浙建监表A1-A17各类包审表及开工报告.doc

施工现场质量管理检查记录（GB50300-2001）表A.0.1 开工日期：年月日工程名称施 工 许 可 证 号杭州市建设委员设单位项 目 负 责 人设计单位项 目 负 责 人监理单位总 监 理 工 程 师施工单位浙江省建工集团有限责任公司项目经理项目技术负责人序号项 目主 要 内 容1现场质量管理制度1、工程每周质量例会；2、隐蔽工程验收制度3、技术交底制；4、三检及交接检制度；5、挂牌制度等2质量责任制1、岗位责任制；2、月评比及奖罚制度；3、质量与经济挂勾制度3主要专业工种操作上岗证书钢筋工、起重工、电焊工、架子工等上岗证书4分包方资质与对分包单位的管理制度5施工图审查情况审查报告及审查批准书号：6地质勘察资料地质报告书7施工组织设计、施工方案及审批施工组织设计、施工方案编制、审核、批准齐全8施工技术标准有钢筋、混凝土等20多种9工程质量检验制度1、有原材料有施工检验制度；2、抽测项目的检测计划10搅拌站及计量设置有管理制度和计量设施精度及控制措施11现场材料、设备存放与管理钢材、砂、石、水泥及玻璃、地面砖的管理办法1213检查结论：符合要求总监理工程师：(建设单位项目负责人) 年月日浙建监A1-1工 程 开 工 报 审 表工程名称： 编 号：A1-1 致： （监理单位）我方承担的 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工条件，特此申请施工，请核查并签发开工指令。1. 施工许可证已办理；2. 现场管理人员已到位,专职管理人员和特种作业人员已取得资格证、上岗证;3. 施工现场质量管理检查记录已经检查确认;4. 进场道路及水电通讯等已满足开工要求;5. 质量、安全、技术管理制度已建立、组织机构已落实。 附件:1、开工报告； 2、相关证明材料。 总包单位（章）： 承包单位（章）： 项目经理： 项目经理： 日 期： 日 期： 审查意见： 项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日 期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。开 工 报 告工程名称结构类型建设单位电话联系人施工单位电话项目经理设计单位电话联系人监理单位电话现场监理工程地点现场电话建筑面积（m2）其中：地下建筑： 地面建筑；合同造价（万元）其中：土建： 装修： 安装： 园林绿化：开工日期年 月 日计划竣工日期年 月 日建设工程施工许可证签发单位及编号施工准备安全措施落实情况施工单位（签章）年 月 日监 理（建 设）单 位（签 章）年 月 日本报告一式四份，经监理（建设）单位、施工单位盖章后，监理（建设）、施工、设计、行业主管部门各执一份。浙建监A1-2复 工 报 审 表工程名称： 编号：A1-2 致： （监理单位）签于 工程按第 号工程暂停令已进行整改，经检查后具备复工条件，请核查并签发复工指令。附件：具备复工条件的情况说明总包单位（章）： 承包单位（章）： 项目经理： 项目经理： 日 期： 日 期： 审查意见：具备复工条件，同意 工程于 年 月 日 时复工。不具备复工条件，暂不同意复工。项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日 期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监A2施工组织设计（专项施工方案）报审表工程名称： 编号：A2 致： （监理单位） 我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程施工组织设计（专项施工方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。 附件： 总包单位（章）： 承包单位（章）： 项目经理： 项目经理： 日 期： 日 期： 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审核意见：项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日 期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包、设计单位各存一份。浙建监A3分 包 单 位 资 格 报 审 表工程名称： 编 号：A3 致： （监理单位） 经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附件：1、分包单位资质材料。 2、分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证、上岗证。分包工程名称（部位）工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程合 计总包单位（章）： 承包单位（章）： 项目经理： 项目经理： 日 期： 日 期： 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审核意见： 项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日 期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监A4承 包 单 位 通 知 单 工程名称： 编 号：A4 致： （监理单位）事由内容总包单位（章）： 承包单位（章）： 项目经理： 项目经理： 日 期： 日 期： 签收意见： 年 月 日 时收到。 同意于 年 月 日 时前进行 （工程或部位） 监理工作。 不同意进行 （工程或部位） 监理工作。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监A5承 包 单 位 报 审 表（通 用） 工程名称： 编 号：A5 致： （监理单位）事由： 内容： 总包单位（章）： 承包单位（章）： 项目经理： 项目经理： 日 期： 日 期： 审查意见： 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监A51主要施工机械设备报审表工程名称： 编 号：A51 致： （监理单位）下列施工机械设备已按施工组织设计（专项施工方案）要求进场，请核查并准予使用。设备名称规格型号数 量进场日期检查（检测）验收情况备注 附件：1、检查验收记录； 2、检测报告。 总包单位（章）： 承包单位（章）： 项目经理： 项目经理： 日 期： 日 期： 审查意见： 项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监A5-2施 工 测 量 放 线 报 验 申 请 表工程名称： 编 号：A5-2 致： （监理单位）我单位已完成了 （工程或部位）的放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验。 附件：测量放线依据材料及放线成果工程或部位名称放 线 内 容备 注总包单位（章）： 承包单位（章）： 项目经理： 项目经理： 日 期： 日 期： 审查意见： 查验合格 纠正差错后再报 项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监A5-3 工程报验申请表工程名称： 编号：A5-3 致： 监理单位） 我单位已完成了 工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。 附件：1、工程质量控制资料 2、安全和功能检验（检测）报告 3、观感质量验收记录 4、隐蔽工程验收记录 5、 质量验收记录 总包单位（章）： 承包单位（章）： 项目经理： 项目经理： 日 期： 日 期： 审查意见： 所报隐蔽工程的技术资料 齐全 / 不齐全 ，且 符合 / 不符合 要求，经现场检测、核查 合格 / 不合格， 同意 / 不同意 隐蔽。 所报检验批的技术资料 齐全 / 不齐全 ，且 符合 / 不符合 要求，经现场检测、核查 合格 / 不合格， 同意 / 不同意 进行下道工序。 检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因 砂浆 / 混凝土 试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待 砂浆 / 混凝土 试块试验报告补报后，予以质量认定。 所报分项工程的各检验批的验收资料 完整 / 不完整 ，且 全部/ 未全部 达到合格要求，经现场检测、核查 合格 / 不合格 。 所报分部（子部分）工程的技术资料 齐全 / 不齐全 ，且 符合/ 不符合 要求，经现场检测、核查 合格 / 不合格 。 纠正差错后再报。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监A6工 程 款 支 付 申 请 表工程名称： 编号：A6 致： （监理单位）我方已完成了 工作，按施工合同规定，建设单位应在 年 月 日前支付该项工程款共（大写） （小写： ），现报上 工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。附件：1、工程量、工作量清单；2、计算方法。总包单位（章）： 承包单位（章）： 项目经理： 项目经理： 日 期： 日 期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监A7监 理 工 程 师 通 知 回 复单工程名称： 编 号：A7 致： （监理单位）我方接到编号为 的监理工程师通知单后，已按要求完成了 工作，现报上，请予以复查。 详细内容： 总包单位（章）： 承包单位（章）： 项目经理： 项目经理： 日 期： 日 期： 复查意见： 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监A8工 程 临 时 延 期 申 请 表工程名称： 编号：A8 致： （监理单位）根据施工合同条款 条的规定，由于 原因，我方申请工程延期 日历天，请予以批准。附件：1、工程延期的依据及工期计算；合同竣工日期：申请延长竣工日期：2、证明材料。总包单位（章）： 承包单位（章）： 项目经理： 项目经理： 日 期： 日 期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监A9费 用 索 赔 申 请 表工程名称： 编号：A9 致： （监理单位）根据施工合同条款 条的规定，由于 原因，我方要求索赔金额（大写） 请予以批准。索赔的详细理由及经过：索赔金额的计算：附件：证明材料承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监A10工程材料/构配件/设备报审表工程名称：杭州东部国际商务中心二期工程 编 号：A10 致： 杭州信安建设监理有限公司 （监理单位） 我方于 2011 年 12 月 23 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：1#楼、2#楼、3#楼、4#楼 ，请予以审核。 附件 1、数量清单及自检结果； 2、产品合格证复印件； 3、 总包单位（章）： 承包单位（章）： 项目经理： 项目经理： 日 期： 日 期： 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。材料/构配件/设备数量清单及自检结果编号：001工程名称杭州东部国际商务中心二期工程分部（分项）工程名称电梯序号材料/构配件设备名称规格型号单位数量生 产 厂 家合格证编号施工单位自检结果1电梯HGP-1350-CO150台1日立电梯（中国）有限公司11G024721合格2电梯HGP-1350-CO150台1日立电梯（中国）有限公司11G024722合格3电梯HGP-1050-CO150台1日立电梯（中国）有限公司11G024727合格4电梯HGP-1600-CO105台1日立电梯（中国）有限公司11G024728合格5电梯HGP-1600-CO105台1日立电梯（中国）有限公司11G024729合格 备注：施工单位： 项目技术 施工员：年 月 日 负责人： 材料员：浙建监A11工 程 竣 工 报 验 单工程名称： 编 号：A11 致： （监理单位） 我方已按合同要求完成了 工程，经自检合格，请予以检查和验收。 附件： 总包单位（章）： 承包单位（章）： 项目经理： 项目经理： 日 期： 日 期： 审查意见： 经初步验收，该工程 1、符合 / 不符合我国现行法律、法规要求； 2、符合 / 不符合我国现行工程建设标准； 3、符合 / 不符合设计文件要求； 4、符合 / 不符合施工合同要求。 综上所述，该工程初步验收合格 / 不合格 ，可以 / 不可以组织正式验收。 项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日 期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。工 程 竣 工 报 告建设单位：兹由 施工的 工程，于 年 月 日开工，至 年 月 日竣工，施工总日历天数为 天，中途因故停工为 天，有效施工天数为 天，现已具备下列竣工验收条件：一、施工合同和施工图纸约定的工程项目已全部完成。二、所有分项、分部（子分部）工程经监理（建设）单位验收，工程质量全部达到合格标准。三、单位（子单位）工程质量经初验为 。四、工程技术资料已核查整理完毕，资料项目齐全，内容真实完整。五、 。请你单位于 天内组织有关单位进行竣工验收。施工单位：（公章） 监理单位：（公章）项目经理： 总监理工程师：技术负责人： 年 月 日 年 月 日浙建监A12第 周拟实施工程项目报告单工程名称： 编号A12 致： （监理单位）现呈报 工程第 周拟定实施的工程内容（如下表所示），请予以审核。承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 项目序号工作范围图号图中位置估 计工程量估 计工作量工人数量监理工程师答 复123456789审核意见：项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监A13第 周完成工程项目报告单工程名称： 编号A13 致： （监理单位）现呈报上周工程内容完成情况（如下表所示），请予以审查。承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 项目序号上周工作范 围图 号图中位置工作量实 际完成量未完成原 因监理工程师答 复123456789审核意见：项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监A14工程质量/安全问题（事故）报告单工程名称： 编号：A14 致： （监理单位） 年 月 日 时，在 （部位）发生 的工程质量/安全问题（事故），现报告如下：1、原因：（初步调查结果及现场情况报告）2、性质或类型： 3、造成损失：4、应急措施：5、初步处理意见：承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 抄报： 项目监理机构签收：项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监A15工程质量/安全问题（事故）技术处理方案报审表工程名称： 编号：A15 致： （监理单位