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护理管理学复习资料第一章 绪论管理：是管理者为实现组织目标，对组织内部资源进行计划、组织、人力资源管理、领导、控制，促进其协调配合，发挥人的积极性，以取得最大组织效益的动态过程。管理的性质（基本特征）：1、管理的自然属性和社会属性（管理的二重性）2、管理的科学性与艺术性管理的职能：1、计划2、组织3、人力资源管理4、领导5、控制管理的对象：1、人力资源2、财力资源3、物力资源4、信息资源5、技术资源6、时间资源7、空间资源管理的方法：1、行政方法（具有一定的强制性；具有明确的范围；不平等性）；2、经济方法（利益性；交换性；关联性）；3、教育方法（教育是一个缓慢的过程；教育是一个互动的过程：教育方式多样）；4、法律方法（强制性；规范性；概括性）；5、数量分析方法（模型化；客观性强）护理管理的任务：目前我国护理管理面临的任务是总结我国护理管理的经验，研究并借鉴国外先进的护理管理模式和方法，创立适应我国的护理管理体系。按照护理管理工作的内容区分：护理行政管理、护理业务管理、护理教育管理、护理科研管理影响护理管理发展的因素：护理管理的一般环境、医院护理管理的组织结构、宗旨和目标、人员因素。目前我国医院均已实行护理部主任、科护士长、护士长三级或总护士长、护士长二级管理制度。500张以上床位的医院要求配备专职副院长。第二章 管理基本理论与原理 管理理论的发展分3阶段：1、古典管理理论阶段 2、行为科学理论阶段3、现代管理理论论丛科学管理理论创始人：费雷德里克。泰勒“科学管理之父” 代表作科学管理原理（1911）泰勒的科学管理理论的主要观点：1、效率至上2、挑选一流员工3、劳资双方共同协作4、实行奖励性报酬制度5、计划职能与执行职能分离6、提出例外原则泰勒的科学管理理论的主要贡献：1、最早采用实验方法研究管理问题2、开创对工作流程的分析，是流程管理学的鼻祖3、率先提出科学管理代替经验管理，开拓管理视野4、率先提出工作标准化思想，是标准化管理的创始人5、首次将管理者和被管理组区分开来管理过程理论创始人亨利.法约尔 现代经营管理之父 著作工业管理与一般管理主要观点：（1）区别经营和管理（2）明确提出管理的五大职能（3）倡导管理教育（4）归纳管理14项基本原则行政组织理论创始人：马克斯.韦伯 “行政组织理论之父” 著作社会和经济理论提出建立一种高度结构化的、正式的、非人格化的“行政组织体系”人际关系理论代表人物：乔治.埃尔顿.梅奥 代表作工业文明中的人类问题主要观点：1、工人是社会人2、组织中存在非正式组织3、新型领导重视提高工人的满意度 意度管理原理：管理原理是从管理学中抽象出来的，作为管理理论的基础，着重研究管理学的基本理论、基本原理、基本原则。管理的基本原理：1、系统原理2、人本原理3、效益原理4、动态原理系统：是由相互作用、相互依赖的若干主城部分或要素结合而成的，具有特定功能的有机整体。系统的特征：1、目的性2、整体性3、层次性4、环境适应性系统原理对应的管理原则1、整分合原则2、相对封闭原则人本原理对应的管理原则1、能级原则2、动力原则（管理中的三种动力:物质动力，精神动力，信息动力）第三章计 划计划工作是管理的首要职能计划：是为实现组织目标而对未来的行动进行设计的活动过程，有广义和狭义之分。广义的计划是指制定、实施、检查评价计划三个阶段的工作过程。狭义的计划则单指制定计划的活动过程计划职能的性质：1、目的性2、首位性3、普遍性4、效率性5 、创新性计划的意义： 1、有利于实现组织目标2、有利于应对突发事件3、有利于合理使用资源4 、有利于控制工作5、有利于提高护理质量计划的内容（5W1H）： What 做什么？ 目标与内容Why 为什么做？原因Who谁去做？人员Where何地做？地点When何时做？时间How怎样做？方式、手段计划的种类：1、按计划作用的时间分类：长期计划（5年以上）、中期计划（2-4年）、短期计划(1年或一年以下)2、按计划的规模分类：战略性计划、战术性计划3、按计划的约束程度分类：指令性计划、指导性计划计划工作的步骤：1、 分析评估2、 确定目标 3、 拟定备选方案4、比较方案 5、选定方案 6、制定辅助计划 7、 编制预算目标：目标是在宗旨和让任务的指导下，组织要达到的可测量的、最终的具体成果目标管理：是由组织中的管理组和被管理者共同参与目标制定，在工作中由员工实行自我控制并努力完成工作目标的管理方法。目标管理的特点：强调整体性管理；强调管理者和被管理者共同参与；强调自我管理；强调自我评价 目标管理的分为 制定目标体系、组织实施、检查评价3个阶段时间管理：是指在同样的时间消耗情况下，为提高时间的利用率和有效率而进行的一系列活动，它包括对时间进行的计划和分配，以保证重要工作的顺利完成，并留出足够的余地处理突发事件或紧急事件时间管理的作用：1、提高工作效率2、有效利用时间3、激励员工的事业心。时间管理的过程：1、评估（评估时间的实用情况；了解时间浪费的原因；确认个人最佳工作时间段）2、时间管理方法（ABC时间管理法；授权;拒绝艺术;养成良好的工作习惯；保持心理健康）3、效果评价ABC时间管理法A最优先、必须完成的目标；B较重要、很想完成的目标；C较不重要、可暂时搁置的目标。ABC时间管理法的核心：是抓住主要问题解决主要矛盾，保证重点，兼顾一般，有效利用时间，提高雇工作效率。ABC时间管理法的步骤（1）列清单（2）工作分类（3）工作排序（4）画出分类表 （5）实施（6）总结授权：是指上级在不影响个人原有的工作责任情形下，将自己的某些责任分派给下属，并授给下属相应的权力，使下属在一定的监督之下，有相当的自主权和行动权。管理决策：管理决策是指管理者在领导活动过程中，为了实现预定目标而做出的各种选择和决定管理决策的类型：个人决策和集体决策（按决策主体分）；宏观决策和微观决策（按决策影响的范围大小分）；常规性决策和非常规性决策（按对决策问题的了解程度划分）管理决策的原则：1、目标原则2、信息真实原则3、可行性原则4、对比择优原则5、集体决策原则管理决策的程序：1调查研究，发现问题2、系统分析，确定目标3、收集信息，科学预测4、拟定方案，采取对策5、全面比较，评价方案6、总体权衡，选定方案（决策过程中最为关键的一步）7、实施决策，及时反馈8、检查评价，检验结果第四章 组织组织：组织一般是指有目的、有系统、有秩序地结合起来的人群集合体，也指为了实现共同目标而协作的人群活动系统组织的分类：正式组织（1、有共同目标2、有明确的信息沟通系统3、有协作的意愿4讲究效率5、分工专业化且强调协调和配合6、赋予职权，下级必须服从上级7、更强调群众和团队）；非正式组织（1自然或自发形成的，一般无章程和确定的权利和义务2、组织成员之间情趣、爱好等相似，彼此具有情感心理的需要3组织内成员一般都有自己的领袖任务4、又不成文的的无形规范，规范和约束成员的行为，调整内部关系5、有较强的凝聚力和行为一致性6、组织内部信息交流和传递具有渠道流畅，传递快的特点，并常带有感情色彩）组织结构的特性：复杂性、正规性、集权性SX组织设计：是指对一个组织的结构进行规划、构造、创新或再构造，以便从组织结构上确保目标的有效实现。组织结构设计的程序：1、职务设计 2、职能分析和设计 3、组织结构框架的设计4、联系方式的设计 5、管理规范设计 6、各类运行制度的设计7、反馈和修正组织设计的基本原则：1、统一指挥原则 2、专业化分工与协作原则 3、管理层次原则 4、管理幅度原则 5、部门化原则责权对等原则 6、稳定性与适应性相结合原则卫生组织分类：卫生行政组织、卫生事业组织（医疗预防机构、卫生防疫机构、妇幼保健机构、药品、生物制品、卫生材料的生产、供销及监管机构、医学教育机构、医学研究机构）、群众性卫生组织医院的基本功能：医疗、教学、科学研究、预防和社区卫生服务医院工作的特点：1、以病人为中心，以医疗为主体2、科学性、技术性强3、随机性、规范性强4、时间性和连续性强5、具有社会性和群众性6、社会效益为首位医院等级划分：一级医院（农村乡镇卫生院、城区社区医院）；二级医院（一般的市县医院和直辖市的区级医院）；三级医院（省市级的大医院和医学院校的附属医院）护理组织管理层次：三级医院实行院长（分管副院长）领导下的护理部主任-科护士长-护士长三级负责制；二级医院实行三级负责制或护理部主任（或总护士长）-护士长二级负责制组织文化：是指组织全体成员共同接受的价值观念、行为准则、团队意识、思维方式、工作作风、心理预期和团队归属感等群体意识的总称组织文化的结构可分为物质层、行为层、制度层、精神层4个层次第五章 人力资源管理人力资源管理：，是有效利用人力资源实现组织目标的过程。人力资源的概念包括两个方面：一是吸引、开发和保持高素质的员工队伍，二是通过高素质的员工实现组织使命和目标人力资源管理的特点：1、人的主观能动性2、人力资源的可塑性3、人力资源的组合型4、人力资源闲置过程的消耗性5、人力资源的流动性护理人力资源管理的目标：归纳起来讲，护理人力资源管理要做好三方面的工作：1、人与岗位的匹配2、人与人的科学匹配3、人的贡献与工作报酬匹配护理人力资源管理职能：1、护理人力资源规划2、护理人员招聘3、护理人员培训4、护理人员绩效评价5、护士开发及职业生涯发展管理6、护理人员的薪酬管理及劳动保护护理人员配置原则：1、人员保障原则 2、合理配置原则3、成本效率原则4、结构合理原则5、个人岗位对应原则护士招聘：是指医院采取科学有效的方法寻找、吸引具备资格的护理专业人员到医院应聘，医院根据需要和应聘者条件从中选出适合人选 予以录用的管理过程护士招聘包括护理人力资源规划、工作分析、招聘测试、采用决策、招聘工作评估5个步骤工作分析：又称职务分析，是通过观察和研究，对某岗位性质进行全面评价获得确切信息的过程。工作分析的结果是职务说明书护理人员排班原则：1、满足需求原则2、结构合理原则3、效率原则4、公平原则5、5分层使用原则护士培训原则：1、按需施教、学用一致原则2、与组织战略发展相适应原则3、综合素质与专业素质培训相结合原则4、重点培训与全员培训相结合原则5、长期性与急用性相结合原则护士培训形式：1、脱产培训2、在职培训3、岗前培训培训方法：讲授法、演示法、讨论法、远程教育法、其他方法绩效管理：是组织管理者与被管理者就工作行为与工作结果达成一致，有利于组织目标实现的相互沟通过程护理人员绩效管理功能：诊断功能；人事决策功能；激励作用；导向功能；规范功能护士绩效管理基本原则：1、标准基于工作原则2、标准公开化原则3、标准化原则4、激励原则5、结果公开化原则6、面谈反馈原则我国医院分级管理标准规定：二、三级医院护理人员占卫生技术人员总数的50%，医师与护理人员之比为1:2，病房床位与病房护理人员之比为1:0.4护理人员编配的依据：1、医院规模 2、医院的功能与任务 3、医院发展趋势计算方法：1、人员编制比例：300张床位以下的按1:1.301:1.40计算300450张床位的按1:1.401:1.50计算450张床位以上的按1:1.601:1.70计算2、各类人员的编制：卫技人员占70%72%，各级医师占25%，护理人员占50%工时单位值：最理想的工时单位值为45工时单位/小时，即每小时内最有效地劳动效率时间为45分钟。护理人员每天工作8小时，达到有效劳动6小时，是较理想的劳动效率。第六章 领导领导与管理的异同：1、从工作的重点上看，管理强调的是计划和预算、组织各项资源（人力、财力、物力、时间、信息等）、控制和解决问题；而领导强调的是提高方向、影响和增强组织成员的凝聚力，以及激励与鼓舞。2、从岗位人员看，管理者是由上级任命的，管理者拥有权力但未必有影响力，或者说管理者未必是领导者。而领导者可能是上级任命的，也可能是群体内部自然产生的，无论他们是否拥有权力，他们都有实际的影响力。3、从作用看，在较平稳的时期，管理者的核心任务是维持现行的活动，他们可依靠制度、政策、规章来规范职工的活动。但在加速变革的时代和动荡的环境中，领导的作用更显重要，有效地领导能指明前景，并引导组织成员共同努力去实现它。领导者影响力的来源：1、职位权力（法定权力；奖惩权力；强制权力）；2个人权力（专家权力；参照权力）领导者影响力按性质分：权力影响力、非权力影响力权力影响力主要由以下三种因素构成1、职位因素 2、传统因素 3、资历因素非权力影响力主要由以下四种因素构成：1、品格因素 2、能力因素 3、知识因素 4、感情因素领导效能的内容：时间效能；用人效能；决策办事效能；组织整体贡献效能传统的领导理论大致分成3中类型：特征领导理论、行为领导理论和权变领导理论行为领导理论：143-152授权：是指在不影响个人原来的工作责任的情形下，将自己的某些任务改派给另一个人，并给予执行过程中所需的职务上的权力。护理管理者适当授权的优点：可以使管理组从日常事物中解脱出来专心处理重大问题；可以提高下属的工作积极性，增强其责任心，并增进效率；可以增长下属的才干，有利于后备管理人员的培养；可以充分发挥下属的专长，以弥补管理者自身才能的不足授权的原则：1、明确目的 2、合理授权 3、以信为重4、量力授权则5、带责授权6、授中有控授权的注意事项：1、授权规范化2、充分调动下属的积极性3、保持沟通渠道畅通4、积极承担责任创新：创新是形成一种创造性思想并将其转化为有用的产品、服务或作业方法的过程，创新具有新颖性和实用性。创新包含两类情况：一类是在旧事物上进行改良革新，另一类是通过创造灵感产生独特的新事物创新的内容:技术创新、制度创新、环境创新、管理创新、文化创新 第七章 护理管理中的激励激励：利用外部诱因调动人的积极性和创造性，引发人的内在动力，朝向所期望的目标前进的心里工程激励的基本模式为：需要-心理紧张-动机-行为-目标-需要满足或未被满足-新的需要或需要调整，通过反馈构成循环需要是激励的起点和基础激励原则:目标结合原则；物质、精神、信息激励相结合原则；引导性原则；合理性原则；时效性原则；正负激励相结合原则；按需激励原则；明确性原则激励理论分为内容型激励理论、行为改造理论、过激型激励理论第九章 控制控制的定义：按照既定的目标和标准，对组织活动进行衡量、监督 、检查和评价，发现偏差，采取纠正措施，使工作按原定计划进行或适当地调整计划，使组织目标得以实现的活动过程。控制的类型：1、前馈控制 2、过程控制 3、反馈控制过程控制：又称同步控制、实时控制，是指在工作进行的过程当中所实施的控制。反馈控制：又称后馈控制、结果质量控制等。反馈控制是最主要、最传统的控制方式。控制作用：发生在行动作用之后。控制的功能:限制偏差积累;适应环境变化控制的原则：与计划一致原则；组织机构健全原则；控制关键问题原则；例外情况原则；控制趋势原则；灵活经济控制原则控制的对象（控制的内容）：、人员、财务、作业、信息、组织绩效控制的过程三个步骤：1、建立控制标准（确立控制对象；选择控制重点；制定标准的方法） 2、衡量偏差信息（确立适宜的衡量频度;确立信息反馈系统） 3、采取矫正措施（找出偏差产生的主要原因；明确纠偏措施的实施对象；选择适当的纠偏措施）有效控制系统的特征：目的性；及时性；客观性；预防性；促进自我控制SX护理风险管理：是指对现有的或潜在的护理风险的识别、评价和处理，以减少护理风险事件对病人、探视者、医护人员、医院的危害和经济损失护理风险的来源：病人因素所致的风险（病人疾病因素所致的风险；病人就医行为所致的风险；病人个体因素所致的风险）；护理行为所致的风险；系统因素所致的风险护理风险管理的程序：1、护理风险鉴别2、护理风险评估3、护理风险控制 4、护理风险管理效果评价（主要的风险控制措施：风险预防、风险回避、风险转移、风险承担、风险撤消、风险相关法律事项、风险教育）护理安全管理：包括病人安全管理和护理人员职业防护，是护理质量管理的重要内容，也是医院安全管理的重要组成部分。第十章 护理质量管理护理质量管理：是指按照护理质量形成的过程和规律，对构成护理质量的各种要素进行计划、组织、协调和控制，以保证护理工作达到规定的标准和满足服务对象需要的活动过程。 护理质量管理的基本原则：(1)以病人为中心 原则 (2)预防为主的原则(3)工作标准零缺陷的原则 (4)全员参与原则(5)基于事实的决策方法原则 (6)持续改进原则护理质量管理的基本任务：(1)强化护理质量意识 (2)建立护理质量管理体系 (3)制定护理质量标准 (4)进行全面质量控制 护理质量标准：是依据护理工作内容、特点、流程、管理要求、护理人员及服务对象的特点和需求而制定的护理人员应遵守的准则、规定、程序