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文档简介
护士长目标管理责任书 根据院部要求和我院护理管理的实际情况,为保障护理安全,提升护理服务质量,提高病人满意度,推进三级医院评审进程,对各护理单元实行目标管理责任制,做到职责明确,责任到人,特签订目标管理责任书。(有效期一年,自签订之日起生效)一、个人目标 1.年出勤率95%以上,病、事假累计14天。 2.年调研报告3篇,有合理化建议及流程改进3项。(护理部审核合格) 3.年护理论文发表1篇,科研项目1项(科室或个人)。 4.护士长会议出席率100%(公务活动除外)。 5.年护士长管理质量考核年考核均分90分。6.年护理部组织的各类考试(三基、专科等)合格率100%。(80分)7.护士长手册填写合格,年分层培训考核合格。8.三级医院创建考核合格率100%。(年考核均分85分)9.年参与护理部质量持续改进案例1项。10.在省卫计委临床能力考核中,护士长必须达良好及以上。二、科室质量和安全管理目标 1.各项质量指标均符合三级医院指标标准。2.年科室质量持续改进案例2项。 3.医疗废物管理缺陷率0。 4.不良事件上报率100%。 5.年压疮发生率0(难免压疮、院外带入者例外)。 6.年重大缺陷、事故发生率0。四、科室培训管理目标 1.理论考试参考率100%,合格率90%(合格分80分)。 2.技能考核参考率100%,合格率90%(合格分90分)。3.科室分层次培训考核落实率达100%,合格率90%。4.科室护理论文发表2篇。5.护理人员临床能力考核合格率100%。(院内合格分80分) 五、科室优质护理服务目标 1.优质护理服务质量合格率95%(年考核均分95分)。 2.护理服务投诉率0。 3.病人对护理服务院内满意度95%、第三方满意度85%。4. 护士对护士长管理工作满意率90%,医生对护士工作满意率90%。5.科室优质护理特色服务举措2项,有资料支撑。6.科室建立护理临床路径2项,落实率达100%。7.护士长排班合理,符合医院假期管理等制度。六、考核奖惩1.以上管理目标中,全年出现三项及以上不达标者,护士长年终不能评优。2.重大缺陷纠纷等造成的经济损失统一按院部规定执行。3.护士长个人加分项目(1)科研立项:市级、院级分别积2分、0.5分。(第一完成人为准)(2)科研结题:获得盐城市科研一、二、三等奖分别积5分、4分、3分。完成市科研结题积2分。(限第一完成人)(3)新技术、新项目:新技术发明获得省、市奖项,分别积5分、4分,获得新技术发明专利,积2分。(第一完成人)(4)发表论文:中华级、统计源核心、护理专刊、普通期刊分别积5分、3分、2分、1分。(论文以第一作者为准)(5)参加专项比赛获奖:省、市、县级、院级分别积5分、4分、2分、1分。(6)接受上级部门护理专业检查或临床能力考核,护士长个人位于全市前三名积5分、4分、3分。获得省卫计委奖项积5分。护理单元中护士获得以上名次的护士长以上述分值的一半计算积分。 4.出现以下情况予一票否决并且取消护士长年度评先、评优资格,年终管理绩效按末等次计入。 (1)科内护理人员出现护理责任差错、事故、重大安全事故、违反计划生育政策、刑事治安案件。 (2)凡在网上或媒体、热线电话出现重大不良影响、有责投诉者。 (3)护士长本人受到问责。 (4)供应室接受省级验收工作,因科室准备不充分导致不合格。 (5)爱
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