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文档简介
真菌按体细胞的基本形态分: 菌丝、孢子 按菌落形态分: 酵母菌、霉菌。,真菌性皮肤病,浅部真菌病:由皮肤癣菌引起的表层皮肤的感染。 如头、体、股、手足、甲癣。 深部真菌病:包括皮下组织感染(孢子丝菌 病、着色芽生菌病) 和系统感染(念珠菌病、隐球菌病),按发病部位,皮肤癣菌 毛癣菌属、 小孢子菌属、 表皮癣菌属,头 癣 定义:由皮肤癣菌引起的头皮和头发的感染, 分 黄 癣、 白 癣、 黑 点 癣、 脓 癣。,黄癣、白癣、黑点癣的特点和鉴别诊断,黄癣、白癣、黑点癣的特点和鉴别诊断: 白 癣 发病情况:城市儿童多见。 头皮损害:初为白色鳞屑斑,周围可继发小 卫星状损害。 头发损害:高位断发(2-4mm),有菌鞘。 并发脓癣: 常见。,白 癣,白 癣 自觉症状:瘙痒不明显。 滤过紫外线灯:亮绿色荧光。 直接镜检:发外密集小孢子。 真菌培养:铁锈色小孢子菌、 羊毛样小孢子菌。 预后:发展快,有自愈倾向,不留瘢痕。,脓 癣: 继发于白癣、黑点癣, 为毛囊性的炎性丘疹、脓疱、肿块, 边界清晰,质软,上有多个排脓孔, 发易拨出,愈后留瘢痕。,脓癣,诊断:特征+真菌检查。 鉴别:与脂溢性皮炎、银屑病、脓疱疮 鉴别, 真菌检查是关键。,治 疗: 综合治疗:服、搽、洗、剪、消五字方针。 服:灰黄霉素、伊曲康唑,氟康唑口服。 搽:10%硫磺霜、及其他抗真菌剂。 洗:每日洗一次头(采乐洗剂)。 剪:每周一次剪发。 消:及时消毒。 预防:积极治疗患者,加强卫生宣传管理。,体癣、股癣,定 义 体癣:除头皮、毛发、掌跖、甲以外的皮肤 的皮肤癣菌感染。 股癣:指发生于腹股沟、会阴、肛周、臀部 皮肤的皮肤癣菌感染。,临 床 表 现: 好发人群:青壮年男性多见。 皮损特点: 为丘疹或小水疱,自中心向外扩展, 边缘堤状隆起,呈环形或多环形,中央炎症减轻,伴脱屑或暂时性色素沉着,周边有活动性的丘疹、小水疱。,股癣皮损炎症显著,边界清楚。,股 癣,自觉症状:瘙痒。 易发季节:夏季发作或加重, 冬季减轻。,真菌检查:直接镜检或培养。 诊断:临床表现+真菌检查。 鉴别:玫瑰糠疹,湿疹,银屑病等。,治 疗 原 则: 1、以外用抗真菌剂外主,疗程二周(10% 冰醋酸、达克宁、美克、克霉唑癣药水)。 2、泛发性者,外用+内服(伊曲康唑、特 比萘芬、氟康唑)。 3、避免滥用激素药物。,难辩认癣,足 癣,定 义: 指发生于足趾间、足底、足侧缘的 皮肤癣菌感染,常为双侧。 致 病 菌: 50%为红色毛癣菌。,临 床 表 现: 分三型: 水疱型:趾间、足底、足侧缘散在分布或 成群发生的针尖至绿豆大小的深 在性水疱,壁厚,疱液清,不易 破裂,可融合成多房性水疱,剧 痒,数日后疱液干涸,成点状或 环形脱屑。,2浸渍糜烂型:又称间擦型。 常见于、趾间,角质 层浸渍、发白、松离,剥脱后露出 鲜红糜烂面或蜂窝状基底,渗液多, 有异臭,瘙痒难忍。 易继发淋巴管炎、蜂窝组织炎,丹毒。,3 鳞屑角化型: 常见足跟、足侧缘角质层增厚、粗 糙、脱屑、干裂,如树皮,冬季可皲 裂,疼痛,夏季间发水疱,伴痒感。,转归:夏重冬轻,迁延反复。,深 部 真 菌 病,孢子丝菌病,念 珠 菌 病,隐 球 菌 病,着 色 芽生菌病,足 菌 肿,真 菌 性 角 膜 炎,毛 霉 菌 病,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考,实际情况实际分析,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and mak
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