高血压健康教育护理计划较好.doc

“中央广播电视大学人才培养模式改革和开放教育”甘肃广播电视大学开放教育护理学专业（专科）毕业作业作 业 题 目 高血压患者的健康教育 计划和护理计划 姓 名 朱艳萍 学 号 620044169 指 导 教 师 张 玉 花 完 成 日 期 2009年5月 分 校 金昌分校 护理专业健康教育计划评分标准学校名称：金昌分校 班级：06秋护理班 学号：620044169 姓名：朱艳萍评 分 项 目要 求满分实际得分健康教育计划评分眉栏项目记录完整，无漏项10分10健康教育需求能反应病人心理社会状况项目齐全，陈述规范内容全面，符合病情需要20分12护理诊断护理诊断命名准确诊断依据恰当排序合理相关因素陈述规范20分10解决方案制定的护理措施切实可行并且与诊疗方案相符20分16护理经验总结找出护理过程中的不足有收获并提出改进意见条理清楚，结构合理20分12教育计划书写内容全面具体，恰当使用医学术语。字迹清楚，记录符合要求10分8总分68指导老师评语健康教育计划书写格式基本规范，对高血压患者的健康宣教和护理经验总结较好。不足的是对患者所存在的健康教育需求评估不详细，护理诊断命名与书写格式不规范。计划中缺少对患者的主诉、既往病史、心理社会状况的评估。请以后注意。指导教师签名:张玉花 总分:68日期：2009、5、25护理专业健康教育计划姓名：朱克楠床号：03 性别：男 年龄：65岁 医疗诊断：高血压 健康教育需求：患者在高血压病的饮食治疗、运动治疗及用药治疗方面存在着认识不足及误区。护理诊断：1.头痛：与血压增高，脑部血流增加有关。2思维与情绪改变：记忆力减退、易烦躁，与长期血压增高，脑部血管硬化有关。3.潜在并发症：脑、心、肾等靶器官受损，与血压升高使心脏、肾脏、大脑负荷加重有关。解决方案：1、饮食教育A、控制热能的摄入。提倡吃复合糖类，如淀粉、标准面粉、玉米、小米、燕麦等植物纤维较多的食物，促进肠道蠕动。有利于胆固醇的排泄；少进食葡萄糖、果糖及蔗糖。B、限制脂肪的摄入。膳食中应限制动物脂肪的摄入，烹调时，多采用植物油。可多吃一些鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，预防中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，预防血管破裂，防止高血压并发症有一定作用。C、适量摄入蛋白质。以往强调低蛋白饮食，但目前认为，除合并有慢性肾功能不全者外，一般不必严格限制蛋白质的摄入量。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1克为宜，最好用大豆蛋白，大豆蛋白虽无降压作用，但能防止脑卒中的发生，可能与大豆蛋白中氨基酸的组成有关。每周还应吃23次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿、钠排出，从而降低血压。平时还应多注意吃含酪氨酸丰富的食物，如去酯奶、酸牛奶、奶豆腐、海鱼等，如果高血压合并肾功不全时，应限制蛋白质的摄入。D、多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、芋头、茄子、海带、莴笋、冬瓜、西瓜等，因钾盐能促使胆固醇的排泄，增加血管弹性，有利尿作用，有利于改善心肌收缩能力。含钙丰富的食品如牛奶、酸牛奶、芝麻酱、虾皮、绿色蔬菜等，对心血管有保护作用。E、膳食宜清淡。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的钠水潴留。每日食盐的摄入量应在5克以下或酱油10毫升，可在菜肴烹调好后再放入盐或酱油，以达到调味的目的。也可以先炒好菜，再醮盐或酱油食用。F、多吃蔬菜和新鲜水果，补充维生素、纤维素，有利于心肌代谢，改善心肌功能和血液循环，促使胆固醇的排泄，防止高血压病的发展。也可防止便秘，因排便时用力使收缩压上升容易造成血管破裂。少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增多，加重心、肝、肾的负担G、戒烟、忌食用兴奋神经系统的食物，如酒、浓茶咖啡等，吸烟者应戒烟。2、运动指导和教育高血压病已成为现代社会最常见的疾病之一，严重危害着人类的健康。国内外的治疗经验都已肯定，体育运动是高血压病的有效辅助疗法。运动疗法可以有效地协助降低血压、调整神经系统的功能、改善血液循环、提高体力活动能力和生活质量，是高血压病治疗的必要组部分。在进行高血压病的运动治疗时，首先要严格掌握适应症和禁忌症，临界性高血压、期高血压病和部分病情稳定的期高血压病适应用运动疗法。任何临床病情不稳定者均属于禁忌症，包括急进型高血压、重症高血压或高血压危象、病情不稳定的期高血压病和合并其它严重并发症者。其次，控制好运动量，运动强度须因人而宜。从小运动量开始，随机体功能状态的改善而逐渐增加，然后维持适宜的运动量并经常进行运动。运动强度常用运动时心率的快慢来衡量，一般采用最高心率（220年龄）的5070作为运动时的适宜心率，停止活动后心率应在35分钟内恢复正常，50岁以上者活动时的心率一般不得超过120次分。 由于不同的高血压病患者其年龄、症状、病情不尽相同，因此选择运动疗法的种类也各不一样。每个进行运动疗法的高血压病患者特别是中老年人，在运动前最好了解一下自己的身体状况，在医生指导下决定自己的运动种类、运动强度、运动时间和运动频度等。高血压病的运动疗法多采用步行、慢跑、骑车、太极拳、游泳等有氧运动。高血压病的运动处方推荐，适应于临界性高血压、期高血压病患者的治疗。运动种类：快走与慢跑，速度为120步分（约120米分）；运动强度：心率为120次分；运动时间：每次3060分钟；运动频度：每周36次，持续20周；锻炼方法：隔日1次，每次60分钟，周计为180分钟；每日1次，每次30分钟（星期日休息），周计为180分钟；隔日1次，每次30或60分钟交替，周计为180分钟。 需要强调的是，运动疗法效应的产生需要至少1周的时间，达到较显著的降压效应需要46周。所以运动要持之以恒，如果停止运动，运动疗法产生的效应可能在2周内完全消失。不要轻易撤除药物治疗，在很多情况下，运动疗法只是高血压病治疗的辅助手段，特别是期以上的高血压病患者则应在药物治疗的基础上进行运动治疗。3、用药指导A、 应长期按医嘱规律、合理地服药，使血压保持相对稳定。B、 不能擅自加减剂量或调换药物。如果根据自己感觉血压高或抵赖增减药物、忘记服药或试着在下次吃药时补上忘记的剂量，都可导致血压波动。如血压长期过高会导致靶器官损害，出现心脑肾并发症，如血压下降过快、幅度过大回到之心脑肾供血不足，出现头晕、甚至发生休克、急性脑血管病、肾功能不全。C 、 不能擅自突然停药，因可导致血压突然升高，出现停药综合征，冠心病病人突然停用被他受体阻滞剂可诱发心绞痛、心肌梗死等。如经治疗血压得到满意控制后，可在医生指导下可以逐渐减少剂量，甚至可考虑停药。4、自我防护A、 轻症者适当休息、保证充足睡眠，可散步、打太极拳，从事轻工作，参加一定量的体力活动，但应避免剧烈活动，症状多、有并发症者应卧床休息，病情稳定后逐渐增加活动量，以活动时无疲乏或心慌、气短、脉率加快、血压升高等表现为宜，鼓励、督促完成适当体育活动B、 保持乐观情绪；胸襟宽大，豁达的良好性格，自我放松。激动应及时调整和控制情绪，保持心绪平和、轻松、稳定。C、 环境安静、舒适，无躁音及其他不良刺激，冬季应外出保暖，戴好帽子手套，穿外套及毛衣，预防感冒及寒冷诱发血管收缩。避免暴露在过冷或过热的环境中。冬天洗澡水温不宜太高，以免使血管急速扩张，血压下降，洗澡完毕室温若太低，使血管收缩，血压上升。D、 自我检测血压，固定时间、条件、并作血压与服药关系的纪录。如血压升高或出现头痛、头晕等不适时，应及时就医；E、 病情加重或出现心、脑、肾等损害的病人及时住院治疗，定期门诊复查。护理经验总结：高血压是一种高发病率、高并发症、高致残率的疾病，严重威胁着人们的健康和生活质量。有效地控制高血压，帮助患者正确认识高血压病的治疗知识，对减少和避免患者重要脏器的损害具有重要的意义。通过对患者实施有效的治疗和护理，取得了较好的效果。在护理过程中总结出以下几点：运动方面保证合理的休息及睡眠 避免劳累，提倡适当的体育活动，尤其对心率偏快的轻度高血压患者，进行有氧代谢运动效果较好，如骑自行车、跑步、做体操及打太极拳等，但需注意劳逸结合，避免长时间的剧烈活动，对自主神经功能紊乱者可适当使用镇静剂。严重高血压患者应卧床休息，高血压危象者则应绝对卧床，并需住院治疗观察。 饮食方面应选用低盐、低脂、低胆固醇、高纤维素的饮食，限制动物脂肪、内脏、鱼子等食物，补充适量蛋白质。戒烟、控制饮酒，保证足够钾、钙、镁等人体必需微量元素的摄入。富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用。足量的钙、镁对治疗高血压有益。多吃新鲜蔬菜及水果，预防便秘，因排便用力可使血压上升，甚至造成血管破裂。肥胖者应控制体重，减少每日总热量。 心理方面对待患者应耐心、亲切、和蔼、周到。根据患者特点，有针对性地进行心理疏导。使之减轻压力，保持心理平衡。长期的抑郁或情绪激动,急剧而强烈的精神创伤可使交感-肾上腺素活性增加,血压升高,因此,指导患者学会自我调节,减轻精神压力,避免情绪激动、紧张等不良刺激,保持健康的心理状态。护理人员要了解老年患者的性格特征及有关社会心理因素进行心理疏导,教会患者训练自我控制能力,对于易激动的老年患者做好家属工作,减少不良刺激,保证患者有安静舒适的休养环境。 用药方面告诉老年患者药物的名称、剂量、用法、作用及副作用。指导老年患者及家属坚持服药治疗，帮助老年患者建立长期治疗的思想准备。教育老年患者服药剂量必须按医嘱执行，不可随意增减药量或徒然撤换药物。提醒老年患者注意药物的不良反应，学会自我观察及护理。高血压是最常见的心血管疾病,常引起心、脑、肾等脏器的并发症,严重危害人类的健康。正确指导老年高血压患者了解高血压的知识，合理饮食、适当活动、调整良好心态、坚持合理的药物应用等综合性治疗，护理工作的好坏在治疗效果方面有着重要的影响，对提高患者的生命质量，具有深远的意义。护理专业健康教育计划1姓名：魏翠琴床号：5 性别：女 年龄：58岁 医疗诊断：高血压 健康教育需求：针对患者对高血压疾病知识的了解程度及健康教育的需求不同，给予针对性的健康指导，以帮助患者了解疾病知识，改变不良的行为和生活习惯，提高生活质量和自我保健能力，对预防心脑血管并发症，维护患者健康有积极意义。护理诊断：1.疼痛与高血压脑血管痉挛，脑部血供不足有关。2.活动无耐力与并发心力衰竭有关。3.有受伤的危险与头晕和视力模糊有关。4.执行治疗方案无效与缺乏相应知识和治疗的复杂性、长期性有关。5合作性问题潜在并发症心力衰竭、脑血管意外、肾功能衰竭。解决方案：1良好的生活习惯，保持生活规律，保持生活规律，保证充足的睡眠，以保持血压稳定；2.保持良好的心境与情绪，防止情绪紧张、急躁等引发的血压升高;3.饮食上应该避免油腻厚味的摄入，多吃些含碘、维生素C较多的食品等;4.另外还要限制食盐的摄入，每日要控制在6克以下。5.在医护人员的指导下进行体育锻炼，如步行，保持120步-160步/分钟；慢跑以心率不超过120次/分钟为度，慢跑后休息34分钟，心率恢复正常；患者也可以步行与慢跑交替进行;6.注意不要进行高强度的体育锻炼，以防出现猝死;7.心理护理 保持良好的心态能有效治疗和控制血压，嘱患者保持情绪稳定，消除焦虑、紧张情绪;8.做好卫生保健指导使患者具有良好的药物治疗和改善不健康生活方式的依从性。 护理经验总结：当患者出现明显头疼、颈部僵直感、恶心、颜面潮红或脉搏改变等症状体征时，应让患者保持安静，并设法去除各种诱发因素。对有失眠或精神紧张者，在进行心理护理的同时配以药物治疗或针刺疗法。对有心、脑、肾并发症患者应严密观察血压波动情况，详细记录出入液量；对高血压危象患者应严密监测其心率、呼吸、血压、神智等生命体征。冬季应注意保暖，室内保持恒定的室温，洗澡时避免受凉。早期患者宜适当休息，尤其是工作过度紧张者。指导亲属要尽量避免可能导致患者精神紧张的因素，尽可能减少患者的心理压力和矛盾冲突。此外应教育患者注意以下几种情况：1、不要以一次性检查来确定病情的轻重，从而忽视对病情的经常监测。要坚持医生检测与家庭自我检测相结合，根据病情的变化，及时采取治疗措施。对血压波动大的老年患者，在家庭护理时，要注意这样几种情况：一是要注意早晨血压急剧升高的现象；二是注意季节、气候、情绪及体力负荷强弱的变化；三是在降压治疗过程中，要注意老年高血压患者中的体位性低血压情况。特别是在卧位起床或站立时要加强监护，防止血压降得过低。2、要在医生的正确指导下，坚持长期服药。3、戒除不良的生活习惯。一是要控制好参加娱乐活动的时间，如：打麻将、打牌、跳舞等活动的时间不要过长或无节制。二是要控制好饮食，首先，要限制食盐摄取。要根据患者的特点，缓慢地将盐的摄入量控制在每天810克。大约经过100天左右逐渐适应淡味的饮食。多量饮酒会导致高血压，经医学调查表明，每日饮酒量超过42毫升的人，脑血管意外发病的危险性增加。护理健康教育计划 2姓名:李月香 性别:女 床号:5床 年龄:56岁 医疗诊断:高血压健康教育需求:患者缺乏高血压饮食、药物治疗的有关知识，不能遵医嘱按时按量坚持服用降压药，对定期复查的认识不够。护理诊断:1.疼痛，头疼:与血压升高有关。2.有受伤的危险:与头晕、急性低血压反应、视力模糊有关。3.潜在的并发症:高血压急症。4.知识缺乏:缺乏高血压饮食、药物治疗的有关知识。5.焦虑:与血压控制不满意有关。6.营养失调:高于机体需要量，与摄入过多、缺乏运动有关。解决方案: 1.保持病室安静，光线柔和，尽量减少探视。告诉病人合理安排工作与休息，保证充足的睡眠。护理人员操作亦相对集中，动作轻巧，防止过多的干扰，加重病人的不适感；嘱病人头疼时卧床休息，抬高床头，改变体位时，注意动作要缓；嘱病人坚持服药，保持心绪平和，避免在嘈杂的环境中久留；指导病人运用放松技巧，如音乐治疗、缓慢呼吸等。2.遵医嘱给予降压药治疗，测量用药后的血压以判断疗效，并观察药物的副作用。服药后若有晕厥、恶心、乏力时，立即平卧，头低足高位，以促进静脉回流；服药后不要站立太久；避免用过热的水洗澡或蒸汽浴，防止周围血管扩张导致晕厥。3.嘱病人上厕所或外出时有人陪伴，若头晕严重应协助在床上大小便。4.意识改变者，绝对卧床休息，床头抬高15度至30度，作好口腔和皮肤护理，以免口腔溃疡和压疮的发生。5.定期监测血压，严密观察病情变化，发现高血压急症立即协助病人绝对卧床休息，抬高床头；避免一切不良刺激和不必要的活动；协助生活护理；保持呼吸道通畅，吸氧。安定病人情绪；作好心电监护；建立静脉通道；遵医嘱尽早准确给药，如硝普钠静滴应避光；调整给药速度，脱水剂速度宜快。护理经验总结:高血压患者健康教育的重点内容应在以下几个方面：1.向病人及家属讲解引起高血压的生物、心理、社会因素，指导病人改变不良的生活方式。2.指导病人制定合理的饮食计划，养成良好的饮食习惯。3.告诉病人及家属规律服用降压药物的重要性，以及有关降压药的名称、用法、作用与副作用。附表3:护理专业健康教育计划姓名高殿权 床号3床 性别 男年龄 68岁 医疗诊断 高血压健康教育需求：1.应注意询问有无高血压家族史及诱发本病的应激因素。2.患者缺乏高血压的自我护理知识及药物治疗知识； 3.患者的生活方式不利于高血压的控制和治疗。4.能识别避免诱发血压升高的诱因。护理诊断：1疼痛：头痛，与血压升高有关。2有受伤的危险： 与头晕，急性低血压反应，视力模糊或意识改变有关。3潜在并发症 ：心力衰竭、高血压急症，急性脑血管病。4知识缺乏：缺乏高血压的发病、药物治疗及锻炼等方面的知识。解决方案：1向病人讲解高血压的知识。 病人血压较高，症状明显时应卧床休息，保证充足的睡眠时间。给予低盐，低脂，低胆固醇饮食。2监测血压 定期监测血压并做好记录，为减少误差，测量时应注意：病人在测血压前30分钟不要吸烟，不要饮用刺激性饮料如浓茶，可乐，咖啡等；病人应在安静状态下休息5分钟后再测血压；应固定部位，一般以右上肢为准；固定使用同一血压计；（采用同一体位。病情观察 严密观察病情变化，发现血压急剧升高，剧烈头痛，呕吐，大汗，视力模糊，面色及神志改变，肢体运动障碍等症状，立即报告医师。3.用药护理 遵医嘱给予降压药治疗，测量用药后的血压以判断疗效，并观察药物不良反应。高血压急症护理 一旦发生高血压急症，应迅速建立静脉通道，遵医嘱进早准确给药并注意用药原则，密切观察病情变化。4.心理护理 保持健康心态、减少精神压力对病人十分重要。了解和熟悉病人的性格特征及有关社会因素，给病人以直接的心理援助，使病人心态平和、轻松稳定、保持乐观情绪。疾病知识指导 向病人及家属解释引起原发性高血压的生物，心理，社会因素及高血压对机体的危害。以引起病人足够的重视，坚持长期的饮食，运动，药物的治疗，将血压控制在接近正常的水平，以减少对靶器官的进一步损害。5.生活指导 指导病人合理饮食，改变不良的生活方式，饮食原则为限盐，限钠，限动物脂肪，限胆固醇。劝戒烟，戒酒，劳逸结合，保证充足的睡眠，学会自我心理平衡调整，保持乐观情绪。6.用药及出院指导 告诉病人及家属有关降压药的名称，剂量，用法，作用与不良反应。指导病人遵医嘱服药，不可随意增减药量 或突然撤换药物，教会病人或家属定时测量血压并记录，定期门诊复查。若血压控制不满意或有心动过缓等不良反应应随时就诊。健康教育讲解高血压的知识和危害性，引起病人足够的重视。建议病人调节饮食结构坚持适当运动。合理安排工作及休息。避免长期精神紧张：长期精神紧张、愤怒、烦恼以及环境的恶性刺激（如噪音），都可导致高血压的发生。劳累、睡眠不足、焦虑、恐惧及抑郁等不良心理也可引起高血压。高血压病人药物治疗十分重要，病人要遵照医生指导用药，记住自己的常用药不可滥用药，以免发生不测，治疗时间越早越好。嘱定期门诊复查。血压升高及时就医。护理经验总结：了解病的知识，合理安排生活，注意劳逸结合，定期测量血压需坚持长期规则治疗和保健，保持血压接近正常水平防止对脏器的进一步损害。不要随意添加或停用药物。提高社会适应能力，维持心理平衡，避免各种不良刺激的影响。注意饮食控制与调节，减少钠盐、动物脂肪的摄入，忌烟、酒。保持大便通畅，必要时服用缓泻剂。适当参与运动，以不引起心慌、脉搏明显增快为宜。定期随访，血压持续升高或出现头晕、头痛、恶心等症状时，应及时就医。病是一种常见病，一旦确诊，就应当认真对待。然而许多病人对自己的血压波动情况掌握得并不十分清楚，有的病人因为没有明显症状或暂时没有出现并发症，就更不关心自己，这样在治疗上就无从下手，从而导致病的进一步恶化或引起其他更严重的疾病遵守其治疗原则“终身治疗、保护靶器官、平稳降压、个体化疗、联合用药”指导病人减轻生活和精神压力使病人心态平和、轻松稳定、保持乐观情绪。附表3:护理专业健康教育计划1姓名：王杰床号：12 性别：男 年龄：58 医疗诊断：原发性高血压健康教育需求：通过评估，患者在以下方面存在需求：1患者对本病的发病原因不甚了解，缺乏药物治疗的有关知识，不能遵医嘱按时按量坚持服用降压药；2患者对生活中影响疾病的因素不能进行有效防护；3患者不知道如何进行合理膳食，维持合理的体重控制血压的意义。4患者在心理方面对血压升高没有引起足够的重视。5患者对定期复查的认识不够。护理诊断：1.疼痛，头疼:与血压升高有关。2.有受伤的危险:与头晕、急性低血压反应、视力模糊有关。3.潜在的并发症:高血压急症。4.知识缺乏:缺乏高血压饮食、药物治疗的有关知识。5.焦虑:与血压控制不满意有关。6.营养失调:高于机体需要量，与摄入过多、缺乏运动有关。解决方案：1. 讲解高血压的知识和危害性，引起病人足够的重视。2向病人及家属讲解引起高血压的生物、心理、社会因素，指导病人改变不良的生活方式。3. 建议病人改进饮食结构，指导病人制定合理的饮食计划，养成良好的饮食习惯，坚持适当运动，减肥，戒烟酒，防止便秘。4.告诉病人及家属规律服用降压药物的重要性，以及有关降压药的名称、用法、作用与副作用。5定时测血压，严密观察病情的变化。6冬季外出时保暖以防寒冷诱发血压升高，避免在嘈杂环境中久留，合理安排工作和休息，避免过度劳累和精神紧张的工作，保持生活规律，保证充分的睡眠，参加轻松有趣的活动，养成乐观、豁达的性格，保持情绪平稳。7.注意不要进行高强度的体育锻炼，以防出现猝死。8.做好卫生保健指导，使患者具有良好的药物治疗和改善不健康生活方式的依从性。9嘱定期门诊复查，血压升高或病性异常时及时就医。10发生头痛、眩晕、视力模糊时应使病人卧床休息，抬高床头，保证充足睡眠。11指导病人使用放松技术。遵医嘱给予降压药，观察用药后的疗效和副作用。护理经验总结：要与病人多沟通，接受病人的痛苦，要耐心给病人讲解其病情及治疗效果，指导病人进行自我调节，放松技术，转移注意力，倍加关心，体贴病人，为病人提供安静舒适的休息环境，尽量减轻对病人的不良刺激，保持室内清洁，定期空气消毒，限制亲友探视，必要时进行保护性隔离，受凉，注意保暖，及时更换汗湿的衣服。当患者出现明显头疼、颈部僵直感、恶心、颜面潮红或脉搏改变等症状体征时，应让患者保持安静，并设法去除各种诱发因素。对有心、脑、肾并发症患者应严密观察血压波动情况，详细记录出入液量；对高血压危象患者应严密监测其心率、呼吸、血压、神智等生命体征。指导亲属要尽量避免可能导致患者精神紧张的因素，尽可能减少患者的心理压力和矛盾冲突。要求：为一位病人书写一份系统、全面的健康教育计划。可另附页护理专业健康教育计划姓名：李青 床号：15 性别：女 年龄：35 医疗诊断：原发性高血压健康教育需求： 1 患者需要了解高血压的诊断、分类、治疗等方面的知识。2 患者需要了解影响血压升高的常见因素。3 患者对定期血压检测的意义不太清楚。4 患者需要了解血压长期升高的不良后果及预防措施。5 患者不会进行自我血压检测。护理诊断：1 焦虑：与高血压带来的身体不适，影响了正常工作和生活有关。2 睡眠形态紊乱：与脑动脉硬化，脑血流量减少，影响大脑供血及心脏负荷加重，心功能减退，心输出量减少使组织缺氧有关。3 知识缺乏：缺乏按时服药及饮食治疗，运动锻炼和减肥治疗等方面的知识，缺乏长期自我监控血压的知识。与缺乏正确的、足够的信息来源有关。解决方案：（一）促进身心休息，提高机体活动能力轻度高血压可通过调整生活节奏、良好的休息和充足的睡眠而恢复正常。故高血压初期可不限制一般的体力活动，避免重体力活动，保证足够的睡眠。血压较高、症状较多或有并发症的患者应卧床休息，避免体力和脑力的过度兴奋。 （二）并发症的护理1.高血压脑血管意外的处理半卧位：避免活动、安定情绪、遵医嘱给予镇静剂、开放静脉通路：血压高时首选硝普钠静点治疗。2.发生心力衰竭时处理吸氧，46Lmin，急性肺水肿时乙醇湿化吸氧，68Lmin.（三）用药注意事项药物一般从小剂量开始，可联合数种药物，以增强疗效，减少医 学教育网原创副作用，应遵医嘱调整剂量，不得自行增减和撤换药物，一般患者需长期服药；降压不宜过快过低，因可减少组织血液供应，尤其老年人，可因血压过低而影响脑部供血；某些降压药物可造成体位性低血压，应指导患者在改变体位时要动作缓慢；当出现头晕、眼花、恶心、眩晕时，应立即平卧，以增加回心血量，改善脑部血液供应。（四）健康宣教1讲解与高血压有关的因素，如家族史，高血压与遗传有一定的关系。2指导患者改变不良的饮食习惯。如摄入钠盐过多，大量饮酒，摄入过多脂肪酸。3保持情绪稳定：病人常有情绪不稳定，个性脆弱，缺乏主见等性格缺陷。而情绪的波动会影响血压的稳定，因此要告诉患者心理调适的重要性。4向患者讲解高血压的危害及常见并发症：高血压按器官损害程度分为三期，【一期】无器官损害表现。【二期】出现下列一项者：左心室肥厚，视网膜动脉变窄，蛋白尿和血肌酐轻度升高。【三期】出现下列器官的临床表现：左心衰竭，心绞痛，心肌梗死，脑血管意外或高血压脑病，肾功能衰竭，眼底出血或渗血，视神经乳头水肿。动脉闭塞性疾病。3)高血压急症。短期内血压急剧升高，伴心，脑，肾功能障碍。5向患者讲解定时运动、减肥对血压的影响及其机理。6强调定时、长期药物治疗的重要性及不遵医嘱用药的不良影响。护理经验总结：通过护理，本人认为对高血压患者的健康教育，应该主要关注以下几个方面。（一）限制钠摄入6g/d.可减少水钠潴留，减轻心脏负荷，降低外周阻力，达到降低血压，改善心功能的目的。（二）减轻体重血压与体重指数（BMI=体重（kg）身高（m2）呈相关，特别是向心性肥胖，可使血容量增加，内分泌失调，是高血压的重要危险因素，应限制患者每日摄人总热量，以达到控制和减轻体重的目的。（三）运动运动时（如跑步、行走、游泳）收缩压升高，伴心搏出量和心率的增高，但舒张压不升高，一段时间后，静息血压下降，心搏出量和心率增加的幅度下降。（四）坚持合理服药忌饮酒，可用镇静剂、因人而异确定服药时间、提供药物说明书，注意药物不良反应，并教会患者自己观察用药后的反应。（五）避免诱因情绪激动、精神紧张、身心过劳、精神创伤等可使交感神经兴奋，血压上升，故应指导患者自己控制情绪调整生活节奏。寒冷的刺激可使血管收缩，血压升高，冬天外出时注意保暖，室温不宜过低。保持大便通畅，避免剧烈运动和用力咳嗽，以防医学教育网原 创回心血量骤增而发生脑血管意外。生活环境应安静，避免噪音刺激和引起精神过度兴奋的活动。（六）需要注意的安全事项避免突然改变体位，不用过热的水洗澡和蒸汽浴，禁止长时间站立。（七）教病人自测血压每日定时、定位测量血压，定期复查，病情变化时立即就医。（八）需要就医的症状胸痛、水肿、鼻出血、血压突然升高、心悸、剧烈头痛、视物模糊、恶心呕吐、肢体麻木、偏瘫、嗜睡、昏迷等。护理专业健康教育计划二姓名： 赵文明 床号： 5床 性别： 男 年龄：74岁 医疗诊断：高血压病2级高危组健康教育需求: 通过对患者提问、交流、行为观察，查阅患者病理资料，确定应该从以下几个方面对患者实施健康教育：1帮助患者了解和掌握高血压病的相关知识，学会识别药物的治疗作用和不