口腔颌面外科出科试卷B卷答案及评分标准.doc

xx医科大学附属口腔医院颌面外科出科考试试卷 （考试时间为120分钟）专业： 年级： 姓名： 学号： 带教老师：一二三总分得分得分评分人一、 名词解释：（每题3分，请翻译成中文后解释，共15分）1impacted tooth阻生牙（2分）是指由于各种原因导致只能部分萌出或完全不能萌出的牙（2分）。多见于下颌第三磨牙（1分）3masseteric space咬肌间隙（2分）：位于咬肌与下颌骨外侧骨壁之间。由于咬肌在下颌骨下份附丽紧，故潜在间隙位于下颌升支上段外侧。（3分）3. 涎石症/病是在腺体或导管内（1分）发生钙化团块（1分）而引起的一系列病变。多见于下颌下腺及导管（2分），常使涎液排除受阻而继发感染（1分）。4Le Fort II fracture Le Fort II 型骨折（1）。上颌骨骨折的一种类型（中位骨折或锥形骨折）（1）。骨折线由鼻额缝经眶内侧壁（1）至眶底和颧上颌缝（1）向后至翼突（1）。5OSAS（请先写出英文全称）obstructive sleep apnea syndrome（1）, 即阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（1）。为睡眠中呼吸功能调节紊乱性疾病（1）。睡眠呼吸暂停的定义为睡眠中口鼻气流终端超过10秒（1）。可 得分评分人二、 填空：（共20分）（除特殊注明外，每空1分，）1人工种植牙技术的发展为牙列修复提供了全新的选择，一般种植体可按形状分为： 骨内种植体、 骨膜下种植体 、 牙内骨内种植体 、 粘膜内种植体 。种植体植入后与骨组织之间的界面有两种： 骨 结合和 纤维-骨 结合。2口腔颌面部感染的主要来源有 牙源性 、 腺源性 、 损伤性 、血源性 和 医源性 。3颌周间隙的感染常常引起严重的张口受限，这些间隙有：咬肌间隙、翼下颌间隙、颞下间隙、 颞 间隙。4影响下颌骨骨折段移位的因素有： 骨折部位 、 外力大小和方向 、骨折线方向和倾斜度 、 骨折段上肌肉附丽情况 以及 骨折线上是否有牙 。得分评分人3、 单项选择题：（共15分，每题1分）1下列颧骨颧弓骨折中哪一种复位后不需固定A颧骨体骨折向后下内移位，不伴有转位B内转位颧骨体骨折C颧弓骨折D复杂性骨折E颧、上颌骨骨折正确答案：C2关于颞下颌关节紊乱综合征的叙述哪项是错误的A好发于青壮年，是一组疾病的总称B关节内微小创伤与精神心理因素是本病的两个主要致病因素C本病有自限性，一般不会发生关节强直D三个主要临床症状是：下颌运动异常、自发痛及关节弹响和杂音E以保守治疗为主正确答案：D3单侧唇裂采用旋转推进瓣法修复的优点不包括A切除组织少B鼻底封闭好C鼻小柱歪斜畸形矫正好D都能恢复唇高的应有高度E患唇中下部瘢痕与人中嵴相似正确答案：D4下列症状和体征当中，哪一个是颞下颌关节双侧急性前脱位所特有A呈开口状不能闭口B言语不清C流涎D侧耳屏前触诊有凹陷E咀嚼及吞咽困难正确答案：D5治疗三叉神经痛以下哪种药物有明显的止痛效果A颅痛定B酰胺咪嗪C地巴唑D扑热息痛E氯丙嗪正确答案：B6腮腺良性肥大的改变属于A非炎症性B炎症性C病毒性感染D特异性感染E家族性正确答案：A7完整的软腭形成约在胚胎期的A第6周B第8周C第9周D第12周E4个月正确答案：D8牙槽嵴形成的时间约在A胚胎第89周B胚胎第10周C胚胎第6周D胚胎第12周E胚胎第5个月正确答案：A9下颌骨体部骨折固定的时间应为A2个月B3周C4周D3个月E半年正确答案：C10关于黏液表皮样癌以下哪种说法不正确A23黏液表皮样癌发生在腮腺B高分化较低分化者常见C血行转移不多见D低分化者常见颈淋巴结转移E高分化者常见区域淋巴结转移正确答案：E11最易并发颅脑损伤的颌骨骨折是ALeFort型骨折BLeFort型骨折CLeFort型骨折D髁状突骨折E下颌骨正中骨折正确答案：C12多形性腺瘤易复发的原因是A因为发生在腮腺B包膜不完整，其内常有瘤细胞侵入C该肿瘤好转移D无包膜E有恶变可能正确答案：B13涎腺黏液囊肿好发于A下唇和颌下腺B舌下腺和颌下腺C上唇和颌下腺D上唇和舌下腺E下唇和舌下腺正确答案：E14牙齿在萌出过程中，牙冠周围软组织发生的炎症称为A冠周炎B牙周炎C牙龈炎D牙髓炎E根周炎正确答案：A15固定桥戴用后引起龈炎的原因哪个不正确A固位体边缘不密合B龈组织受压C基牙负荷过大D食物嵌塞E粘接剂未去净正确答案：C得分评分人4、 多项选择题：（共20分，每题2分）1患者女性，56岁，右上第二磨牙疼痛半个月，糖尿病6年，服药控制血糖在596mmolL，要求拔牙此时应进行治疗的方案是A局部冲洗上药B口服抗生素C拔牙+抗生素D暂缓拔牙E抗生素+上药正确答案:C2男性，70岁。余留牙影响义齿修复求拔除。患者曾患过脑栓塞，长期服用阿司匹林。为防止拔牙术后出血应查AX线片检查B血常规检查C血小板计数D凝血酶原时间E心电图检查正确答案:D3贝尔面瘫24个月不全恢复者，后期可因瘫痪的面肌挛缩常表现为A鼻唇沟加深，睑裂缩小，口角向患侧牵引B鼻唇沟变浅，口角向健侧歪斜，睑裂变大C睑裂缩小，口角歪斜D鼻唇沟变深，口角歪斜E口角歪向患侧，睑裂变小正确答案:A4幼儿，11个月。上唇裂开求治。检查：整个上唇至鼻底完全裂开，前唇特别短小。拟手术治疗，最佳手术方法是A前唇原长整复术B前唇加长整复术C三角瓣法唇裂整复术D旋转推进法唇裂整复术E以上方法均很合适正确答案:B5患者女性，30岁，拔除右上第一磨牙残根时，根不慎进入上颌窦，最佳处理方法是A经牙槽窝探查B填塞吸胶海绵C行上颌窦开窗术D扩大牙槽窝底E不处理正确答案:D6女性，19岁。右下颌后牙出现肿痛张口稍困难3天。口腔检查：右下第三磨牙萌出不全，龈瓣红肿覆盖大半牙冠，龈袋内有脓液溢出。右下67颊侧牙龈缘红肿。拟诊断为A右下8急性冠周炎B右下7急性牙周炎C右下7急性根尖周炎D右下6急性牙周炎E右下6急性根尖周炎正确答案:A7患者，女性，45岁。晨起刷牙时发现口角漏水，家人发现其右侧口角下垂，右眼裂变大，用力闭眼仍不能闭合。临床检查发现除上述外观表现外，右侧舌前23味觉迟钝，同侧舌、颊及口底黏膜较对侧均显无光泽、干燥，听力检查右侧明显较对侧差。对该患者目前最恰当的治疗应选择A大剂量激素+阿司匹林+神经营养药B立即行面神经管减压术C尽快给予强电流刺激以促进肌肉运动D大剂量激素+肌肉兴奋剂E阿司匹林+神经营养药正确答案:A8男性，50岁。诉左上颌后牙出现肿痛1周，张口困难3天。口腔检查：左上7残冠，叩诊(+)，颊侧前庭沟稍变浅。仔细检查后发现颧弓上下及下颌支后方稍肿，有深压痛，张口受限(一横指)，拟诊断为A眶下间隙感染B颞间隙感染C颞下间隙感染D颊间隙感染E翼下颌间隙感染正确答案:C9患者男性，19岁，左颈上部淋巴结结核，下列何种药物对此患者治疗无效A链霉素B青霉素C异烟肼D利福平E乙胺丁醇正确答案:B10患者，男，21岁，7岁开始左面颊肿胀畸形，表面皮肤可见咖啡色斑。检查见左右面部不对称，左面颊可扪及多发性结节，质软，皮肤松弛下垂。面部，胸部与背部可见大片棕褐色色素斑。最可能的诊断是A淋巴管瘤B血管瘤C神经鞘瘤D神经纤维瘤E脂肪瘤答案：D得分评分人五、问答题（共30分）：1简述颞下颌关节内强直和关节外强直的区别和诊断要点。（10分）关节内强直关节外强直病史颌间瘢痕面下部发育咬合关系X线征象化脓性炎症病史、损伤史无严重畸形（成年后患病不显）严重错乱（成年后患病不显）关节间隙消失，关节部融合成骨球状口腔溃烂、上下颌骨骨折史、烧伤以及放射治疗史有畸形较轻（成年后患病无影响）轻度错乱（成年后患病不显）关节部正常，上颌与下颌之间间隙可以变窄222222、请简述唇裂的分类。（10分）答案：单侧唇裂（完全裂、不完全裂）（1分）双侧唇裂（完全裂、不完全裂）（1分）按缺损程度分：I度：缺损限于红唇（1分）；II度：缺损累及白唇，未及鼻底（1分）；III度：裂隙裂至鼻底（1分）。3、皮片的分类和特点。（10分）答案：（1）刃厚皮片（0.5分）包含表皮及一小部分的真皮乳头层，其厚度在成人约为0.200.25mm左右（0.5分）。抗感染和存活能力最强，新鲜或肉芽创面上均易生长。皮片薄而脆，成活后挛缩大，呈现皱折，色泽深暗，经不住负重和摩擦。在肌腱、肌肉及关节部位生长后会影响活动。常用于感染的肉芽和骨创面。取皮区可通过上皮爬行愈合。（2分）（2）中厚皮片（0.5分）包含表皮及较多的真皮层组织，厚度为皮肤的1/33/4（0.5分），薄中厚皮片（0.5分）的厚度在成人约为0.3750.5mm，厚中厚皮片（0.5分）约为0.6250.75mm.成活后质地较柔软，耐摩性较好，色泽变化较轻，挛缩较少，抗感染的能力稍弱。厚中厚的供皮区常常产生增生性瘢痕。凡切除身体表面的任何病变组织，瘢痕挛缩区，皮肤撕脱伤后遗的创面，或骨创面，均可立