ABVD方案治疗霍奇金淋巴瘤.doc

ABVD方案是目前国际上治疗霍奇金淋巴瘤的一线化疗方案也是最有效的方案。国内国外统一使用这个方案治疗霍奇金。2010年8月新英兰医学发布的德国霍奇金组HD10临床试验报告显示，1-2期病人，无不良预后因素患者经过2-4轮ABVD加累及野放疗后可以达到90%以上的治愈率。意大利进行的对于3-4期霍奇金治疗统计显示ABVD 6-8轮方案也得到了60-80%的治愈率。霍奇金已经成为世界公认的少数几种可以彻底治愈的肿瘤之一。ABVD方案 （每四周重复一次）多柔吡星（阿霉素）第1,15天（红色药水）博莱霉素 第1,15天 （容易引起发烧，使用前需做过敏性试验）长春新碱 第1,15天（除中国少数几个城市有这个药外，上海等地多用长春瑞滨，长春地辛等药物代替，效果一样）氮烯咪胺 第1,15天 （通常会使用深棕色外套后点滴）常见的副反应：1.完全没反应，吃喝照旧。2.点滴时轻度呕吐，食欲下降，通常两三天即可恢复。3 严重呕吐，极少见！通常是病人心理因素造成，恐惧化疗而呕吐。放松心态会好很多，分散注意力。多数网站夸大了化疗的副作用，ABVD毒性较小！也没有生殖毒性，不影响病人今后生育。4.指尖发麻，是长春新碱等神经毒性药物造成，停药后即可恢复，无需多虑。5.心脏跳动加快，是多柔比星的副作用，停药即可恢复，无需多虑。远期毒性：对于化疗打的较多的病人，例如8轮ABVD，远期可能会出现心脏问题，这是多柔比星药物的副作用，但是国际上已经越来越降低霍奇金用药的强度，多数是4-6轮化疗，远期心脏毒性不大，不必多虑。治疗费用ABVD药物是第一天和第15天用药，这两次用药为一个疗程。以上海复旦大学附属肿瘤医院（原上海肿瘤医院）为例，每次药物总费用为2800元左右。一个疗程为5600元。全部甲类报销。4，6个疗程分别为2.4万和3.6万，其它地区医院略有浮动，有的医院会加保护心脏等药物，费用略高一些。以上资料为国际最新资料，经霍奇金病友总结。感谢2010年在上海复旦附属肿瘤医院治疗的：外滩18号，菲，甲骨文，洪飞等人提供治疗费用信息。我的副作用超重也超全面，分享一下我的副作用及应对方法：1、呕吐：我呕吐不明显，化疗时及化疗后的2-4天早晨空腹时会有呕吐反应，不过这个确实和心理作用关系很大。2、口腔：发炎、溃疡，牙龈疼、舌头疼、口腔溃疡，这是我在开始几轮的化疗中出现的问题，化疗后的第三天开始，整个嘴巴火辣辣的，舌头跟刀割一样，牙龈胀疼，医生给我开了一种叫口洁灵的漱口水，专门是对于化疗后的口腔炎症的，效果很好。3、便秘：开始化疗的时候便秘很厉害，可能是毒素太强，医生给我开了治疗便秘的药，但是不起效，后来就多喝水，每天坚持吃1-2根香蕉，这个问题就基本解决了。4、骨髓抑制、白细胞低：都说化疗后白细胞和肝功能都会有很多影响，后来每次抽血检查肝功都还不错，就是白细胞低的厉害，每次化疗后第四天查血常规白细胞都是一千多，打升白针，据说白细胞的个体差异很大，我是那种特别低的，我也试过一些其他办法，比如吃花生皮、蜂王浆、核桃，但是没什么效果，每次都是只能打针。5、扁桃体发炎，也是白细胞低引起的，开始的时候我都是打消炎针，后来我都不打了，一般白细胞回升之后，炎症自然就消了。6、骨髓抑制导致骨头疼，升白针打了之后肌肉疼，这是最困扰我的，从开始化疗到现在一直都有，很痛苦，吃止疼药也不好用，每次都要持续五六天，太痛苦了。7、肠胃不好，因为之前就肠胃不是很好，化疗后就很明显，反胃、吐酸水、把鸡内金烘干，研磨成末，然后服用，有一定效果。8、肤色发黑、手脚尤其明显，由于化疗导致黑色素沉淀，皮肤发暗，尤其是手脚关节处很黑，跟没洗干净似的，指甲也发黑，这个据说化疗结束后就恢复了，所以我也没管它，我朋友的父亲化疗后有这种情况，医生给他打了维生素B6就好了，但是我没有打，因为我觉得这些外表的表现，我不太在乎。9、脱发，我的发量算是比较多的，从第二次化疗就开始掉头发，一直持续掉，现代基本上就剩下一层可以盖住头皮，开始的时候想剪发但是因为是冬天，怕感冒，所以没检，到现在掉得差不多了，所以也就没剪，因为有点头发在头上还可以出门逛逛，如果没有头发的话，出门的回头率会很高，我也买了假发，但是因为觉得带着不习惯，有点热，所以基本都不带。恶性淋巴瘤的化疗费用霍奇金病（ HD ）：1 化疗：（1）MOPP 方案：HN2 （氮芥）、VCR （长春新碱）、PCE （甲基苄肼）、PDN （强的松）。化疗费用在3000-4000 元。（2） ABVD 方案： ADM （阿霉素）、 PYM （平阳霉素）、VLB （长春花碱）、DTIC （氮烯咪胺）。4000 5000 元；2 综合治疗：化疗 + 放疗。非霍奇金淋巴瘤（ NHL ）：1 低度恶性 NHL：（1）CVP 方案： CTX+VCR+PDN；2000 元左右、 MOPP 方案：NH2 （或 CTX ） +VCR+PCE+PDN。3000 4000 元；（2）综合治疗：化疗 + 放疗。中度恶性（ NHL ）：联合化疗： CHOP 及 ProMACE/CYT BOM 交替两组方案应用。费用 4000-6000 元、综合治疗：放疗 + 化疗或免疫、中医药治疗。 高度恶性 NH：ProMACE/MOPP 或 ProMACE/CYT BOM 、化疗费用在6000 元左右。乳腺癌的化疗方案1 、CMF 方案： CTX 、 MTX 、 5 FU；化疗费用在2000 元左右 / 周期 5 6 周期 2 、PCMF 方案：DDP 、CTX 、MTX 、5 FU；3000 元以上 / 同上 3 、CAP 方案：CTX 、ADM 、DDP 、3000 4000 元 / 同上 4 、综合治疗：化疗 + 手术 + 化疗 + 适量放疗 5 、解救方案： NP 方案、 TP 方案、（ 4000 10000 以上）骨转移的：帕米磷酸二钠 + 化疗（ NP 方案）化疗费用在6000 以上。肺癌的化疗费用（一）：小细胞肺癌（ SCLC ）1、 CAO 方案： 、CTX 、ADM 、VCR 、3000 元左右 / 周期， 2、 CE 方案：CBP、Vp 16 、4000 元左右 / 周期（二）：非小细胞肺癌（ NSCLC ）1 、MVP 方案：Mme 、VDS 、DDP 、4000 元左右 / 周期2 、NP 方案：NVB 、DDP 、5000 元左右 / 周期食管癌、胃癌、大肠癌以及肝癌化疗费用食管癌化疗方案1 、PFP 方案：PYM 、 5 FU 、DDP 、3000 元左右 / 周期；2 、MFP 方案：MMC 、5 FU 、DDP 、2000 3000 元/ 周期胃癌化疗方案1 、AFP 方案： ADM 、 5 FU 、 DDP 、 3000 4000 元 / 周期；2 、MFP 方案：MMe 、 5 FU 、 DDP 、 3000 元左右 / 周期 大肠癌化疗方案1 、LF 方案： CF 、5 FU 、 2000 元以内 / 周期；2 、HF 方案：HePT 、 CF 、5 FU 、3000 4000 元 / 周期肝癌化疗费用1、介入治疗： HCPT 、5 FU、DDP化疗费用1 万元左右 / 周期；2 、MFP 方案： MMC 、 5 FU 、DDP化疗费用3000 4000 元 / 周期。胰腺癌、头颈部癌、鼻咽癌、膀胱癌及肾癌化疗方案胰腺癌：1 、MAF 方案： MMC 、 5 FU 、 ADM 、化疗费用3000 元左右 / 周期；2 、HAF 方案： HCPT 、 5 FU 、 ADM 、4000 元左右 / 周期。头颈部癌：1 、FP 方案： 5 FU 、 DDP 、化疗费用2000 元左右 / 周期；2 、PFP 方案： PYM 、 5 FU 、 DDP 、化疗费用3000 4000 元 / 周期。鼻咽癌：1、PF 方案： 5 FU 、DDP 、3000 元以内 / 周期；2、PFB 方案：5-FU 、DDP 、BLM 、 4000 元左右 / 周期。膀胱癌：1 、CAP 方案：CTX 、ADM 、DDP 、3000 元左右 / 周期；2MVP 方案：MMC 、VLB 、DDP 、3000 元左右 / 周期。肾癌：1 、IL-2+IFN ：IL-2 、 -IFN 、5-Fu 5000 元左右 / 周期；2 、MFP 方案：MMC 、5-Fu 、DDP 、化疗费用3000 元左右 / 周期。白血病化疗方案的估计费用1、急性非淋巴细胞白血病：（ANLL）（1）DA 方案：柔红霉素+阿糖胞苷或 AA 方案：阿霉素+阿糖胞苷药费：2000余元，总化疗费用在4000元左右；（2）HA 方案：三尖衫酯碱+阿糖胞苷或HDA方案：三尖衫酯碱+DA方案药费： 2500 余元，总费用：在 5000 元左右；（3）DAE方案：DA方案+Vp-16即足叶乙甙药费：2500余元，总费用：在5000元左右；2、急性淋巴细胞白血病：（ALL）（1）VP方案：长春新碱+强的松药费：2500余元，总费用：在5000元左右；（2）VDLP 方案：长春新碱、柔红霉素、门冬酰胺酶、强的松药费：化疗费用4000元左右；3、巩固强化治疗（1）ANLL ：中剂量：阿糖胞苷6次；新方案：足叶乙甙（Vp-16）、米托蒽醌（MIT）或胺苯嘧啶（AMSA）原方案巩固。4（1）ANLL：有争论；（2） ALL ：主张维持 3 年：每月6-巯基嘌呤（6-MP）或6-巯鸟嘌呤（6-TG）+MTX。5、慢性粒细胞白血病：（CML）（1）马利兰（BUS）、羟基脲（ HLL ）、靛玉红或甲异靛（2）联合化疗；BUS+6-MP或HU+6-MP、BUS+VCR+6MP+PDU。费用在：30005000