2013年护理部工作总结.doc

2013年护理部工作总结2013年，我院护理工作在院领导的关心、支持和重视下，在全院护理人员的共同努力下，圆满完成了年初下达的护理工作计划，同时，积极投身于“创建三乙医院”工作中，对照评审标准，逐条逐项抓好各项工作，有效地促进我院护理管理制度化、规范化，护理质量稳步提高，现总结如下：1、 基本情况1、护理人员基本情况全院护理人员总数250人，归属护理部业务管理的护理人员246人，其中正式在编护士187人，合同护士43人，内聘护士16人。执业资格结构：执业护士246人，注册护士236人.分布在临床一线185人，其他护理岗位59人，非护理岗位2人。学历结构：本科10人，占4%，大专88人，占35.8%，中专148人。职称结构：副主任护师6人，主管护师46人，护师99人，护士95人。本年度护理人员辞职15人，调出3人，退休1人，离职率7.7%。2、 强化管理，提升护理质量 1、加强护理管理队伍建设，努力提高护理管理水平，充分发挥护士长的主观能动性，鼓励护士长开拓思维，勇于创新，做到科科管理有特色。各科根据自己的特色，制定了转科交接登记表和患者跌倒/坠床风险评估表，设计了麻醉、精神药品交接使用登记表，规范了转科病人的交接流程，加强了麻醉药品和精神药品的管理。2、强化护士长管理意识，本年度护理部选派8名护士长外出参加护士长管理理论培训班，培训内容主要是护士长管理理念的更新，管理技巧及护理质量持续改进，帮助护士长提高自身素质和管理水平。3、加大了对护士长目标管理的考核，坚持月、年终考评，明确了护士长工作流程及考评标准，确立其在科室质量管理中的关键作用，有效地提高了护士长预测控制改进工作的能力。4、悉心指导新上任护士长工作 今年新增护理单元一个,护理部除积极协助组建护理单元的建设外,对新上任护士长采取跟班、指导与交流等形式,帮助新上任护士长尽快转换角色,在较短的时间内承担起科室的护理管理工作。5、加强护理人力资源管理，科学合理调配人力资源。指导科室弹性排班，加强节假日、休息日、中午及夜间值班期间，繁忙、易疲劳时间的护理人力配备，排班做到新老搭配,相互协作，兼顾人员素质和技术水平高低的合理分配，发挥其互补性。面对下半年我院急诊科、儿科病人居多不下，护理人员紧缺的状况，护理部统筹调配护理人员7余次, 使有限的人力资源得到优化组合，满足了临床工作需要，确保了护理安全。三、加强护理质量控制，提高了临床护理质量1、建立健全各项规章制度，保证护理环节质量。本年度重新制定了护理安全手册，包括意外事件防范措施、突发事件应急处理流程及职业危害防护和处理措施。同时进一步加强护理核心制度的培训力度，本年度8月份、9月份护理部分别组织了2次护理核心制度考核，强化护理人员安全意识，提高了护理质量。2、借鉴省卫生厅及附一医院制定的护理质控考核标准，修订和完善了符合我院护理发展特点的护理质控考核标准，包括住院病历考核标准、分级护理考核标准、病房管理考核标准、特殊部门护理质量考核标准和急救护理质量考核标准，并于9月份正式实行，检查考核中均严格按标准打分，规范了护理质控检查。3、强化护理安全意识，进一步发挥了三级护理安全监控网，即护理部护士长安全监控护士，加强了对护理缺陷、护理投诉的归因分析。本年度共上报护理差错47例，科室及护理部对每起护理缺陷组织讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出改进措施，对同样问题反复出现的科室及个人责任其深刻认识，限期整改。科室护理问题与科室护士长月、年终考核挂钩。4、 完善了紧急状态下护理人力资源调配方案，健全了急救体系，提高了急救水平。今年4月份，我院制订人感染H7N9禽流感疫情防控预案，为了更好地完成人感染H7N9感染防控工作，我院护理部经研究决定，组织护理应急小分队，负责人感染H7N9禽流感疫情院内隔离留观病人的一切救护工作。同时护理部加强应急小分队的培训，以加强应急小分队人员的应对能力，积极做好应对H7N9禽流感的准备工作。5、邀请护理专家对我院进行护理质量指导。8月份附一医院理部由*主任带领护理专家组，对临床科室进行护理安全质控反馈、护理人员培训等相关记录及抢救车和药品管理的薄弱环节进行指导，给出了意见和建议；同时*主任针对我院护理不良事件报告和追踪、护理安全质控检查反馈和整改记录进行客观评价，并提出改进意见。6、护理质量已达标：（1）基础护理合格率 98.5% （2）病房管理合格率98%（3）护理文书书写合格率 98.2% （4）抢救物品管理合格率 99.2%；（5）消毒隔离合格率 98.7% （6）急救护理管理合格率 98.9%（7）年褥疮发生率0 四、落实人才培养计划，提高护理人员整体素质1、年内共招聘护理专科学历人员14人、本科2人,引进本科护理人才2人，护理队伍梯队建设更趋于合理, 我们对护理人员的培养以“年轻护士全科化”为导向综合培养, 按计划进行护理人员岗前培训，重点加强基础理论及基本操作技术的提高, 使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识, 从容应对紧急状态下跨科室人力资源的调配。2、为适应护理临床重点学科专科建设特色的需要，有计划地选派业务能力强，认真负责的护理骨干外出培训进修，今年选派30名护士参加由省护理学会、省质控中心举办的培训班；有9余人次护理人员赴附一医院进修，为医院注入了先进的护理管理理念，推动了我院护理理论和技术的创新。3、注重培养高学历年轻骨干护士，有意识的培养第二梯队，苦练基本功，加强护理理论及技术操作培训，护理部通过提问、抽查考核等形式，培养他们观察问题和处理问题的能力，鼓励他们在岗讲协作发扬团队精神，下班忙充电以提高自身业务素质，开拓思维，勇于创新，把学历价值转化为工作价值。4、按计划对各级护理人员进行三基训练和专科技能培训，定周期、定培训计划，尤其是加大了对新护士及低年资护士的规范化培训力度，明确了规范化培训内容及要求。全年共组织护理查房4次，业务学习18次，内容为基础理论知识，院内感染知识，护患沟通技巧和专科知识。年内组织全院护士进行了密闭式静脉输液、无菌技术操作等15项护理技能培训，提高了全院护理人员的整体急救水平，进行了进一步提升护理服务品质。5、充分调动护理人员组织参与、竞争争优的积极性。5.12国际护士节来临之际，全院举办庆祝“512”国际护士节暨“入出院服务流程”表演赛，并给予获得2012年度“先进个人”和集体表彰大会给予表彰，在展现新时期护士的综合素质的同时，规范了服务流程，提高了服务质量，激励了全体护士爱岗敬业、积极进取、团结奉献。6、继续实行在岗培训和多渠道学历培训和相结合 聘请3名护理专家来院授课，医院组织业务学习，全年共组织护理业务学习18次。鼓励护理人员自修及参加各种培训 ，截止今年底已有28人获专科学历，2名中级护理人员参加高级职称考试，并以优异成绩达标，我院护理人员扎实的理论技术水平得到肯定。7、圆满完成各项继教培训。组织全院护理人员参加市护理学会举办的继续教育，参加率达100%。鼓励护理人员发表科研论文，本年度2名护士论文刊登上报。五、教学、科研工作1、今年接收省、市卫校实习生共93人，并认真做好岗前培训及安排好临床带教