本科临床麻醉学毕业考题.doc

2000级临床麻醉学本科毕业考题年级：_ 班级：_ 学号：_ 姓名：_ 题目编号一二三四五总分得分改卷人签名一、名词解释（每题2分） 1、MAC： 2、TCI： 3、功能残气量（FRC）： 4、胆心反射： 5、低氧血症：二、填空题：（每空1分）1、麻醉期间上呼吸道梗阻最常见的原因是_。2、肌肉松弛药通常分为_和_两类。3、常用的三种臂丛神经阻滞法为_、_和_。4、婴幼儿气道最狭窄的部位是_。5、椎管内麻醉包括_ 、_ 和_ 。6、成人择期手术麻醉前准备应在麻醉前_h内禁食，_h内禁饮。7、非紫绀性心脏病最常见的血流动力学改变形式是_。8、心脏病人做创伤较大的非心脏手术，应首先考虑的麻醉是_。9、心肌梗塞后施行择期手术应尽量延迟至心肌梗塞后_月。 10、控制性降压中，平均动脉压的低限值是_ mmHg。 11、目前最常用的全麻诱导方法 _。12、疼痛是人体的一种感觉和体验，并伴有_的情感变化 。 13、肩周炎是由慢性疲劳性损伤、老年退行性改变、外伤等原因引起肩关节周围软组织的无菌性炎症，以肩关节疼痛和功能障碍为主要症状，50岁人群高发，也称为_ 。14、疼痛治疗的范畴包括：疼痛性疾病、非疼痛性疾病、 癌痛止痛、_、无痛诊疗技术几个方面。三、A型题：（每题1分）1、下列局麻药中，酯类局麻药是：（ ）A 利多卡因 B丁卡因 C布比卡因 D依替卡因 E罗哌卡因2、颈丛神经，下列哪组神经组成正确：（ ）A C1C4 B C2C5 C C3C6 D C4C7 E C5C83、肌间沟法臂丛神经阻滞，其穿刺点定位是指：（ ）A 胸锁乳突肌与前斜角肌之间 B 前斜角肌与中斜角肌之间C 中斜角肌与后斜角肌之间 D 颈阔肌之间 E斜方肌与中斜角肌之间4、为预防局麻药中毒反应，下列哪项错误：（ ）A 一次用药不超过最大剂量 B 使用最低有效浓度 C 避免注入血管内 D 凡局麻药内都必须加入肾上腺素 D 术前给于巴比妥类或地西泮5、在麻醉中下列哪项是必备的常规检测项目：（ ） A 脉搏血氧饱和度监测 B 氧浓度监测 C CO2浓度监测 D 动脉血气监测 E 氮气浓度监测6、孕妇仰卧位低血压综合征最有效的处理是 ：（ ）A 输液 B 呼吸管理 C 心脏按摩 D 体位左侧倾斜300 E 体位右侧倾斜3007、关于糖尿病的麻醉处理哪项不正确：（ ）A 是由于胰岛素不足而引起 B 是代谢方面的疾病C 糖尿病控制后麻醉的主要威胁是心血管并发症D 可引起糖尿病性昏迷及酮症酸中毒E 糖尿病病人术中常规应用胰岛素8、小儿麻醉哪项不正确：（ ）A 常需配合区域麻醉 B 年龄较大合作小儿可不应用基础麻醉C 注意麻醉平面的控制 D 基础麻醉对呼吸无影响E 基础麻醉下应按不插管全麻处理9、烧伤病人的麻醉处理那种说法不正确：（ ）A 大面积烧伤病人常伴有低血容量休克 B 早期清创最常用气管插管全麻C 腿部植皮麻醉可选用连硬麻醉 D 手部烧伤植皮多选用臂丛麻醉E 小儿烧伤可选用氯胺酮麻醉10、关于氯胺酮的临床应用哪项不正确：（ ）A 常用于小儿手术 B 麻醉前抗胆碱药要足量C 麻醉中注意保持呼吸道通畅 D 麻醉中可提供良好的肌松E 成人常通过静脉给药11、瓣膜性心脏病危险性不取决于下列哪项：（ ）A 病变的性质 B 外伤 C 心肌损害的程度D 心功能分级 E 肺动脉受累情况12.下列哪种情况最容易发生肺栓塞A 下肢挤压伤B 闭塞性血栓性脉管炎C 伤寒D 糖尿病E 动脉功能不全13、下列哪项不是心脏病人手术麻醉的基本原则（ ）A 麻醉平稳、深度适宜 B 循环稳定、通气适度 C 提高液体的入量 D 保持心肌氧供与氧需平衡 E 应激反应控制在适当水平14、有出凝血障碍的病人手术，麻醉最好选用：（ ）A 局部麻醉 B 神经阻滞麻醉 C 腰麻D 全身麻醉 E 连硬麻醉15、羊水栓塞的处理原则应概括为：（ ）A 立即行气管内插管 B 降低周围血管阻力用受体阻滞剂C 支气管扩张药用异丙肾上腺素 D 治疗过敏性休克 E 以上全是16、高龄病人全身麻醉哪项是错误的：（ ）A 诱导要平稳 B 保持呼吸道通畅 C 维持较深的麻醉 D 选择毒性较小的药物 E 手术后麻醉的恢复要尽量迅速17、麻醉中出现血压下降、脉搏增快时应首先考虑：（ ）A 麻醉过浅 B 严重缺氧 C 血容量不足D 二氧化碳蓄积 E 神经反射18、两侧髂嵴连线与脊椎相交，相当于：（ ）A L12棘突间隙 B T1112棘突间隙 C L34棘突或L4间隙D L23棘突间隙或L3棘突 E T12L1棘突间隙19、下列哪项不是麻醉期间发生高血压的常见原因：（ ）A 浅麻醉或镇痛不全 B 缺氧与CO2蓄积 C 输液量不足D 寒冷与低温 E 药物使用不当20、麻醉期间理想的降压药应是：（ ）A 起效迅速、易于调节 B 代谢迅速，代谢产物对机体无不良影响C 对心肌不抑制，对心率、心律无明显的影响D 停药后血压无明显的反跳 E 以上全部21、下列哪项对维持心肌的氧供需平衡不利A 消除紧张焦虑 B 适当减慢心率 C提高吸入氧浓度D 降低动脉压 E 增加后负荷22、影响心肌耗氧量的因素有：A 心率 B心肌收缩力 C心室舒张末容积 D外周血管阻力 E以上全部23、甲亢病人手术中体温达40。C，心率130次/分，大汗，极度烦燥，应首先考虑：A 感染性休克 B 心力衰竭 C 甲亢危象D 急性肾上腺功能减退 E 嗜铬细胞瘤高血压危象24、全麻恢复期病人血压偏低最常见的原因是：A 血容量不足 B 心率失常 C 心肌功能受抑制D 麻醉药的抑制作用 E外周阻力下降25、喉痉挛时，首先应采取的措施是A 糖皮质激素 B雾化吸入混悬麻黄碱 C 静注琥铂胆碱D 拖下颌，面罩吸氧，或持续正压辅助呼吸 E放置口咽通气道26门诊手术麻醉下述哪项不正确：A 麻醉前对病人病情应尽量全面了解和估计；消除紧张恐惧心理，取得病人充分的配合B 熟悉特殊检查的操作步骤及可能出现的意外C 无需常规禁食水D 尽可能选择既保持病人基本清醒，又能满足检查要求的麻醉方法；避免深麻醉，基本能满足检查需求即可；E 必须加强病人监护，做好可能出现严重并发症的急救准备。27、患者60kg，术前禁饮禁食12小时，失水量大约（ ） A 200300ml B 300400ml C 400500ml D 500600ml E 600700ml28、休克患者经扩容后，测中心静脉压20cmH2O，血压80/50mmHg，应考虑（ ）A血容量严重不足 B血容量不足 C容量血管过度收缩D心功能不全 E容量血管过度扩张29、神经支配区域的体表标志中T4为：A. 乳头连线 B.剑突下C.肋弓下缘D.平脐E.锁骨下30、局麻药普鲁卡因、丁卡因、利多卡因在同等剂量时他们毒性大小为：（ ）A 利多卡因普鲁卡因丁卡因 B 普鲁卡因利多卡因丁卡因C 利多卡因丁卡因普鲁卡因 D 丁卡因普鲁卡因利多卡因E 丁卡因利多卡因普鲁卡因31、下面哪项不是拔除气管导管的标准( )A 呼吸规律B 呼吸率1035次/minC 潮气量8ml/kgD PaO260mmHg*E PaCO245mmHg32、关于糖尿病病人的麻醉原则哪项不正确（ ）A 应避免应用交感兴奋药 B 为避免感染，应严格无菌操作C 为避免感染，应首选全麻 D 应选用对糖尿病影响小的药物E 乙醚可使血糖升高应禁用33、下列哪项不是机体维持正常血压的主要因素（ ）A 心排血量 B 血液粘滞度 C 血管阻力 D 血容量 E 心肌收缩力34、脑组织调节血流供应平衡的安全血压（MAP）范围是（ ）A 3080mmHg B 50150mmHg C 6090mmHg D 70160mmHg E 80180mmHg35、循环骤停进行复苏时最有效的药物是：（ ）A 肾上腺素 B 异丙肾上腺素 C 去甲肾上腺素 D 间羟胺 E 多巴胺36、下列哪项不是控制性降压时必备的检测项目（ ） A 有创动脉血压 B ECG C CVP D 尿量 E BIS37、哪项不是甲状腺危象的处理措施（ ）A 碘剂 B 受体阻滞剂 C 大量补液 D 镇静剂 E 激素38、关于口腔颌面外科的麻醉处理特点，下列哪一条不正确（ ）A 气管插管确保气道通畅，必要时行气管造口B 采用气管导管延长管使麻醉机远离手术区C 选择合适的插管途径； D 根据手术需要行控制性降压E 术中多需完善的麻醉和使用作用时间较长的药物39、有关急腹症病人的麻醉选择及处理，哪一项是错误的（ ）A 椎管内麻醉时应避免阻滞平面过广而导致的低血压B 伴有休克、年老体弱、不宜搬动或病情危重者，需选用气管内插管全身麻醉C 饱胃病人实施全麻时应谨防返流误吸，故宜采用快速诱导气管插管D 失血性休克的病人，等休克完全纠正后才实施全身麻醉E 对伴有休克的病人，麻醉期间应采取积极抗休克综合治疗40、术中颅内高压的处理下列哪项是错误的（ ）A 利尿剂及液体限制 B 皮质激素的应用 C 过度通气D 使用硝普钠 E 低温41、单人进行心肺复苏时，心脏按压与人工呼吸之比应为（ ）A15：2B3：1C5：1D4：1E2：142、快诱导气管插管最常用的肌松药是（ ） A 琥珀胆碱 B 阿曲库铵 C 泮库溴铵 D 维库溴铵 E 哌库溴铵43 、下列哪项错误（ ）A 痛觉感觉中枢在中央后回 B 有髓的C纤维传递慢痛C 痛觉感觉中枢在中央前回 D 有髓的A纤维传递快痛E 内源性致痛物质有前列腺素、五羟色胺、组织胺、缓激肽等44、 下列哪种病人应避免使用氯胺酮（ ）A、 冠心病B、 心肌梗塞C、 二尖瓣狭窄D、 肺动脉高压E、 以上都是45 、二尖瓣狭窄时哪种处理不恰当（ ）A、 适当增加前负荷 B、适当使用正性肌力药物C、降低肺循环阻力 D、保持体循环阻力E、增加心率46、心跳骤停的诊断，哪项不恰当（ ）A. 清醒病人突然意识消失B. 呼吸停止C. 测不到血压 D. 颈动脉搏动消失E. 股动脉搏动消失 47、下列哪种疾病不宜进行疼痛治疗（ ）A急性腰扭伤 B斜疝嵌顿 C多汗症 D紧张性头痛 E顽固性呃逆48、.腹部普外、肝胆、泌外、妇科手术的麻醉（ ）1、 下列哪项处理可预防迷走神经反射A 充分通气，避免缺氧及二氧化碳蓄积B 充分剂量的阿妥品C 用局部麻醉药阻滞迷走神经D 手术操作轻柔E 以上全部49.下列哪一项不是延迟清醒的原因（ ）A.持续麻醉作用B.呼吸功能不全C.术中有较长时间的缺氧D.低体温E.术中未输血50心包填塞的临床特征下列哪项是错误的：（ ）A、 呼吸困难B、 心动过速C、 收缩压下降，脉压差增大D、 静脉压升高、肝肿大E、 心音正常或减弱、遥远51有关全髋关节置换术的麻醉，以下哪项叙述是错误的：（ ）A 手术特点为创伤大B 老年病人多见，病因常为髋关节骨性关节炎、类风湿性髋关节强直和股骨头的无菌性坏死C 麻醉方法以全身麻醉为首选D 术中应用骨粘合剂有可能发生心血管反应E 长期应用激素造成股骨头无菌性坏死者，围术期需进行合理的替代治疗52、烧伤后微循环发生以下改变，除外：（ ）A微循环灌流减少B 毛细血管内皮细胞肿胀C 毛细血管渗出增加D 血管床容量增加E 血细胞聚集53 直肠癌根治术麻醉,哪项错误:（ ）A 硬膜外麻醉宜用双管法B 先经低位管给药阻滞骶神经C 阻滞平面宜达T6-S4D 宜适量给予辅助药E 体位改变不影响呼吸和循环54面颊部分缺损病人手术麻醉时通常采用：（ ）A 经鼻腔清醒盲探插管B 经口腔快速诱导插管C经鼻腔快速诱导插管D经口腔清醒盲探插管E 气管切开后插管55、对严重创伤病人，哪种处理不对（ ）A、严重者应给予吸氧D、失血量少于15%，可暂不输血C、单纯使用葡萄糖液D、颈椎骨折脱位者，气管插管不宜过度后仰E、血压数值可作为反映创伤程度的参考56创伤病人麻醉避免误吸最安全方法（ ）A、推迟麻醉，使进食时间达6小时以上B、置胃管吸引C、诱发呕吐D、按饱胃病人处理，表面麻醉后清醒气管插管E、插管后压迫环状软骨57剖宫产选择硬膜外麻醉，局麻药用量减少的主要原因 （ ）A、 预防低血压B、 避免仰卧位低血压综合征C、 减少全身毒副作用D、 避免麻药胎儿中毒E、 硬膜外间隙变小58抢救新生儿窒息的首要措施是（ ）A、 清理呼吸道B、 加压给氧C、 人工呼吸D、 给碳酸氢钠E、 给呼吸兴奋剂59老年人麻醉用药应适当减量的原因除外 （ ） A、药物与血浆蛋白的结合下降B、机体脂肪百分比降低C、血浆蛋白浓度降低D、脑血流量降低E、血容量相对减少60脊