课件：胃肠外科术前宣教.ppt

胃肠外科集中式术前、术后宣教,陈敏,版权归蚌医一附院胃肠外科所有,护士会给您做一些准备工作 如：备皮，备血，皮试等，指导术前术后的注意事项和配合方法 请您购买好手术相关用物,版权归蚌医一附院胃肠外科所有,术前一日,请不要离开病房,物品准备,浴巾,开衫棉质衣服,便器,护理垫,小头软毛牙刷,版权归蚌医一附院胃肠外科所有,翻身垫,练习床上使用便器,手术前练习,版权归蚌医一附院胃肠外科所有,深呼吸、有效咳嗽1,用鼻深吸气，然后慢慢从口将气体呼出，反复进行。 深吸一口气后屏住呼吸23s，然后用力从胸部深处咳出。,咳嗽时双手由切口两侧向中间轻轻按压以减轻疼痛。,伤口保护2,版权归蚌医一附院胃肠外科所有,踝泵运动3,版权归蚌医一附院胃肠外科所有,(1) 屈伸动作患者平卧或坐于床上，大腿放松，然后缓慢的尽最大角度地做踝关节跖屈动作，也就是向上勾起脚尖，让脚尖朝向自己，维持l0s左右，之后再向下做踝关节背伸动作，让脚尖向下，保持10s左右，循环反复地屈伸踝关节。目的是让小腿肌肉能够持续收缩。 (2) 绕环动作就是踝关节的跖屈、内翻、背伸、外翻组合在一起的“环绕运动”，分顺时针、逆时针两个方向，交替时行，对于增加股静脉血流峰速度的方面要比单独进行踝关节屈伸运动练习更好。,术前一日下午,版权归蚌医一附院胃肠外科所有,麻醉师将来会诊、主管医生会找家属谈话,造口术前定位,口服泻药（恒康正清）,版权归蚌医一附院胃肠外科所有,口服恒康正清,1、配制方法：取本品1盒(内含A、B、C各1小包)，将盒内各包药粉一并倒入带有刻度的杯(瓶)中，加温开水至1000ml，搅拌使完全溶解，即可服用。 2.服用方法及用量：术前肠道清洁准备，用量为30004000ml，首次服用6001000ml，以后每隔1015分钟服用1次，每次250ml，直至服完或直至排出水样清便。,术前晚,版权归蚌医一附院胃肠外科所有,22:00后不能吃东西，00:00后不喝水；有病情需要患者可能需要灌肠,个人卫生、尽早休息,换好手术衣裤（内衣裤不穿） 佩戴好手腕识别带 取下发夹及活动假牙 贵重物品交给家属保管 备好手术带药、CT片等 排空大小便，月经来潮通知医护 高血压患者术晨仍需按时口服降压药,版权归蚌医一附院胃肠外科所有,手术当日,术日晨,手机、首饰等,手术安排,2,接台手术者，请耐心在病区等候,我们将在接到手术室通知后，为您安排,3,若手术较晚者，我们会视情况为您输液，补充营养,4,患者手术期间，请家属耐心在手术等候区或病房内等待, 期间保持通讯通畅，以便联系,1,第一台手术者常规早晨7：30前， 手术室护士接您入手术室,版权归蚌医一附院胃肠外科所有,手术后,体位,版权归蚌医一附院胃肠外科所有,有利呼吸,减轻腹部伤口疼痛,有利引流,腰麻手术者：去枕平卧6小时,半卧位 的 好处,全麻手术者：去枕平卧，待术后清醒、生命体征 平稳后可取半卧位,饮食与营养,版权归蚌医一附院胃肠外科所有,胃肠道肠道,遵医嘱,斜、直疝、肛周疾病等,术后6小时进食温流质,肠内、肠外营养,高蛋白、适量脂肪、富含维生素,少量多餐,2019/4/20,14,可编辑,米饭、菜,稀饭、面条、馄饨等,米汤、果汁、菜汤等,胃肠道手术者进食顺序,版权归蚌医一附院胃肠外科所有,详见北走廊墙面上胃肠道疾病患者食谱,伤口管理,版权归蚌医一附院胃肠外科所有,2,有渗血渗液及时换药,3,注意安全，避免碰撞,1,保持伤口敷料清洁干燥,勿牵拉，防止滑脱 翻身时勿使其折叠、受压 下床活动时注意引流袋的高度，勿高于置管水平，防止倒流 查房后及时倾倒引流液，记录引流液的量,版权归蚌医一附院胃肠外科所有,管道管理4,如输液管、引流管、胃管,疼痛管理,听音乐、聊天,版权归蚌医一附院胃肠外科所有,正确咳嗽,1,2,3,4,行雾化吸入以促进排痰,翻身叩背,正确的使用腹带,版权归蚌医一附院胃肠外科所有,呼吸道管理,早期活动,版权归蚌医一附院胃肠外科所有,协助下床上活动,自行床上活动,床边活动,病区内活动,早期活动可促进康复,下床活动三部曲5,版权归蚌医一附院胃肠外科所有,平躺30秒、坐起30秒、床边站立30秒,术后可能会出现发热，一般在38，3-7天后会自行消退,此外,版权归蚌医一附院胃肠外科所有,参考文献,1任晓英，靖利，杨晓平.术前正确深呼吸及咳嗽训练预防开胸手术肺部并发症的效果J.临床医学研究与实践，2017，2（10）:167-168. 2庞家荣.腹部手术病人术后疼痛的综合护理干预J.全科护理，2012,10（272）：3277-3278. 3王月娟，邹海燕.知信行模式在下肢术后患者踝泵运动中的应用及效果观察J.齐鲁护理杂志，2015,21（8）：76-77.,版权归蚌医一附院胃肠外科所有,参考文献,4张慧，曾玲.以循证护理为基础的护理风险管理在管道护理中的应用 J.齐鲁护理杂志，2017，23（3）:56-58. 5 林艺森，郑翠红，高云.防跌倒