，急性心包填塞穿刺引流减压创伤性 止痛、包扎、固定，内脏破裂及早探查感染性 扩容抗感染清除病灶医学教育网低血容量性 扩容（先平衡液后糖液）输血、中分子右旋糖酐、血浆、白蛋白严密监护，防MSOF1、采血：血气分析、电解质、Cr、BUN、血渗压凝血象检查：血常规、血小板、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量、3P试检。2、床旁拍胸片、ECG、心电监护、尿常规、比重、尿渗压，记每小时尿量3、血流动力学：血压、脉压差，有条件：PAWPCO、CI。纠正酸中毒，改善脏器灌注1、纠酸 5%碳酸氢钠2、应用血管活性剂，血容量已补足，多巴胺、酚妥拉明、65423、微循环扩张阿拉明或去甲肾上腺素与酚妥拉明联合应用1) 卒中2) 脑外伤3) 颅内肿瘤4) 颅内感染四、昏迷的抢救程序昏迷原因降低颅内压，必要时手术解除占位病变。选择敏感性抗生素。颅 内脑水肿颅 外应用呼吸兴奋剂及血管活性药物，必要时给予机械通气。脱水剂，人血白蛋白。呼吸、循环功能衰竭脱离疾病环境，减少毒物吸收（冼胃），促进毒物排泄（利尿，血液净化），有机磷中毒可用阿托品，纠正糖代谢紊乱，抗休克。一氧化碳中毒，射性损伤，药物、食物中毒，休克，糖尿病代谢紊乱，肺，肝肾功能衰竭。1) 加强护理：气道、口腔等。维持内环境稳定2) 对症处理：抽搐、高热等。3) 保护脑细胞：能量合剂、激素、胞二磷胆碱，亚低温。4) 促醒药物：甲氯芬酯，醒脑静，脑活素，纳洛酮等。5) 脏器功能支持，防治并发症。昏 迷五、脑疝的抢救规程 呼 吸 衰 竭脑疝疝疝心 脏 停 搏疝疝剧烈头痛烦躁不安频繁呕吐昏迷不醒疝侧瞳孔先小后散大，紧接双侧瞳孔散大眼球固定，眼底视乳头水肿胸外心脏按压静注肾上腺素阿托品利多卡因加压给氧人工呼吸气管插管（呼吸机）休克合并损伤请有关科室会诊处理酌情用升压药输液、输血处理伤口处理内出血降 颅 压保护脑细胞头部冰敷或冷敷冬眠疗法快速静注甘露醇静注地塞米松锥颅脑室引流查血型、拍片、CT 扫描、术前准备由专人送手术室继续保守治疗六、青霉素过敏的临床表现（一）过敏性休克在做青霉素皮试后、注射过程中及注射后均可发生，一般多在用药后20分钟内，有时呈闪电式，属型变态反应，其临床表现综合如下：1、呼吸道阻塞症状：胸闷、气促、窒息感、呼吸困难、紫绀。2、循环衰竭症状：面色苍白、四肢湿冷，脉搏细弱，血压下降，压差小，尿少。3、中枢神经系统症状：烦躁不安，昏迷，抽搐，大小便失禁等。（二）血清病型反应一般在用药后712天内发生，临床表现与血清病相似，属型变态反应，可见发热，荨麻疹，关节肿痛，淋巴结肿大，腹痛，皮肤发痒等。（三）各器官或组织的过敏反应1、呼吸道过敏反应：引起哮喘或促发原有的哮喘发作。2、消化道过敏反应：腹痛、腹泻、便血等，可引起过敏性紫癜。3、皮肤过敏反应：瘙痒，荨麻疹，血管神经性水肿，严重者可引起剥脱性皮炎。七、青霉素过敏抢救措施（一）立即停药，平卧，就地抢救，分秒必争。 （二）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.05-0.1ml，小儿酌减。如症状不缓解，可每20-30分钟皮下或静脉注射0.5ml，同时给予地塞米松5mg静脉注射，或用氢化考地松200-300mg，加入5%-10%葡萄糖溶液静脉滴注。 （三）抗组织胺类药物，如盐酸异丙嗪25-50mg，或苯海拉明40mg肌肉注射。 （四）保暖，氧气吸入，针刺疗法，如取人中、内关等穴位。（五）经上述处理病情不好转，血压不回升，需扩充血容量。可用右旋糖酐，必要时可用升压药，如多巴胺，阿拉明，去甲肾上腺素等。（六）呼吸受抑制可用呼吸兴奋剂，如尼克刹米、山梗菜碱等。必要时实施人工呼吸或气管切开术。（七）心跳骤停时，皮下注射新斯的明0.5-1ml。 （八）肌肉张力减低时，皮下注射新斯的明0.5-1ml。 在抢救的同时，密切观察病情，如意识状态、血压、体温、脉搏、呼吸、尿量和一般情况等，根据病情变化采取相应的急救措施。八、 护理工作核心制度（一） 查对制度1医嘱查对制度(1) 医嘱经双人查对无误方可执行，每日必须总查对医嘱一次。区护长每周与责任护士参加总查对医嘱一次。(2) 转抄医嘱必须写明日期、时间及签名，并由另外一人核对。转抄医嘱者与查对者均须签名医学教育|网整理。(3) 临时执行的医嘱，需经第二人查对无误，方可执行，并记录执行时间，执行者签名。(4) 抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须大声复述一遍，然后执行，抢救完毕，医生要补开医嘱并签名。安瓿留于抢救后再次核对。(5) 对有疑问的医嘱必须询问清楚后，方可执行和转抄。2服药、注射、输液查对制度(1) 服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”。三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；注射、处置后查；七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。(2) 备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物。过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。(3) 摆药后必须经第二人核对，方可执行。(4) 易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；使用毒、麻、1类精神药物时，严格执行毒麻药的管理规定。护士要经过反复核对，用后安瓿及时交回药房；给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。同时，护理部要根据药物说明书，规范及健全皮试药物操作指引及药物配伍禁忌表。(5) 发药、注射时，病人如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行。(6) 输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量、并留下安瓿，经另一人核对后方可使用。(7) 严格执行床边双人核对制度。3手术病人查对制度(1) 手术室接病人时，应查对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左右）及其标志，术前用药、输血前三项结果、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符，手术医嘱所带的药品、物品（如CT、X片）。评估病人的整体状况及皮肤情况，询问过敏史。(2) 手术护士检查准备手术器械是否齐全，各种用品类别、规格、质量是否合乎要求。病人体位摆放是否正确，尽可能暴露术野和防止发生坠床和压疮。(3) 手术人员手术前再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法及用药、配血报告等。洗手护士打开无菌包时，查包内化学指标卡是否达标，凡体腔或深部组织手术，手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对，共同唱对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目，并由巡回护士即时在手术护理记录单记录并签名。术前后包内器械及物品数目相符，核对无误后，方可通知手术医师关闭手术切口，严防将异物留于体腔内。(4) 手术切除的活检标本，应由洗手护士与手术者核对，建立标本登记制度，专人负责病理标本的送检。4输血查对制度(1) 抽血交叉配血查对制度 认真核对交叉配血单，病人血型验单，病人床号、姓名、性别、年龄、病区（号）、住院号。抽血时要有2名护士（一名护士值班时，应由值班医师协助），一人抽血，一人核对，核对无误后执行。 抽血（交叉）后须在试管上贴条形码，并写上病区（号）、床号、病人的姓名，字迹必须清晰无误，便于进行核对工作。 血液标本按要求抽足血量，不能从正在补液肢体的静脉中抽取。 抽血时对验单与病人身份有疑问时，应与主管医生、当值高年资护士、责任护士重新核对，不能在错误验单和错误标签上直接修改，应重新填写正确化验单及标签。(2) 取血查对制度到血库取血时，应认真核对血袋上的姓名、性别、床号、血袋号、血型、输血数量、血液有效期，以及保存血的外观，必须准确无误；血袋须放入铺上无菌巾的治疗盘或清洁容器内取回。(3)输血查对制度 输血前病人查对:须由两名医护人员核对交叉配血报告单上病人床号、姓名、住院号、血型、血量，核对供血者的姓名、编号、血型与病人的交叉相容试验结果，核对血袋上标签的姓名、编号、血型与配血报告单上是否相符，相符的进行下一步检查。 输血前用物查对:检查袋血的采血日期，血袋有无外渗，血液外观质量，确认无溶血、凝血块，无变质后方可使用。检查所用的输血器及针头是否在有效期内。血液自血库取出后勿振荡，勿加温，勿放入冰箱速冻，在室温放置时间不宜过长。 输血时，由两名医护人员（携带病历及交叉配血单）共同到病人床旁核对床号，询问病人姓名，查看床头卡，询问血型，以确认受血者。 输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再继续输注另外血袋。输血期间，密切巡视病人有无输血反应。 完成输血操作后，再次进行核对医嘱，病人床号、姓名、血型、配血报告单、血袋标签的血型、血编号、献血者姓名、采血日期，确认无误后签名。将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存一天。5饮食查对制度(1) 每日查对医嘱后，以饮食单为依据，核对病人床前饮食标志，查对床号、姓名、饮食种类，并向病人宣传治疗膳食的临床意义。(2) 发放饮食前，查对饮食单与饮食种类是否相符。(3) 开餐前在病人床头再查对一次。(4) 对禁食病人，应在饮食和床尾设有醒目标志，并告诉病人或家属禁食的原因和时限。 （5）因病情限制食物的病人，其家属送来的食物，需经医护人员检查后方可食用（二）交接班制度1. 值班人员应严格遵照护理管理制度，服从护士长安排，坚守工作岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作准确及时地进行。2. 交班前，主班（责任、执行）护士应检查医嘱执行情况和危重病人护理记录，重点巡视危重病人和新入病人，在交班时安排好护理工作。3. 每班必须按时交接班，接班者提前15分钟到科室，阅读交班报告，交接物品。做到七不接（病人数不准、病情不清、床铺不洁、病人皮肤不洁、管道不通、各项治疗未完成以及物品数量不符不交接）。4. 值班者必须在交班前完成本班的各项记录及本班的各项工作，处理好用过的物品，为接班者做好用物准备，如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等，以便于接班者工作。遇有特殊情况，必须做详细交待，与接班者共同做好工作方可离去。5. 早交班时，由夜班护士报告病情，全体人员应严肃认真地听取夜班交班报告。之后由护士长带领日夜班护士共同巡视病房，床边交接病情及病房管理情况，要求做到三清：交班本上要写清、口头要讲清、病人床头要看清。6. 交班内容包括：(1) 病人总数，出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数，以及新入院、危重病人、抢救病人、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的病人的病情变化及心理状态医学教育|网整理。(2) 医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交代清楚。(3) 查看昏迷、瘫痪等危重病人有无压疮，以及基础护理完成情况，各种导管固定和通畅情况。(4) 贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等，并签全名。7. 交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。8. 其余班次除详细交接班外，均应共同巡视病房，进行床边交接班。9. 交班中如发现病情、治疗、器械、物品交待不清，应立即查问。接班时如发现问题，应由交班者负责；接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。10. 交班报告（护理记录）应书写要求字迹整齐、清晰，重点突出。护理记录内容客观、真实、及时、准确、全面，简明扼要、有连贯性，运用医学术语。进修护士或实习护士书写护理记录时，由带教护士负责修改并签名。（三）分级护理制度 医生根据病人病情开具护理等级医嘱。级别分为特别护理及一、二、三级护理，并作出标记（一级护理为红色、二级护理蓝色、三级护理可不设标记），护理人员根据病人护理等级医嘱对病人进行相应护理：1特级护理（1）适用对象：病情危重，需随时观察的病人；需绝对卧床休息的病人。（2）护理内容 安排专人护理，严密观察病情及生命体征变化。 制订护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写危重患者护理记录。 备好急救所需药品和用物。 做好基础护理，严防并发症，确保病人安全。2一级护理（1）适用对象：病情重或危重，需严格卧床休息，生活不能自理者。（2）护理内容 严密观察病情变化。一般每15-30分钟巡视病人一次，根据病情需要定时测量体温、脉搏、呼吸、血压等；观察用药后的反应及效果。 严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写护理记录。 加强基础护理，严防并发症，满足病人身心需要。3二级护理（1）适用对象：病人病情较重，部分生活不能自理。（2）护理内容 1-2小时巡视病人一次，观察病情。 按相应护理常规护理。 给予必要的生活照顾和心理支持，满足病人身心需要。4三级护理（1）适用对象：病人病情较轻，生活能基本自理。（2）护理内容医学*教育网整理 每班巡视病人，观察病情。 按相应护理常规护理。 给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，满足病人身心需要。（四） 护理不良事件报告制度1. 在护理活动中，必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，遵守护理服务职业道德。2. 各护理单元有防范处理护理不良事件的预案，预防其发生。3. 各护理单元应建立护理不良事件登记本，及时据实登记。4. 发生护理不良事件后，要及时评估事件发生后的影响，如实上报，并积极采取挽救或抢救措施，尽量减少或消除不良后果。5. 发生不良事件后，有关的记录、标本、化验结果及相关药品、器械均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁。6. 发生护理不良现象事件后的报告时间：当事人应立即报告值班医师、科室护士长和科室主任。由护士长报护理部，并交书面报表。7. 各科室应认真填写“护理不良事件报告单”由本人登记发生不良事件的经过、分析原因、后果，以及本人对不良事件的认识和建议。护士长应负责组织对缺陷、事件发生的过程及时调查研究，组织科内讨论，对发生缺陷进行调查，分析整个管理制度、工作流程及层级管理方面存在的问题，确定事件的真实原因并提出改进意见或方案。护士长将讨论结果和改进意见或方案提出建设性意见，并于一周内书面呈报护理部。不论是院外带入压疮或院内发生压疮，一旦发现，均需填写“压疮报告单”8. 对发生的护理不良事件，组织护理质量管理委员会对事件进行讨论，提交处理意见；造成不良影响时，应做好善后工作。9. 发生不良事件后，护士长对发生的原因、影响因素及管理等各个环节应做认真的分析，确定根本原因，及时制订改进措施，并且跟踪改进措施落实情况，定期对病区的护理安全情况分析研讨，对工作中的薄弱环节制订相关的防范措施。10. 发生护理不良事件的科室或个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或他人发现，按情节严重程度给予处理。11. 护理事故的管理参照医疗事故处理条例执行。（六）护理查房制度1护理行政查房(1) 由护理部主任主持，科护士长、护理部干事参加，每月一次以上，有专题内容，重点检查有关护理管理工作质量，岗位责任制、规章制度执行情况，服务态度及护理工作计划贯彻执行及护理教学情况。(2) 护理部主任定期到病区或门、急诊检查科护士长、区护士长岗位职责落实情况。2护理业务查房参照医师三级查房制度，上级护士对下级护士护理病人的情况进行的护理查房。(1) 护理查房主要对象：新收危重病人、住院期间病人发生病情变化或口头/书面通知病重/病危时、压疮Norton评分低于20分的病人、院外带入II期以上压疮、院内发生压疮、诊断未明确或护理效果不佳的病人、潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）高危病人。(2) 具体方法： 科（区）护士长、护理组长或专科护士每天早上按要求对相应病人进行查房。对护士的交班和护理质量进行点评，并根据病人的情况提出护理问题和措施，由下级护士将上级护士查房提出的客观意见和建议记录在护理记录中，并注明“护士长查房”、“高级责任护士XXX查房”等，根据病情需要下级护士可以向上级护士提出护理会诊的要求。 初级责任护士对分管病人的护理措施及实施效果应在护理查房时向护士长或上级护士汇报，并根据上级护士查房时的要求实施。 护理部主任应定期参加护理查房，并对科室的护理工作提出指导性意见。3护理教学查房(1) 护理技能查房：观摩有经验的护士技术操作示范、规范基础或专科的护理操作规程、临床应用操作技能的技巧等。通过演示、录像、现场操作等形式，不同层次的护士均可成为教师角色，参加的人员为护士和护生。优质护理病例展示、健康教育的实施方法等；达到教学示范和传、帮、带的作用。(2) 临床案例教学：由病区的高级责任护士以上人员或带教老师组织的护理教学活动。选择典型病例，提出查房的目的和达到的教学目标。运用护理程序的方法，通过收集资料、确定护理问题、制订护理计划、实施护理措施、反馈护理效果等过程的学习与讨论，帮助护士掌握运用护理程序的思维方法，进一步了解新的专业知识的理论，能发现临床护理工作中值得注意的问题和方法，在教与学的过程中规范护理流程、了解新理论，掌握新进展的目的。(3) 临床带教查房：由带教老师负责组织，护士与实习护生参加。重点是护理的基础知识和理论，根据实习护生的需要确定查房的内容和形式。围绕实习护生在临床工作中的重点和难点，按照护理教学查房规范，每月进行1-2次的临床带教查房。如操作演示、案例点评、病例讨论等。（七） 护理会诊制度1.专科护理会诊(1)高级责任护士以上人员具备会诊资质。(2）本病区遇有不能解决的护理问题时，应由病区或科室组织跨病区、多专科的护理会诊,必要时护理部负责协调。(3）护理会诊由专科护士或护士长主持，相关专业护士及病区相关护理人员参加，认真进行讨论，提出解决问题的方法或进行调查研究。(4）进行会诊必须事先做好准备，负责的科室应将有关材料加以整理，尽可能做出书面摘要。并事先发给参加会诊的人员，预作发言准备。(5）讨论时由病区护士长负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗护理等方面的问题，参加人员对护理问题进行充分的讨论，并提出会诊意见和建议。(6）会诊结束时由病区护士长总结，并对会诊过程、结果进行记录并组织临床实施，观 察护理效果。对一时难以解决的问题可以立项专门研究。2.疑难病例护理会诊(1）病区收治疑难病例时应及时提出申请，由护士长组织护理会诊。内容主要是正确评估病人，发现正确的护理问题和对疾病转归的判断，提出有效的护理措施及注意的问题，根据临床需要随时进行护理会诊，并在护理会诊单中按要求记录。（2）对特殊病例或典型病例、可由护理部负责组织全院性的会诊。会诊前应做好充分的准备，会诊结束时应提供书面的会诊意见。（八） 危重病人抢救制度1.要求：保持严肃、认真、积极而有序的工作态度，分秒必争，抢救病人。做到思想、组织、药品、器械、技术五落实。2. 病情危重须抢救者，方可进入监护室或抢救室。3. 一切抢救物品、器材及药品必须完备，定人保管，定位放置，定量储存，所有抢救设置处于应急状态，并有明显标记，不准任意挪用或外借。4. 抢救车内物品可实行打封条管理，护士根据科室抢救病人频度、抢救结束后或霉雨季节加强对抢救车内用物的核对，做到帐物相符。5. 工作人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法和各种抢救操作技术，严密观察病情，准确及时记录用药剂量、方法及病人状况。6. 当病人出现生命危险时，医生未到前，护士应根据病情给予力所能及的抢救措施，如及时吸氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道、行人工呼吸和心脏按压。7. 参加抢救人员必须明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度和各种疾病的抢救规程。8. 抢救过程中严密观察病情变化，对危重的病人应就地抢救，待